অক্সিজেনের ঘাটতি এবং অতিরিক্ত কার্বন ডাই অক্সাইড কীভাবে মানব স্বাস্থ্যের জন্য সমানভাবে ক্ষতিকর তা সর্বজনবিদিত। শরীরে অক্সিজেনের সরবরাহ নিয়মিত এবং প্রয়োজনীয় পরিমাণে হতে হবে। অক্সিজেন সরবরাহে লঙ্ঘন এবং শরীরে এর স্তর হ্রাসকে হাইপোক্সেমিয়া বলা হয়। কার্বন ডাই অক্সাইড জমে যা হাইপোক্সিয়ার দিকে পরিচালিত করে তাকে হাইপারক্যাপনিয়া বলে। হাইপারক্যাপনিয়া এবং হাইপোক্সেমিয়া শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার (এআরএফ) গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ, প্রায়শই একই সাথে ঘটে।
দুই ধরনের ODN আছে:
- হাইপারক্যাপনিক, অতিরিক্ত কার্বন ডাই অক্সাইড দ্বারা সৃষ্ট;
- অক্সিজেনের ঘাটতির কারণে হাইপোক্সেমিক।
উভয় ধরনের শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা একে অপরের থেকে আলাদাভাবে বিবেচনা করা উচিত, যেহেতু তাদের প্রত্যেকটি পৃথক।
হাইপারক্যাপনিয়াকার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা বৃদ্ধি সংবহনতন্ত্রব্যক্তি
- এটি রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা হ্রাস ()।
রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে টিস্যুতে অক্সিজেন পরিবহনের পদ্ধতি স্কুল থেকে জানা যায়। পরিবহন করা হয় যেখানে O2 হিমোগ্লোবিনের সাথে যুক্ত।
হিমোগ্লোবিন টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে অক্সিজেন সরবরাহ করে, হ্রাস পায়, অর্থাৎ কার্বন ডাই অক্সাইড সহ যে কোনও রাসায়নিক যৌগ সংযুক্ত করতে সক্ষম। এবং এই সময়ে টিস্যুতে কার্বন ডাই অক্সাইড থাকে, যা শিরাস্থ রক্তের সাথে ফুসফুসে প্রবেশ করে এবং শরীর থেকে নির্গত হয়। CO2 সংযুক্ত করে, এইভাবে কার্বোহেমোগ্লোবিনে পরিণত হয়, যা ফুসফুসে ভেঙে হিমোগ্লোবিন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডে পরিণত হয়, যা শ্বাস ছাড়ার সময় শরীর থেকে নির্গত হয়।
এই স্কিম অনুসারে গ্যাস বিনিময় ঘটে যখন দেহে O2 এবং CO2 এর অনুপাত সর্বোত্তম হয়: একজন ব্যক্তি যখন শ্বাস নেওয়ার সময় অক্সিজেন সমৃদ্ধ বায়ু শোষণ করে এবং শ্বাস ছাড়ার সময় পিছনে, স্যাচুরেটেড কার্বন ডাই অক্সাইড ছেড়ে দেয়।
যখন বায়ু O2 এর ক্ষয় হয়, এবং CO2 শরীরে জমা হয়, হিমোগ্লোবিন, কার্বন ডাই অক্সাইড যোগ করে, এটি টিস্যুতে সরবরাহ করে, যার ফলে হাইপোক্সিয়া হয়, অর্থাৎ অক্সিজেন অনাহার। এই ক্ষেত্রে হাইপারক্যাপনিয়া এবং হাইপোক্সেমিয়া ARF সৃষ্টি করে। এই উভয় ঘটনা, একসাথে হাইপোক্সিয়া, একে অপরের থেকে অবিচ্ছেদ্যভাবে বিবেচনা করা হয়।
হাইপোক্সিয়া
ঘটনার পদ্ধতি অনুসারে, শরীরের অক্সিজেনের ঘাটতি দুটি গ্রুপে বিভক্ত: বহিরাগত এবং অন্তঃসত্ত্বা:
- এক্সোজেনাস হাইপোক্সিয়াআশেপাশের বাতাসে অক্সিজেনের আংশিক চাপ হ্রাসের কারণে ঘটে, যার ফলে রক্তে অক্সিজেনের ঘাটতি হয়। এটি বিশেষভাবে উচ্চারিত হয় যখন উচ্চ উচ্চতায় উড়ে, পাহাড়ে হাইকিং করার সময়, যখন গভীর গভীরতায় ডাইভিং করা হয়, সেইসাথে যখন ভারী দূষিত বায়ু শ্বাস নেওয়া হয়।
- অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়াশ্বাসযন্ত্র এবং সংবহনতন্ত্রের প্যাথলজির সাথে যুক্ত।
হাইপোক্সিয়ার 4 টি গ্রুপ রয়েছে:
- শ্বাসযন্ত্র, যখন ফুসফুসের বায়ুচলাচলের অপ্রতুলতা থাকে যা আঘাতের পরে ঘটে, শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের বিষণ্নতা, পরে বিভিন্ন রোগযেমন নিউমোনিয়া, সিওপিডি, এবং বিষাক্ত পদার্থের শ্বাস গ্রহণ;
- সংবহন, সংবহনতন্ত্রের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অপ্রতুলতা থেকে উদ্ভূত;
- টিস্যু, যা নেশার সময় ঘটে;
- রক্ত, রক্তে লোহিত রক্তকণিকার হ্রাসের ফলস্বরূপ, যা বিভিন্ন উত্সের রক্তাল্পতা দ্বারা নির্ধারিত হয়।
হাইপোক্সিয়ার একটি জটিল রূপ ত্বকের সায়ানোসিস, টাকাইকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্রায়শই মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
হাইপারক্যাপনিয়া
হাইপারক্যাপনিয়ার বিকাশ পালমোনারি বায়ুচলাচলের অনুপাতের পরিবর্তন এবং টিস্যু এবং রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইড জমা হওয়ার দ্বারা প্রভাবিত হয়। সাধারণত, এই সূচকটি পারদের পঁয়তাল্লিশ মিলিমিটারের বেশি নয়।
হাইপারক্যাপনিয়ার বিকাশের কারণগুলি:
- রোগের কারণে গ্যাস এক্সচেঞ্জের ব্যাধি শ্বসনতন্ত্রবা ভিতরের ব্যথা উপশমের জন্য জোর করে শ্বাস আটকে রাখা বুক;
- শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের কার্যকারিতা দমন এবং আঘাত, টিউমার, নেশার কারণে শ্বাস-প্রশ্বাসের নিয়ন্ত্রণে পরিবর্তন;
- পেশী স্বন হ্রাস বক্ষঃরোগগত পরিবর্তনের কারণে;
- ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ,
- শরীরের অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য লঙ্ঘন;
- শ্বাসযন্ত্রের সংক্রামক রোগ;
- তাদের দেয়ালে কোলেস্টেরল জমা সহ দীর্ঘস্থায়ী ভাস্কুলার রোগ;
- লোকেদের পেশাগত রোগ যাদের কাজের অবস্থা দূষিত বায়ু নিঃশ্বাসের সাথে যুক্ত;
- অক্সিজেন-শূন্য বাতাসের শ্বাস নেওয়া।
হাইপারক্যাপনিয়ার লক্ষণ:
- রাতে অনিদ্রা এবং দিনের বেলা তন্দ্রা;
- মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথা;
- বমি বমি ভাব এবং বমি;
- ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি;
- পরিশ্রম শ্বাস;
রক্তে CO2 এর মাত্রা দ্রুত বৃদ্ধির ফলে কোমা হয়, যা বাড়ে।
হাইপারক্যাপনিয়ার তীব্রতা:
- পরিমিত- উচ্ছ্বাসের সাথে, ঘাম বৃদ্ধি, ত্বকের লালভাব, শ্বাস-প্রশ্বাসে পরিবর্তন, রক্তচাপ বৃদ্ধি, অনিদ্রা।
- গভীর- স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনা বৃদ্ধি, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি, অগভীর শ্বাস-প্রশ্বাস, প্রস্রাব করতে অসুবিধা, টাকাইকার্ডিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- অ্যাসিডোটিক কোমা- চেতনা এবং প্রতিবিম্বের অভাব দ্বারা উত্তেজিত, উচ্চারিত সায়ানোসিস, যা অনুপস্থিতিতে স্বাস্থ্য সেবামৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।
ফুসফুসে রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন লঙ্ঘন হাইপোক্সেমিয়া ঘটায়। অক্সিজেনের ঘাটতি নির্ণয় করার সময় যে প্রধান সূচকটি নির্দেশিত হয় তা হল আংশিক উত্তেজনা। এর স্বাভাবিক মান পারদের আশি মিলিমিটারের নিচে হওয়া উচিত নয়।
হাইপোক্সেমিয়ার কারণগুলি নিম্নরূপ হতে পারে:
- ফুসফুসের অ্যালভিওলিতে বায়ুচলাচল হ্রাস, যখন শ্বাস নেওয়া বাতাসে অক্সিজেনের পরিমাণ খুব কম থাকে;
- রক্ত প্রবাহের আয়তনের সাথে বায়ুচলাচল ভলিউমের অনুপাতের লঙ্ঘন, যা ঘটে যখন যথোপযুক্ত সৃষ্টিকর্তাশ্বাসযন্ত্র;
- সংবহনতন্ত্রের পরিবর্তন এবং বাম অলিন্দে শিরাস্থ রক্ত প্রবেশের ক্ষেত্রে শান্টিং;
- কৈশিক ঝিল্লির কার্যকরী ব্যাধি।
কার্বন ডাই অক্সাইডের সাথে অক্সিজেনের বিনিময় ফুসফুস এবং টিস্যুতে ঘটে, তবে সমস্ত অঞ্চল একইভাবে কাজ করে না। উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুসের কিছু অংশের স্বাভাবিক বায়ুচলাচলের সাথে, রক্তের সরবরাহ আরও খারাপ হয়, এবং কিছু এলাকায় রক্ত প্রবাহ চমৎকার, কিন্তু তারা খারাপভাবে বায়ুচলাচল করে এবং গ্যাস বিনিময়েও অংশগ্রহণ করে না। এটি হাইপোক্সেমিয়ার দিকে পরিচালিত করে, যা হাইপারক্যাপনিয়ার সাথে যুক্ত।
রক্ত প্রবাহের পরিবর্তন অন্যান্য অঙ্গ বিশেষ করে রক্তের রোগের কারণে ঘটে।
এই ব্যাধিগুলিও রক্তে অক্সিজেনের অভাবের দিকে পরিচালিত করে:
- রক্তপাত
- তীব্র তরল ক্ষতি;
- বিভিন্ন উত্সের শক;
- ভাস্কুলাইটিস
হাইপোক্সেমিয়ার লক্ষণ:
- রোগের একটি শক্তিশালী প্রকাশ সহ নীল ত্বক, এবং সামান্য পরিবর্তনের সাথে ত্বকের ফ্যাকাশে;
- টাকাইকার্ডিয়া, যখন হৃদয় শরীরকে অক্সিজেন সরবরাহ করতে সাহায্য করার চেষ্টা করে;
- হাইপোটেনশন;
- চেতনা হ্রাস.
রক্তে অক্সিজেনের অভাব স্মৃতিশক্তি হ্রাস, মনোযোগ হ্রাস, অনিদ্রা, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তির কারণ। মানবদেহে হাইপারক্যাপনিয়া এবং হাইপোক্সেমিয়ার গুরুতর প্রভাব শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের বিশেষ ভূমিকার কারণে।
কারণ নির্ণয়
রোগ নির্ণয়ের ভিত্তি হল রোগীর অভিযোগ, উপস্থিত ডাক্তার দ্বারা তার পরীক্ষা এবং পরীক্ষার ফলাফলের বিশ্লেষণ।
রোগীর অবস্থার অধ্যয়নের মধ্যে রয়েছে:
- গ্যাসের অনুপাতের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা, অর্থাৎ, চিকিৎসা পদ্ধতির পরে রক্তে O2 এর পরিমাণের পরিমাপ;
- ইলেক্ট্রোলাইট বিশ্লেষণ, যা ফুসফুসে দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতি নির্ধারণ করে;
- একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা, হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ প্রতিফলিত করে;
- একটি অনন্য ডিভাইস ব্যবহার করে রক্তের স্তর পরিমাপ;
- ব্রঙ্কো-পালমোনারি রোগ বাদ দিতে এক্স-রে;
- ইসিজি এবং হার্ট তার কাজের লঙ্ঘন এবং জন্মগত অসঙ্গতির উপস্থিতি সনাক্ত করতে।
চিকিৎসা
হাইপারক্যাপনিয়া এবং হাইপোক্সেমিয়ার চিকিত্সা সমান্তরালভাবে পরিচালিত হয়, তবে থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। ওষুধের জন্য যে কোনও প্রেসক্রিপশন উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা তৈরি করা উচিত। বিশেষজ্ঞরা ওষুধ গ্রহণের প্রক্রিয়াতে সুপারিশ করেন পরীক্ষাগার গবেষণারক্তের গঠন নিয়ন্ত্রণ করতে।
উভয় অবস্থার জন্য উপযুক্ত চিকিত্সা হল:
- O2 এর উচ্চ সামগ্রী সহ গ্যাসের মিশ্রণের ইনহেলেশন, এবং কখনও কখনও বিশুদ্ধ অক্সিজেন (চিকিত্সা পদ্ধতিটি রোগের উত্স বিবেচনা করে ডাক্তার দ্বারা বিকাশ ও নিয়ন্ত্রণ করা হয়);
- ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল, যা রোগীর কোমা অবস্থায়ও ব্যবহৃত হয়;
- অ্যান্টিবায়োটিক, ব্রঙ্কোডাইলেটর, মূত্রবর্ধক;
- ফিজিওথেরাপি ব্যায়াম, থোরাসিক অঞ্চলের ম্যাসেজ।
হাইপোক্সিয়ার চিকিত্সা করার সময়, এর ঘটনার কারণগুলি বিবেচনা করা উচিত। বিশেষজ্ঞরা সঠিকভাবে এই সমস্যাগুলি দূর করার সাথে থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেন। হাইপারক্যাপনিয়া এবং হাইপোক্সেমিয়ার বিকাশের উপর নেতিবাচক কারণগুলির প্রভাব হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রতিরোধ
Hypercapnia এবং hypoxemia একটি ব্যক্তির জন্য বরং অপ্রীতিকর রোগ, তাই সঙ্গে সম্মতি সহজ নিয়মসক্রিয় উন্নয়ন প্রতিরোধ করতে সাহায্য করবে:
- প্রতিদিন 2 ঘন্টা হাঁটা;
- সক্রিয় এবং প্যাসিভ ধূমপানের উপর নিষেধাজ্ঞা;
- হৃদয় এবং ফুসফুসের রোগের উপযুক্ত নির্ণয়;
- মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপ;
- সুগঠিত খাদ্য।
হাইপারক্যাপনিয়ার বিকাশ রোধ করার জন্য, সময়মতো ব্রঙ্কো-পালমোনারি সিস্টেমের রোগগুলির চিকিত্সা করা প্রয়োজন, যা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে থাকে।
হাইপারক্যাপনিয়া প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে:
- ডুবুরি, খনি শ্রমিক, মহাকাশচারী এবং তাপমাত্রা এবং চাপের পার্থক্যের সাথে যুক্ত অন্যান্য পেশার জন্য সরঞ্জামগুলির নিরবচ্ছিন্ন অপারেশনের সংগঠন;
- নিখুঁত অবস্থায় এনেস্থেশিয়া মেশিনের রক্ষণাবেক্ষণ;
- দৈনিক হাঁটা;
- প্রাঙ্গনের বায়ুচলাচল, এবং প্রয়োজনে অতিরিক্ত বায়ুচলাচল।
হাইপারক্যাপনিয়া(গ্রীক হাইপার- + কাপনোস স্মোক) - ধমনী রক্ত এবং শরীরের টিস্যুতে কার্বন ডাই অক্সাইডের উত্তেজনা বৃদ্ধি।
মানুষের ধমনী রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের স্বাভাবিক টান, "নরমোক্যাপনিয়া" শব্দ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় 35-45 মিমি Hg। শিল্প.
হাইপারক্যাপনিয়া অবস্থা বহিরাগত এবং অন্তঃসত্ত্বা কারণে ঘটতে পারে। বর্ধিত পরিমাণে কার্বন ডাই অক্সাইডযুক্ত বায়ু শ্বাস নেওয়ার সময় বহিরাগত উত্সের হাইপারক্যাপনিয়া ঘটে (দেখুন)। এটি ছোট বিচ্ছিন্ন কক্ষে থাকার কারণে হতে পারে, খনি, কূপ, সাবমেরিন, মহাকাশযান কেবিন এবং স্বায়ত্তশাসিত ডাইভিং এবং স্পেস স্যুট বায়ুমণ্ডল পুনর্জন্ম ব্যবস্থার ত্রুটির ক্ষেত্রে, সেইসাথে নির্দিষ্ট কিছু চিকিৎসা হস্তক্ষেপের সময়, উদাহরণস্বরূপ, অ্যানেস্থেশিয়া শ্বাসযন্ত্রের সরঞ্জামের ত্রুটি বা কার্বোজেন শ্বাস নেওয়ার ঘটনা। হাইপারক্যাপনিয়া কার্বন ডাই অক্সাইডের অপর্যাপ্ত অপসারণের সাথে কার্ডিওপালমোনারি বাইপাসের পরিস্থিতিতে ঘটতে পারে।
অন্তঃসত্ত্বা উৎপত্তির হাইপারক্যাপনিয়া বিভিন্ন প্যাটোলে পরিলক্ষিত হয়, যার সাথে বাহ্যিক শ্বাস-প্রশ্বাসের অপ্রতুলতা, প্রতিবন্ধী গ্যাস বিনিময় (দেখুন) এবং সর্বদা হাইপোক্সিয়া (দেখুন) এর সাথে মিলিত হয়।
প্যাথোফিজিওলজিকাল প্রক্রিয়া এবং ক্লিনিকাল প্রকাশ
একটি জীবের উপর G. এর প্রভাব নির্ভর করে রক্ত ও কাপড়ে কার্বন ডাই অক্সাইডের ঘনত্ব বৃদ্ধির গতি, সময়কাল এবং মাত্রার উপর। শরীরে উত্তেজনা এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ বৃদ্ধির সাথে সাথে শারীরিক এবং রাসায়নিক পরিবর্তন ঘটে। অভ্যন্তরীণ পরিবেশের গঠন, একটি বিপাক এবং অনেক ফিজিওল প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত। G. স্বাভাবিকভাবেই গ্যাস (শ্বাসপ্রশ্বাসের) অ্যাসিডোসিসের দিকে পরিচালিত করে (দেখুন), যা মূলত সামগ্রিক প্যাথোফিজিওল নির্ধারণ করে, G. এর ছবি; একই সময়ে এটি প্রতিষ্ঠিত হয় যে জীবের অভ্যন্তরীণ পরিবেশে জি-এর বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনগুলি অ্যাসিডোসিসের পরিণতিতে সম্পূর্ণরূপে হ্রাস করা যায় না। পিএইচ হ্রাস, জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, জি এর সাথে পৌঁছাতে পারে, বিভিন্ন লেখকের মতে, 7.0-6.5 এর মান।
G.-তে সেলুলার মেমব্রেনে আয়নিক গ্রেডিয়েন্টের পুনঃবন্টন হয় (যেমন, আয়ন ক্ল - এরিথ্রোসাইটে চলে যায়, কোষ থেকে আয়ন কে + প্লাজমাতে যায়)। G. এর সাথে ডানদিকে অক্সিহেমোগ্লোবিন বিচ্ছিন্নকরণ বক্ররেখার পরিবর্তন হয়, যা অক্সিজেনের জন্য হিমোগ্লোবিনের সখ্যতা হ্রাসকে নির্দেশ করে, যা অক্সিজেনের স্বাভাবিক এবং এমনকি বর্ধিত আংশিক চাপ সত্ত্বেও ধমনী রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। অ্যালভিওলার বায়ু।
ভিতরে প্রাথমিক পর্যায়েমাঝারি G. (3-6% এর মধ্যে শ্বাস নেওয়া বাতাসে কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ সহ), শরীরের অক্সিজেন খরচ বৃদ্ধি পায়, যা রাসায়নিক বিক্রিয়ার সাথে যুক্ত। থার্মোরেগুলেশন, কার্বন ডাই অক্সাইডের প্রভাবে শরীরের তাপের ক্ষতির জন্য ক্ষতিপূরণের লক্ষ্যে। কার্বন ডাই অক্সাইডের সামান্য বৃদ্ধির দীর্ঘস্থায়ী ক্রিয়ায়, শরীরের অক্সিজেন খরচ হ্রাস পায়। গুরুতর G. এর সাথে, এটি বিকাশের প্রথম থেকেই হ্রাস পায়, যা নিউরো-এন্ডোক্রাইন নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়া এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে কার্বন ডাই অক্সাইডের বর্ধিত পরিমাণের সরাসরি প্রভাবের কারণে হয়। জি এর সাথে, শরীরের তাপমাত্রায় একটি ড্রপ সাধারণত পরিলক্ষিত হয়, যা প্রধানত তাপ স্থানান্তর বৃদ্ধির কারণে ঘটে; যাইহোক, এটা বিশ্বাস করা হয় যে উল্লেখযোগ্য G. সমগ্র থার্মোরেগুলেশন সিস্টেমের ভাঙ্গনের দিকে নিয়ে যায়, যেহেতু কার্বন ডাই অক্সাইড বিপাককে দমন করে। G. এর হাইপোথার্মিক প্রভাব, একটি নিয়ম হিসাবে, সহজেই বিপরীতমুখী।
শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রে কার্বন ডাই অক্সাইডের উত্তেজক প্রভাব মস্তিষ্কের স্টেমের জালিকার গঠনে অবস্থিত নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে এবং সেইসাথে ক্যারোটিড এবং অন্যান্য কেমোরেসেপ্টর গঠন দ্বারা অনুভূত H+ আয়নগুলির ঘনত্ব বৃদ্ধির মাধ্যমে উপলব্ধি করা হয়। মাঝারি জি এর সাথে, শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের বর্ধিত কার্যকলাপ দীর্ঘ সময়ের জন্য অব্যাহত থাকতে পারে। ক্রমবর্ধমান G. এর সাথে, কার্বন ডাই অক্সাইডের উদ্দীপক প্রভাব বন্ধ হয়ে যায় এবং শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের উত্তেজনার প্রাথমিক পর্যায়টি তার নিপীড়নের দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, শ্বাস প্রশ্বাসের সম্পূর্ণ বন্ধ হওয়া পর্যন্ত। কার্বন ডাই অক্সাইড (pCO 2) এর আংশিক চাপের বিভিন্ন মানগুলিতে এই ধরনের একটি ফেজ পরিবর্তন ঘটতে পারে: 75 থেকে 125 মিমি Hg পর্যন্ত। শিল্প. এবং আরও বেশি (স্বাভাবিক বায়ুমণ্ডলীয় চাপে শ্বাস নেওয়া বাতাসে কার্বন ডাই অক্সাইডের 10-25% এর সাথে মিলে যায়)। যাইহোক, বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, যখন pCO 2 90-100 mm Hg ছাড়িয়ে যায় তখন G. এর প্রতিরোধক প্রভাব নিজেকে প্রকাশ করতে শুরু করে। শিল্প. কার্বন ডাই অক্সাইডের উচ্চ ঘনত্বের প্রতিরোধক প্রভাব কেন্দ্রীয় স্নায়ু কাঠামোতে G. এর প্রভাব এবং সহজাত অ্যাসিডোসিসের সাথে যুক্ত।
G. মাঝারি ডিগ্রী (pCO 2 50-60 mm Hg) প্রায়শই হরন, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, সেইসাথে অ্যানেস্থেশিয়ার সময় (স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাস বজায় রাখার সময়) অ্যানেস্থেটিক ব্যবহার করে যা শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রকে বিষণ্ণ করে এবং বায়ুচলাচল হ্রাস করে (হ্যালোথেন) , সাইক্লোপ্রোপেন, মেথোক্সিফ্লুরেন)। এই ধরনের জি. জেগে থাকা ব্যক্তির কাজের ক্ষমতা হ্রাস পায়, এবং অ্যানেস্থেশিয়ার সময় জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে (প্যাটোল, রিফ্লেক্স, দীর্ঘ পোস্টনার্কোটিক বিষণ্নতা শক্তিশালীকরণ), যদিও অ্যানেশেসিয়া শেষ হওয়ার পরে কার্বন ডাই অক্সাইডের উত্তেজনা স্বাধীনভাবে স্বাভাবিক হয়।
G. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের উপর একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব আছে। মাঝারি G. এর সাথে, পরিবর্তনগুলি হৃৎপিণ্ডে শিরার প্রবাহ বৃদ্ধি, শিরা এবং কঙ্কালের পেশীগুলির স্বর বৃদ্ধির ফলে সিস্টোলিক আয়তনের বৃদ্ধি এবং রক্ত প্রবাহের পুনর্বন্টনের সাথে সম্পর্কিত; উল্লেখযোগ্যভাবে সেরিব্রাল এবং করোনারি রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করে, কিডনি এবং লিভারে রক্ত সরবরাহ বাড়াতে পারে; কঙ্কালের পেশীতে রক্ত সরবরাহ কিছুটা কমে যায়। উচ্চারিত G. হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থায় ব্যাঘাত ঘটায়, পেরিফেরাল ভেসেল এবং ধমনী হাইপোটেনশনের স্বরে হ্রাস পায়, যা ধসে পরিণত হয়। G.-তে হেমোডাইনামিক পরিবর্তনের প্রক্রিয়াগুলি কার্বন ডাই অক্সাইড, হাইড্রোজেন আয়ন এবং কিছু ক্ষেত্রে সহগামী হাইপোক্সিয়ার উচ্চতর ঘনত্বের কেন্দ্রীয় এবং স্থানীয় প্রভাব দ্বারা নির্ধারিত হয়।
উপরে স্নায়ুতন্ত্র G. এর একটি প্রধানত বিষণ্নতামূলক প্রভাব রয়েছে: মেরুদন্ডের কেন্দ্রগুলির উত্তেজনা হ্রাস পায়, স্নায়ু তন্তুগুলির সাথে উত্তেজনার সঞ্চালন ধীর হয়ে যায়, খিঁচুনি প্রতিক্রিয়ার থ্রেশহোল্ড বৃদ্ধি পায় ইত্যাদি। গ এর কিছু বিভাগের উত্তেজনা। n মাঝারি G-তে পর্যবেক্ষণ করা পৃষ্ঠার N. পেরিফেরাল রিসেপ্টর গঠনগুলি বিরক্তিকর ফিজ.-কেম থেকে শক্তিশালী অ্যাফারেন্টেশনের সাথে যুক্ত। অভ্যন্তরীণ পরিবেশে পরিবর্তন; EEG-তে, একটি ডিসিঙ্ক্রোনাইজেশন প্রতিক্রিয়া উল্লেখ করা হয়। যাইহোক, কেউ জি এর সরাসরি বিধ্বংসী প্রভাবের ফলে নিউরনের উত্তেজনা বৃদ্ধির সম্ভাবনাকে বাদ দিতে পারে না। কার্বন ডাই অক্সাইডের উচ্চ ঘনত্বে (10% এর বেশি), মোটর উত্তেজনা খিঁচুনি সহ ঘটে এবং তারপরে এটি ঘটে। রাষ্ট্র একটি ক্রমবর্ধমান বিষণ্নতা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় - তথাকথিত. কার্বন ডাই অক্সাইডের নেশাজাতীয় ক্রিয়া, রোগের প্রক্রিয়াটি অপর্যাপ্তভাবে খুঁজে পাওয়া যায়।
বাতাসে কার্বন ডাই অক্সাইডের সীমিত ঘনত্বের প্রশ্ন, যা স্বাস্থ্যের ক্ষতি না করে এবং কাজের ক্ষমতা হ্রাস না করে দীর্ঘক্ষণ থাকার অনুমতি দেয়, সেইসাথে শুরুতে H এর সাথে অভিযোজিত হওয়ার সম্ভাবনার প্রশ্ন, অ্যাসিডোসিসের পরে বাইকার্বোনেট ধারণ, এরিথ্রোপয়েসিস বৃদ্ধি এবং অন্যান্য অভিযোজিত প্রক্রিয়া দ্বারা কিছু দিন ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়। তবে যেসব প্রাণীর বায়ুমন্ডলে 1,5-3% কার্বন ডাই অক্সাইডের 20-100 দিনের মধ্যে অশুদ্ধতা ছিল, তাদের দেহের পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়। অনেক লেখকের মতে, মানুষের কর্মক্ষমতা বজায় রাখা যায়, পরিবর্তন হয়, কিন্তু হারানো যায় না, যখন শ্বাস নেওয়া বাতাসে কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ এক মাস বা তার বেশি সময় ধরে 1% হয়, 2-3% হয় - বেশ কয়েক দিন, 4-এ -5% - কয়েক দিনের জন্য। কয়েক ঘন্টা; 6% কার্বন ডাই অক্সাইড সীমা যখন একজন ব্যক্তির অবস্থা তীব্রভাবে খারাপ হয় এবং কর্মক্ষমতা প্রতিবন্ধী হয়। 10% পর্যন্ত কার্বন ডাই অক্সাইড ঘনত্বে, একজন ব্যক্তির অবস্থা 5-10 মিনিটের পরে বিরক্ত হয়, এবং 15% এ, 2 মিনিটের পরে চেতনা মেঘলা হয়। 15-20% কার্বন ডাই অক্সাইডের ঘনত্বে মানুষ এবং উচ্চতর প্রাণীদের জীবন অনেক ঘন্টা এমনকি কয়েক দিনের জন্য সংরক্ষণ করা যেতে পারে। প্রাণঘাতী ঘনত্ব - 30-35%; মৃত্যু অবিলম্বে ঘটে না, তবে কয়েক ঘন্টা পরে।
কার্বোজেন ইনহেলেশন কার্বন মনোক্সাইড বা মাদকদ্রব্যের সাথে বিষক্রিয়ার জন্য ওষুধে ব্যবহৃত হয়, অপারেটিভ সময়কালএবং অন্যান্য পরিস্থিতিতে যখন শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের কার্যকারিতার কোনও গুরুতর ব্যাধি থাকে না, তবে শ্বাস প্রশ্বাসের গভীরতার কারণে বায়ুচলাচলের পরিমাণ বাড়ানো প্রয়োজন (শ্বাস নেওয়া মিশ্রণে 5-7% কার্বন ডাই অক্সাইডের উপস্থিতি শ্বাসকষ্টকে উদ্দীপিত করে। শ্বাসযন্ত্র কেন্দ্র)। ডাইভিং এবং ক্যাসন কাজের সময় নাইট্রোজেনের স্যাচুরেশন এবং ডিস্যাচুরেশনের প্রক্রিয়াগুলিতে হাইপোথার্মিয়ার ইতিবাচক প্রভাব সম্পর্কে, কার্ডিওপালমোনারি বাইপাসের অবস্থার অধীনে গভীর হাইপোথার্মিয়া পাওয়ার জন্য হাইপোথার্মিয়া ব্যবহার করার সম্ভাবনা সম্পর্কে (কৃত্রিম হাইপোথার্মিয়া দেখুন) সম্পর্কে প্রশ্নগুলি তদন্ত করা হচ্ছে।
pCO 2 এর স্তর এবং ওয়েজ, G এর প্রকাশের মধ্যে কোন স্পষ্ট সম্পর্ক নেই; G. একটি নির্দিষ্ট প্যাথোয়ানাটমিক্যাল ছবি সৃষ্টি করে না।
ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি অসামঞ্জস্যপূর্ণ এবং নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক বৈশিষ্ট্যগুলির অভাব রয়েছে। দীর্ঘস্থায়ী G-তে pCO 2 a wedge-এর মাঝারি বৃদ্ধির সাথে, একটি জীবের সিস্টেমের ধীরে ধীরে অভিযোজন সম্পর্কিত লক্ষণগুলি খুব কমই পরিলক্ষিত হয়। কীলক, প্রকাশ এইচএল এর বৈশিষ্ট্য। arr তীব্রভাবে বিকাশশীল G. একই সময়ে, G. (শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস) দ্বারা সৃষ্ট পরিবর্তনগুলি নির্ভর করে না কোন পথে - অন্তঃসত্ত্বা বা বহিরাগত - শরীরে কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ বৃদ্ধি পেয়েছে৷
তীব্র কার্বন ডাই অক্সাইড বিষক্রিয়ায়, বিশ্রামে শ্বাসকষ্ট, বমি বমি ভাব এবং বমি দেখা দেয়, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, শ্লেষ্মা ঝিল্লির সায়ানোসিস এবং মুখের ত্বক, তীব্র ঘাম, দৃষ্টিশক্তি দুর্বল হওয়া। G. এর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হল বিষণ্নতা, যা শরীরে কার্বন ডাই অক্সাইডের উত্তেজনা বাড়ার সাথে সাথে বৃদ্ধি পায়। pCO 2 বৃদ্ধির সাথে প্রায় 80 mm Hg. শিল্প. মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করার ক্ষমতা প্রতিবন্ধী, তন্দ্রা, চেতনার বিভ্রান্তি দেখা দেয়; pCO 2 বৃদ্ধির সাথে 90-120 mm Hg. শিল্প. শিকার চেতনা হারায়, তার পেটোল, প্রতিবিম্ব আছে; ছাত্ররা সাধারণত অভিন্নভাবে সংকুচিত হয়।
Hron এ. জি. - সাইকোমোটর কার্যকলাপে পরিবর্তন (উত্তেজনা, বিষণ্নতা দ্বারা অনুসরণ), মাথাব্যথা এবং বমি বমি ভাব কম উচ্চারিত হয়; প্রধানত গুরুতর ক্লান্তি এবং ক্রমাগত হাইপোটেনশন পরিলক্ষিত হয়।
শ্বাস প্রশ্বাসের ভ্রমণ বৃদ্ধির প্রবণতার সাথে প্রথমে শ্বাস গভীর হয়, যা মিনিটের বায়ুচলাচল বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে; তবে হরনে, বায়ুচলাচল উদ্দীপকের মতো কার্বন ডাই অক্সাইডের প্রতি জীবের শ্বাস-প্রশ্বাসের অপ্রতুলতা প্রতিক্রিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল হয়ে যায় (অ্যানেস্থেটিক্স, ওষুধ, শিথিলকরণের ক্ষেত্রে একইটি উল্লেখ করা হয়)। G. এর বৃদ্ধির সাথে, শ্বাস-প্রশ্বাসের চক্র ধীরে ধীরে ধীর হয়ে যায়, পেটোল, শ্বাস-প্রশ্বাস দেখা দেয় এবং শ্বাস-প্রশ্বাস সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যেতে পারে।
ভাসোডিলেশনের ফলস্বরূপ, ত্বকের একটি উজ্জ্বল গোলাপী রঙ প্রদর্শিত হয়। নাড়ি সাধারণত ভালভাবে ভরা, বিরল, কিন্তু দ্রুত করা যায়, রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায় (কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি)। কিন্তু কার্বন ডাই অক্সাইড উত্তেজনা বৃদ্ধির সাথে, কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস পায় এবং রক্তচাপ হ্রাস পায়। যাইহোক, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপের পরিবর্তন ধ্রুবক নয় এবং নির্ভরযোগ্য লক্ষণ হতে পারে না। G. প্রায়শই অ্যারিথমিয়াসের সাথে থাকে, প্রায়শই ব্যক্তিগত বা গোষ্ঠী এক্সট্রাসিস্টোল দ্বারা, যা সাধারণত কোনও বিপদ ডেকে আনে না, তবে হ্যালোথেন বা সাইক্লোপ্রোপেন দিয়ে অ্যানেস্থেশিয়ার পরিস্থিতিতে, অ্যারিথমিয়াস ভয়ঙ্কর হয়ে উঠতে পারে (ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন)।
জি এর একটি ছোট ডিগ্রী সামান্য প্রভাব ফেলে বা কিছুটা রেনাল রক্ত প্রবাহ এবং গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ বাড়ায় (প্রস্রাব নিঃসরণ সামান্য বৃদ্ধি পায়); উচ্চ pCO 2 এ গ্লোমেরুলিতে অগ্রণী ধমনী হ্রাসের কারণে, কিডনি দ্বারা নির্গত প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস পায় (ওলিগুরিয়া দেখুন)।
জি এর ভয়ঙ্কর জটিলতাগুলির মধ্যে একটি কোমা হতে পারে, যার বিকাশ হাইপারক্যাপনিক মিশ্রণের সাথে শ্বাস নেওয়া থেকে অক্সিজেনের সাথে শ্বাস নেওয়ার সময় পরিলক্ষিত হয়; বাতাসে শ্বাস স্থানান্তর করার সময়, গভীর হাইপোক্সিয়া বিকাশ করতে পারে, যা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
রোগ নির্ণয়
G. এর অবস্থা যন্ত্রের রিডিং অনুযায়ী প্রতিষ্ঠিত করা যেতে পারে, সেইসাথে বিষয়গত লক্ষণ এবং উদ্দেশ্য নির্দেশক দ্বারা প্রস্তাবিত। যাইহোক, একমাত্র নির্ভরযোগ্য মানদণ্ড হল তীব্র এবং হরন উভয়ই। G. ধমনী রক্তে pCO 2 এর সংজ্ঞা। অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্সের সূচকগুলির অধ্যয়ন (দেখুন) পচনশীল শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস (দেখুন) সনাক্ত করে, যা পরবর্তীকালে বিপাকীয় অ্যালকালোসিস (দেখুন) দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়।
G. এর ইনস্ট্রুমেন্টাল নির্ণয় ধমনী রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইড টান প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ পরিমাপের উপর ভিত্তি করে।
বিশ্লেষিত মাধ্যমের সংস্পর্শে এলে ইলেক্ট্রোড সিস্টেমের ইএমএফ পরিবর্তন করে ইলেক্ট্রোকেমিক্যাল পদ্ধতিতে আঙুল থেকে নেওয়া ধমনী বা ধমনীযুক্ত রক্তের নমুনায় সরাসরি পরিমাপ করা হয়। ইলেক্ট্রোড সিস্টেমে পিএইচ পরিমাপের জন্য একটি গ্লাস ইলেক্ট্রোড এবং Na বা K বাইকার্বোনেট ধারণকারী একটি বাফার দ্রবণে নিমজ্জিত একটি সহায়ক সিলভার ক্লোরাইড ইলেক্ট্রোড থাকে। উভয় ইলেক্ট্রোড একটি উচ্চ-প্রতিরোধী পরিবর্ধক সহ একটি বৈদ্যুতিক সার্কিট দ্বারা সংযুক্ত থাকে। ইলেক্ট্রোলাইট এবং pH ইলেক্ট্রোড একটি ঝিল্লি দ্বারা রক্তের নমুনা থেকে পৃথক করা হয় যা কার্বন ডাই অক্সাইডের প্রবেশযোগ্য কিন্তু তরলে প্রবেশযোগ্য। গ্যাস-ভেদ্য ঝিল্লির সাথে যোগাযোগের পরে, রক্তে দ্রবীভূত কার্বন ডাই অক্সাইড ঝিল্লির মাধ্যমে ইলেক্ট্রোডের বাইকার্বনেট দ্রবণে ছড়িয়ে পড়ে, এর pH পরিবর্তন করে, যা বৈদ্যুতিক সার্কিটে ইএমএফ মান পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায়। রক্তের সরাসরি পরিমাপের জন্য এই ধরনের একটি ইলেক্ট্রোড সিস্টেম পিসিও 2 হল গ্যাস বিশ্লেষকগুলির বেশ কয়েকটি বিদেশী মডেলের প্রধান একক। গ্যাস বিশ্লেষক AZIV-2, গার্হস্থ্য শিল্প দ্বারা নির্মিত, রক্তের pH নির্ধারণের উপর ভিত্তি করে O'Segor-Andersen nomogram অনুযায়ী pCO 2-এর একটি পরোক্ষ সংকল্প প্রদান করে। কিছু ক্ষেত্রে, G. একটি অপটিক্যাল-অ্যাকোস্টিক গ্যাস বিশ্লেষক ব্যবহার করে অ্যালভিওলার বায়ুতে কার্বন ডাই অক্সাইডের ঘনত্ব পরিমাপ এবং রেকর্ড করে পরোক্ষভাবে প্রতিষ্ঠিত করা যেতে পারে, যার ক্রিয়াটি ইনফ্রারেড বিকিরণের নির্বাচনী শোষণের মাত্রা পরিমাপের উপর ভিত্তি করে। কার্বন - ডাই - অক্সাইড. গার্হস্থ্য শিল্প একটি কম জড়তা কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস বিশ্লেষক GUM-3 তৈরি করে, যা এক্সপ্রেস ডায়াগনস্টিকসকে অনুমতি দেয় (গ্যাস বিশ্লেষক, গ্যাস বিশ্লেষণ দেখুন)।
চিকিৎসা
বহিরাগত উত্সের তীব্র G. এর লক্ষণগুলির সাথে, প্রথমে কার্বন ডাই অক্সাইডের উচ্চ উপাদান সহ ক্ষতিগ্রস্থকে বায়ুমণ্ডল থেকে অপসারণ করা প্রয়োজন (অ্যানেস্থেসিয়া মেশিনের ত্রুটি দূর করে, নিষ্ক্রিয় কার্বন ডাই অক্সাইড শোষণকারী প্রতিস্থাপন, যদি পুনর্জন্ম ব্যবস্থা ব্যাহত হয়, জরুরিভাবে শ্বাস নেওয়া বাতাসের স্বাভাবিক গ্যাস গঠন পুনরুদ্ধার করুন)। শিকারকে কোমা থেকে বের করে আনার একমাত্র নির্ভরযোগ্য উপায় হল ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচলের জরুরি ব্যবহার (কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস, ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল দেখুন)। অক্সিজেন থেরাপি (দেখুন) নিঃশর্তভাবে শুধুমাত্র একটি বহিরাগত উত্সের G এ দেখানো হয় এবং ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচলের সাথে একত্রিত হয়। যখন G. একটি ভাল থেরাপিউটিক প্রভাব আছে, একটি অক্সিজেন-নাইট্রোজেন গ্যাস মিশ্রণ (40% পর্যন্ত অক্সিজেন) শ্বাস নেওয়া; এই প্রভাবটি 760 মিমি এইচজি ব্যারোমেট্রিক চাপে পরীক্ষায় লক্ষ্য করা গেছে। শিল্প.
তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিৎসায় এন্ডোজেনাস জি নির্মূল করা হয়। এটি অবশ্যই মনে রাখা উচিত যে শ্বাস-প্রশ্বাসের কেন্দ্রীয় নিয়ম লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে (অধিকাংশ রোগীদের মধ্যে হরন বৃদ্ধি, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, ওষুধ, বারবিটুরেটস ইত্যাদির সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে), অক্সিজেনের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার এমনকি হতে পারে। বায়ুচলাচলের বৃহত্তর বাধা এবং শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রে হাইপোক্সিয়ার প্রভাব G., t. থেকে বৃদ্ধি পায়।
পূর্বাভাস
হালকা জি (50 মিমি এইচজি পর্যন্ত। আর্ট।) দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের পরেও শরীরের অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না: 1-2 মাস থেকে - হার্মেটিকভাবে সিল করা ঘরে কাজ করা লোকদের জন্য, বহু বছর পর্যন্ত - হরন আক্রান্ত রোগীদের জন্য। শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা. উচ্চতর pCO 2-এ G. এর সহনশীলতা এবং ফলাফল প্রশিক্ষণ, শ্বাস নেওয়া গ্যাসের মিশ্রণের (বায়ু বা অক্সিজেন) গঠন বা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগের উপস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হয়।
বায়ু শ্বাস নেওয়ার সময়, pCO 2 থেকে 70-90 mm Hg বৃদ্ধি পায়। শিল্প. প্রকাশিত হাইপোক্সিয়া ঘটায়, জি এর আরও অগ্রগতিতে প্রান্তগুলি মৃত্যু ঘটাতে পারে। অক্সিজেন শ্বাসের পটভূমির বিরুদ্ধে, pCO 2 90-120 mm Hg এর কৃতিত্ব। শিল্প. জরুরী শুয়ে কোমা কারণ. পরিমাপ
সঠিক সময়কাল যার পরে একজন ব্যক্তিকে কোমা থেকে বের করে আনা সম্ভব তা এখনও অজানা; এই সময়কাল কম, রোগীর সাধারণ অবস্থা আরও গুরুতর। তবে সময়মত জরুরি চিকিৎসা প্রতিরোধ করতে পারে মৃত্যু, এমনকি যদি একজন ব্যক্তি কয়েক ঘন্টা এমনকি কয়েক দিন কোমায় থাকে।
G. এর সফল ফলাফলের পরিচিত ঘটনা রয়েছে, যা এনেস্থেশিয়ার সময় উদ্ভূত হয়েছিল, pCO 2 থেকে 160-200 mm Hg পর্যন্ত বৃদ্ধি পেয়েছে। শিল্প.
প্রতিরোধ
প্রতিরোধ ব্যবস্থা হর্মেটিকভাবে সিল করা ঘরে কাজ করার সময় কার্বন ডাই অক্সাইড শোষণের জন্য, অ্যানেশেসিয়ার জন্য যন্ত্রপাতিগুলির সাথে কাজ করার নিয়মগুলির সাথে সম্মতি এবং ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল এবং সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার নীতিগুলি, তীব্র বা হরন সহ রোগের সময়মত চিকিত্সা, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা। . কার্বন ডাই অক্সাইডের উচ্চতর ঘনত্বের ক্রিয়ায় শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য নির্দিষ্ট পদ্ধতি এখনও তৈরি করা হয়নি।
বিমান চলাচল এবং মহাকাশ উড্ডয়নের পরিস্থিতিতে হাইপারক্যাপনিয়ার বৈশিষ্ট্য
একটি পাইলট মধ্যে, G. অসম্ভাব্য, কারণ অক্সিজেন মাস্কে ক্ষতিকারক স্থান একটি ছোট পরিমাণ, মাঝারি শারীরিক. ফ্লাইটে ক্রুদের কার্যকলাপ, ফ্লাইটের আপেক্ষিক স্বল্প সময়কাল শ্বাস নেওয়া বাতাসে কার্বন ডাই অক্সাইডের জমে থাকা বাদ দেয়। বায়ুচলাচল ব্যবস্থা ত্রুটিপূর্ণ হলে, পাইলট জরুরি অক্সিজেন সরবরাহ ব্যবস্থা ব্যবহার করতে পারেন এবং ফ্লাইট বন্ধ করতে পারেন।
একটি কেবিনের বায়ুমণ্ডলে বা অক্সিজেন-শ্বাসযন্ত্রের যন্ত্রপাতির ত্রুটির কারণে একটি স্যুটের হেলমেটে কার্বন ডাই অক্সাইড জমা হওয়ার সম্ভাবনার কারণে মহাকাশ ফ্লাইটে G. এর উদ্ভবের বড় সম্ভাব্য বিপদ বিদ্যমান (দেখুন)। যাইহোক, ককপিটে কার্বন ডাই অক্সাইডের কিছু আধিক্য ফ্লাইট প্রোগ্রাম দ্বারা লাইফ সাপোর্ট সিস্টেমে ওজন, মাত্রা এবং শক্তি সরবরাহ সংরক্ষণের পাশাপাশি অক্সিজেন পুনর্জন্ম বৃদ্ধি এবং হাইপোক্যাপনিয়া (দেখুন) প্রতিরোধ করার জন্য অনুমোদিত হতে পারে। আধুনিক ফ্লাইট প্রোগ্রামগুলি ব্যবহৃত শারীরবৃত্তীয় সীমার চেয়ে বেশি কার্বন ডাই অক্সাইডের ঘনত্ব বাড়ায় না (ফ্লাইটের দিনের জন্য 1% এবং ফ্লাইটের সময়ের জন্য 2-3%)।
যদি কার্বন ডাই অক্সাইডের ঘনত্ব বিষাক্ত স্তরে বৃদ্ধি পায় তবে কয়েক মিনিটের (বা ঘন্টা) মধ্যে একজন ব্যক্তির তীব্র G-এর অবস্থা তৈরি হয়। মাঝারি পরিমাণে উচ্চ পরিমাণে গ্যাসের উপাদান সহ বায়ুমণ্ডলে দীর্ঘ সময় থাকার ফলে হরন হয়। D. গণনা দেখায় যে যদি স্পেস স্যুটে কার্বন ডাই অক্সাইড শোষণ করার জন্য ন্যাপস্যাক সিস্টেম ব্যর্থ হয় যখন একজন নভোচারী চন্দ্র পৃষ্ঠে কাজ করছেন, তাহলে হেলমেটে কার্বন ডাই অক্সাইডের বিষাক্ত মাত্রা 1 - 2 মিনিটের মধ্যে পৌঁছে যাবে।
একটি অ্যাপোলো মহাকাশযানের ককপিটে তিনজন নভোচারী তাদের স্বাভাবিক কাজ করছেন, এটি 7 ঘন্টারও বেশি সময় ঘটতে পারে। পুনর্জন্ম ব্যবস্থার সম্পূর্ণ ব্যর্থতার পর। উভয় ক্ষেত্রেই তীব্র G-এর আবির্ভাব সম্ভব।দীর্ঘ ফ্লাইটে কার্বন ডাই অক্সাইড শোষণের সিস্টেমের কাজের ছোট ত্রুটির ক্ষেত্রে হরনের বিকাশের পূর্বশর্ত তৈরি হয়। জি.
G. মহাকাশ ফ্লাইটে গুরুতর জটিলতা এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের "বিপরীত" প্রভাবের সাথে পরিপূর্ণ (একটি কীলক, এর লক্ষণগুলি সরাসরি প্রভাবের বিপরীত), কারণ একটি স্বাভাবিক গ্যাসের মিশ্রণে শ্বাস-প্রশ্বাস স্থানান্তর করার পরে, ব্যাঘাত ঘটে। শরীর প্রায়ই শুধুমাত্র দুর্বল না, কিন্তু এমনকি তীব্র হয়.
0.8-1% (6-7.5 mm Hg) পরিসরে কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ ককপিটে এবং হেলমেটে স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী থাকার জন্য একটি গ্রহণযোগ্য স্তর হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। যদি একজন মহাকাশচারীকে স্পেসসুটে কয়েক ঘন্টা কাজ করতে হয়, তাহলে হেলমেটে কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ 2% (15 mm Hg) এর বেশি হওয়া উচিত নয়; যদিও মহাকাশচারীর কাজ করার ক্ষমতা কিছুটা কমে গেছে (শ্বাসকষ্ট এবং ক্লান্তি দেখা যাচ্ছে), কাজটি সম্পূর্ণভাবে করা যেতে পারে।
যখন শ্বাস নেওয়া বাতাসে কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ 3% (22.5 mmHg) পর্যন্ত হয়, তখন একজন নভোচারী কয়েক ঘন্টা ধরে হালকা কাজ করতে পারেন, তবে শ্বাসকষ্ট, মাথাব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ দেখা যায়; অতএব, একটি স্পেস স্যুটের চাপের হেলমেটে বা কেবিনে কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ 3% বা তার বেশি হওয়া অবশ্যই একটি পরিস্থিতি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত যা অবিলম্বে নির্মূল করা আবশ্যক।
গ্রন্থপঞ্জি:ব্রেসলাভ আই. এস. শ্বাসযন্ত্রের পরিবেশের উপলব্ধি এবং প্রাণী এবং মানুষের মধ্যে গ্যাস পছন্দ, এল., 1970, গ্রন্থপঞ্জি; Golodov II একটি জীবের উপর কার্বনিক অ্যাসিডের উচ্চ ঘনত্বের প্রভাব, L., 1946, bibliogr.; শারভ এস.জি., এট আল. মহাকাশযানের কেবিনের কৃত্রিম বায়ুমণ্ডল, বইতে: কসমিক। biol, এবং মধু., ed. V. I. Yazdoshsky, p. 285, এম।, 1966; ইভানভ ডি.আই. এবং ক্রোমুশকিন এ.আই. উচ্চ-উচ্চতা এবং মহাকাশ ফ্লাইটের সময় মানব জীবন সমর্থন ব্যবস্থা, এম., 1968; Kovalenko E. A. এবং Chernyakov I. N. অক্সিজেন অফ টিস্যুস আন্ডার এক্সট্রিম ফ্লাইট ফ্যাক্টর, এম., 1972; মার্শাক এম. ই. কার্বন ডাই অক্সাইডের শারীরবৃত্তীয় গুরুত্ব, এম., 1969 # গ্রন্থপঞ্জি; স্পেস বায়োলজি এবং মেডিসিনের মৌলিক বিষয়, এড. O. G. Gazenko এবং M. Calvin, vol. 2, বই। 1, M., 1975, ক্যাম্পবেল E. D. M. শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, ট্রান্স। ইংরেজি থেকে, এম., 1974, গ্রন্থপঞ্জি; সুলিমো-সামুইলো 3. কে. হাইপারক্যাপনিয়া, এল., 1971. মহাকাশে ফিজিওলজি, ট্রান্স। ইংরেজি থেকে, বই। 1-2, এম।, 1972; বাসবু ডি.ই. স্পেস ক্লিনিকাল মেডিসিন, ডরড্রেচ্ট, 1968।
H. I. Losev; ভি. এ. গোলগোরস্কি (জেনারেল. টের.), আই.এন. চেরনিয়াকভ (এভি. মেড.), ভি. এম. ইউরেভিচ (ইনস্ট্র. ডায়াগ)।
হাইপারক্যাপনিয়া হল ধমনী রক্ত এবং শরীরের টিস্যুতে কার্বন ডাই অক্সাইডের বর্ধিত পরিমাণ। এই শব্দটি অনেকের কাছে পরিচিত নয়, তবে প্রায় সবাই এই শব্দটি দ্বারা চিহ্নিত রাষ্ট্রটি অনুভব করেছিল।
মনে রাখবেন যে আপনি অনেক লোকের সাথে কী অভিজ্ঞতা করেছেন– সারিবদ্ধ, স্টাফ অফিসে। অথবা শ্বাসযন্ত্রের রোগের সময় একটি অবস্থা, যখন নাক ঠাসা হয়ে যায় এবং ব্রঙ্কি কফ দিয়ে আটকে থাকে। মাথা ঘোরা বা ব্যথা শুরু হয়, তীব্র দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, হৃদপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হয়, ঘাম বের হয়।
সম্পর্কে একটি নিবন্ধে কার্বন ডাই অক্সাইডের সুবিধা আমরা ইতিমধ্যে হাইপারক্যাপনিয়া ধারণাটি স্পর্শ করেছি। আসুন একটি ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া যাক এই শব্দটির অর্থ কী?
হাইপারক্যাপনিয়া কি?
আমাদের শরীরে কার্বন ডাই অক্সাইড উপকারী এবং ক্ষতিকর উভয়ই হতে পারে। এটা সব বিষয়বস্তু পরিমাণ উপর নির্ভর করে। ভারসাম্যের একটি ধারণা রয়েছে, এই সূচকটির আদর্শ হল 4.7-6%।
মানবদেহ থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণের স্বাভাবিক প্রক্রিয়া– ফুসফুসের মাধ্যমে, অনুপ্রবেশ দ্বারা রক্তনালীঅ্যালভিওলিতে যদি কোনো কারণে এই প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়,হাইপারক্যাপনিয়া– কার্বন ডাই অক্সাইড বৃদ্ধি।
তারপর সিও চাপ 2 গ্যাসের মিশ্রণে 55 পর্যন্ত বেড়ে যায়– 80 mm Hg, এবং অক্সিজেনের মাত্রা হ্রাস পায়। সহজ কথায়, কার্বন ডাই অক্সাইড বিষক্রিয়া ঘটে।
হাইপারক্যাপনিয়ার প্রকারভেদ
হাইপারক্যাপনিয়া সহজাতভাবেই হয়বহির্মুখীএবং অন্তঃসত্ত্বা
বাতাসে কার্বন ডাই অক্সাইডের বর্ধিত সামগ্রীর সাথে এক্সোজেনাস বিকশিত হয়। এটা দেখা দেয়, কেউ বলতে পারে, আপনার নিয়ন্ত্রণের বাইরে বাহ্যিক কারণে: সারি, একটি ঠাসা ঘর।
এবং অন্তঃসত্ত্বা হাইপারক্যাপনিয়া অভ্যন্তরীণ কারণ দ্বারা সৃষ্ট হয়:
- কঙ্কালের পেশী, বুকের আঘাত (কম্প্রেশন, ফ্র্যাকচার), অসুস্থ স্থূলতা, স্কোলিওসিসের দুর্বলতার কারণে শ্বাসযন্ত্রের প্রক্রিয়া লঙ্ঘন।
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি, ফার্মাসিউটিক্যালস (অ্যানেস্থেটিকস, মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক), সংবহন বন্ধ ইত্যাদির সাথে সম্পর্কিত শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের বিষণ্নতা (আরো বিরল শ্বাস প্রশ্বাস)।
- গ্যাস এক্সচেঞ্জের লঙ্ঘন: পালমোনারি শোথ, সিওপিডি (দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ), প্লুরিসি (ফুসফুসের আস্তরণের প্রদাহ), নিউমোথোরাক্স (প্লুরাল গহ্বরে বাতাস জমা হওয়া) ইত্যাদি।
CO 2 বৃদ্ধি এছাড়াও শরীরে এর বর্ধিত গঠনের ফলাফল হতে পারে। কারণ হতে পারে জ্বর, সেপসিস, পলিট্রমা, ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া।
হাইপারক্যাপনিয়া কেন বিপজ্জনক এবং কারা এটি দ্বারা প্রভাবিত হয়?
হাইপারক্যাপনিয়ার ফর্মটি হালকা হতে পারে, এই জাতীয় ব্যক্তি বিশেষভাবে অনুভব করবেন না। স্টাফ রুম ছেড়ে, তিনি যে সংবেদনগুলি অনুভব করেছিলেন তা দ্রুত ভুলে যাবেন,– সামান্য মাথা ঘোরা, ত্বকের লালভাব, দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস প্রশ্বাস।
প্রাথমিক ফর্মের হাইপারক্যাপনিয়ার সাথে, বিশেষত যদি এটি ধীরে ধীরে "ফর্ম" হয় (বেশ কয়েক দিনের মধ্যে, এমনকি এক মাসের মধ্যে), মানবদেহ আরও সহজে মোকাবেলা করে। অভিযোজন এবং ক্ষতিপূরণ প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করা হয়.
গভীর হাইপারক্যাপনিয়ার সাথে, লক্ষণগুলি আরও আক্রমণাত্মক হয়। একবারে শরীরের বিভিন্ন সিস্টেম থেকে বিচ্যুতি হতে পারে।
- স্নায়ুতন্ত্র থেকে: উত্তেজনা, বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের লক্ষণ (বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, চোখের নীচে ক্ষত, ফোলা ইত্যাদি)।
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের দিক থেকে: ধমনী চাপক্রমাগত বাড়তে থাকে, পালস 150 বিট / মিনিটে পৌঁছায়, রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে।
- শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে। তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায়: শ্বাস-প্রশ্বাসের ছন্দ বিঘ্নিত হয়, এটি সুপারফিশিয়াল এবং বিরল হয়ে যায়, ব্রঙ্কোসিক্রেশন বৃদ্ধি পায়, ত্বকের স্বর নীল হয়, ঘাম হয়।
হাইপারক্যাপনিয়ার সবচেয়ে গুরুতর মাত্রা (এটি সবচেয়ে বিপজ্জনকও)– হাইপারক্যাপনিক কোমা। কোমায় থাকা ব্যক্তির কোনও প্রতিচ্ছবি এবং চেতনা নেই, রক্তচাপ তীব্রভাবে কমে যায়, ত্বকের স্বর সায়ানোটিক (নীল) হয়। ফলাফল শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, অর্থাৎ মৃত্যু হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় মহিলাদের জন্য হাইপারক্যাপনিয়া খুবই বিপজ্জনক। বক্তৃতা যেতে পারে
শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশ, রক্তচাপ বৃদ্ধির কারণে গর্ভপাত সম্পর্কে
এবং প্লাসেন্টাল গ্যাস এক্সচেঞ্জের ব্যাধি।
দ্বিতীয় দৃশ্যকল্প– একটি শিশু প্যাথলজি নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে (মানসিক প্রতিবন্ধকতা, সাইকোমোটর বিকাশ, শিশু সেরিব্রাল প্যারালাইসিস, মৃগীরোগ, ইত্যাদি)। উচ্চ CO 2 নেতিবাচকভাবে শিশুর এখনও সম্পূর্ণরূপে বিকশিত নার্ভাস সিস্টেমকে প্রভাবিত করে।
হাইপারক্যাপনিয়া দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তির অবস্থা কীভাবে স্থিতিশীল করবেন?
হাইপারক্যাপনিয়ায় সাহায্য করুন
ক্ষতিগ্রস্থকে সহায়তার পরিমাণ অবশ্যই কার্বন ডাই অক্সাইড বিষের মাত্রার উপর নির্ভর করে। একজন ব্যক্তির অবস্থা স্থিতিশীল করতে এবং জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, প্রথমত, অক্সিজেনের পর্যাপ্ত সরবরাহ নিশ্চিত করা প্রয়োজন। এটি সবচেয়ে সহজ এবং একই সাথে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।
যদি একজন ব্যক্তি নিজেই একটি ঠাসাঠাসি ঘর ছেড়ে যেতে সক্ষম না হন তবে আপনাকে তাকে বাতাসে নিয়ে যেতে হবে। প্রায়শই, এটি একটি বহিরাগত প্রকৃতির হালকা হাইপারক্যাপনিয়া দূর করার জন্য যথেষ্ট।
অন্তঃসত্ত্বা (অভ্যন্তরীণ) উত্সের সাথে, এটি অন্তর্নিহিত রোগ নির্মূল বা এর লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস করার বিষয়ে। কিছু রোগীকে পদ্ধতিগত পরিচ্ছন্নতার পরামর্শ দেওয়া হয় শ্বাস নালীর, তরলতা এবং সান্দ্র শ্বাসনালী নিঃসরণ.
একটি ভাল প্রভাব হল 50% এর বেশি আর্দ্রতার স্তর সহ একটি শীতল ঘরে রোগীর থাকার। ফুসফুসের বায়ুচলাচল উন্নত করতে, ব্রঙ্কোডাইলেটর ব্যবহার করা হয় - একটি গ্রুপ ওষুধগুলোব্রঙ্কির পেশীবহুল প্রাচীর শিথিল করতে সক্ষম এবং এর ফলে তাদের লুমেন বৃদ্ধি, সেইসাথে শ্বাসযন্ত্রের উদ্দীপক। এই ব্যবস্থাগুলির জন্য ধন্যবাদ, রোগীর অবস্থা স্বাভাবিক করা হয়।
গুরুতর কার্বন ডাই অক্সাইড বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, আপনি নিজেরাই পরিচালনা করবেন না, এখানে আপনাকে ডাক্তারের সাহায্যের প্রয়োজন হবে, কখনও কখনও জরুরী। অন্যথায়, লোকটি মারা যেতে পারে।
বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা শ্বাসনালী ইনটিউবেশন (নিবিড় যত্নের জন্য একটি বিশেষ টিউবের প্রবর্তন), অক্সিজেন থেরাপি (রোগী একটি সুষম অক্সিজেন-নাইট্রোজেন মিশ্রণের সাথে শ্বাস নেয়) এবং কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচলের অবলম্বন করেন।
হাইপারক্যাপনিয়া এবং শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যায়াম
অন্তঃসত্ত্বা হাইপারক্যাপনিয়া সহ, যা কারণে প্রদর্শিত হয় অভ্যন্তরীণ লঙ্ঘনশরীরের কাজ, এটা নিযুক্ত করা contraindicated হয় শ্বাসের ব্যায়ামঅথবা শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম করুন।
কিন্তু তা সত্ত্বেও, এই ঘটনা এবং এর পরিণতি সম্পর্কে ব্লগ করা আমাদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ছিল। সর্বোপরি, আমরা প্রায়শই কার্বন ডাই অক্সাইডের উপকারিতা সম্পর্কে কথা বলি, তাই এর ক্ষতি সম্পর্কে নীরব থাকা কেবল অসৎ হবে।
আপনার ডাক্তার দ্বারা হাইপারক্যাপনিয়া বা অ্যাসিডোসিস ধরা পড়লে, কোনো অবস্থাতেই শ্বাস-প্রশ্বাসের মেশিনে ব্যায়াম শুরু করবেন না। এতে পরিস্থিতি আরও খারাপ হতে পারে।
আপনার যদি এই জাতীয় রোগ নির্ণয় না থাকে এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে কম হয়, তবে আপনি একটি শ্বাস-প্রশ্বাসের সিমুলেটর কিনতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, আপনার ভয় পাওয়ার দরকার নেই যে আপনার একটি গুরুতর অন্তঃসত্ত্বা হাইপারক্যাপনিয়া থাকবে।
প্রথমত, সিমুলেটর এমন ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে না, এটি শুধুমাত্র লক্ষ্য করা হয়শরীরের নিরাময় . দ্বিতীয়ত, সিমুলেটরের সাথে আসা একটি বিশেষ ক্যামেরা ব্যবহার করে আপনি সর্বদা কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা পরিমাপ করতে পারেন।
আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন সহকারে নিরীক্ষণ করুন, আপনার শরীরের সমস্ত "সংকেত" শুনুন
এবং সময়মতো তাদের চিনতে আমাদের ব্লগে সাবস্ক্রাইব করুন।
একজন ব্যক্তি যিনি দীর্ঘ সময়ের জন্য বাড়ির ভিতরে থাকেন প্রায়শই অপ্রীতিকর লক্ষণগুলির অভিযোগ করেন। একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের সাথে যোগাযোগ করার পরে, ডাক্তাররা "হাইপারক্যাপনিয়া" নির্ণয় করে।
হাইপারক্যাপনিয়া (কখনও কখনও হাইপারকার্বিয়া) হল একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার নাম যা সংবহনতন্ত্র এবং মানবদেহের নরম টিস্যুতে কার্বন ডাই অক্সাইডের অতিরিক্ত পরিমাণে বা, আরও সহজভাবে, কার্বন ডাই অক্সাইড (CO2) বিষক্রিয়ার ফলে ঘটে।
দুই ধরনের হাইপারক্যাপনিয়া আছে:
- বহিরাগত - শরীরে কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার একটি বর্ধিত স্তর সহ একটি ঘরে ভিকটিম থাকার ফলে বিকাশ ঘটে;
- অন্তঃসত্ত্বা - মানুষের শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের বিচ্যুতির ফলে প্রদর্শিত হয়।
যদি রোগটি বিকশিত হয়, তাহলে আপনাকে একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে যিনি ব্যাখ্যা করবেন কিভাবে প্যাথলজিটি উপস্থিত হয়েছিল এবং কীভাবে উপসর্গগুলি দূর করতে হবে।
কারণসমূহ
হাইপারক্যাপনিয়া বিভিন্ন কারণে বিকশিত হতে পারে, তবে এমন কারণগুলির একটি তালিকা রয়েছে যা এটি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়:
- পর্যায়ক্রমিক মৃগীরোগ;
- মস্তিষ্কের স্টেমের উপর আঘাতমূলক প্রভাব;
- ক্যান্সার, স্ট্রোক বা অন্যান্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ফলে মস্তিষ্কের স্টেমের ক্ষতি;
- ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির উপস্থিতি;
- রোগগত পরিবর্তন মেরুদন্ডপোলিওমাইলাইটিস থেকে উদ্ভূত;
- ব্যবহার ফার্মাকোলজিকাল প্রস্তুতিযে শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম ব্যাহত করতে পারে;
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের শরীরে উপস্থিতি;
- পেশীবহুল যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব;
- স্টার্নামের গঠনে সমস্ত ধরণের রোগগত পরিবর্তন;
- স্থূলতার গুরুতর পর্যায়ে;
- ব্রঙ্কির দীর্ঘস্থায়ী রোগ, যেখানে শ্বাসযন্ত্রের স্থিরতা দুর্বল হয়।
এক্সোজেনাস হাইপারক্যাপনিয়া এই কারণে ঘটে:
- অত্যধিক পরিমাণে কার্বন মনোক্সাইড শ্বাস নেওয়া;
- ডাইভিং এবং জলের নীচে শক্তিশালী ডাইভিং (অনুপযুক্ত শ্বাস, হাইপারভেন্টিলেশন এবং তীব্র ব্যায়াম - কারণগুলি এই জাতীয় অসুস্থতার বিকাশকে উস্কে দিতে পারে);
- ক্ষুদ্রাকৃতির আবদ্ধ স্থানগুলিতে দীর্ঘস্থায়ী অবস্থান (কূপ, খনি, সাবমেরিন এবং স্পেসসুট);
- ডিভাইসে প্রযুক্তিগত ব্যর্থতা, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময় শ্বাসযন্ত্রের তাল বজায় রাখার জন্য দায়ী।
লক্ষণ
হাইপারক্যাপনিয়ার লক্ষণগুলি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী। রোগের তীব্র আকারের সাধারণ লক্ষণ:
- ত্বক একটি লালচে আভা অর্জন করে;
- হঠাৎ মাথা ব্যাথা এবং মাথা ঘোরা;
- এমনকি সামান্য শারীরিক পরিশ্রমের সাথেও শ্বাসকষ্ট হয়;
- রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়;
- ব্যক্তি তন্দ্রাচ্ছন্ন বোধ করে এবং অলস হয়ে যায়;
- হার্টের পেশীর ছন্দ ত্বরান্বিত হয়;
- বুকের এলাকায় ব্যথা;
- একটি গ্যাগ রিফ্লেক্স এবং বমি বমি ভাব এর পর্যায়ক্রমিক তাগিদ আছে;
- রোগী ঘন ঘন খিঁচুনি দ্বারা বিরক্ত হয়;
- শিকারের চেতনা বিভ্রান্ত হয়, বক্তৃতা ঝাপসা হয়;
- সম্ভবত অজ্ঞান
উপরের লক্ষণগুলির তীব্রতা সম্পূর্ণরূপে রোগের পর্যায়ে এবং প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। সংবহনতন্ত্র এবং নরম টিস্যুতে কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা যত বেশি, রোগের লক্ষণ তত বেশি স্পষ্ট।
আপনি যদি হাইপারক্যাপনিয়ার তীব্র রূপটি সনাক্ত এবং নির্মূল না করেন তবে আপনি অনেক নেতিবাচক জটিলতার চেহারা এবং শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সম্পূর্ণ ব্যাঘাতকে উস্কে দিতে পারেন এবং এই প্রক্রিয়াটির পরিণতি সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিণতি - রোগীর মৃত্যু। শিকার.
একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের লক্ষণ:
- অলস এবং ক্লান্ত বোধ (স্বাভাবিক ঘুমের পরে);
- মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি (বিষণ্নতা, চাপ, অতি সংবেদনশীলতা, আন্দোলন এবং বিরক্তি);
- রক্তচাপ হ্রাস;
- শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিয়াক ছন্দে বিচ্যুতির ঘটনা;
- সামান্য পরিশ্রমের সাথে শ্বাসকষ্টের উপস্থিতি;
- গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন এবং মস্তিষ্কের কার্যকলাপের অবনতি।
কার্বন ডাই অক্সাইড বিষাক্ততার বিদ্যমান লক্ষণ, এটি একটি সময়মত পদ্ধতিতে জটিলতার ঘটনা প্রতিরোধ করা সম্ভব। আপনার যদি বর্ণিত উপসর্গগুলির মধ্যে কয়েকটি থাকে, তাহলে আপনাকে অবশ্যই একটি চিকিৎসা কেন্দ্রে যেতে হবে বা একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে।
যাইহোক, এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন প্যাথলজিটিকে দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতিপূরণযুক্ত হাইপারক্যাপনিয়া বলা হয় এবং এটি মানব স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি দেয় না এবং তাত্ক্ষণিক চিকিৎসা হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না।
এটি এই সত্যের দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে যখন ঘরে কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, এবং শিকারের শরীরের উপর নেতিবাচক প্রভাব ধীরে ধীরে ঘটে, তখন এই ধরনের পরিবেশে তার দীর্ঘস্থায়ী থাকার কারণে, শরীর পরিবর্তনগুলির সাথে খাপ খাইয়ে নিতে শুরু করে। .
শ্বসনতন্ত্র দ্রুত কাজ করতে শুরু করে, সংবহনতন্ত্রে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করতে শুরু করে এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কাজ অনেক দ্রুত কাজ করতে শুরু করে। মানবদেহে অভিযোজিত প্রক্রিয়াগুলির কারণে, রোগের জন্য থেরাপি এবং ডাক্তারদের মনোযোগের প্রয়োজন হয় না।
প্রাথমিক চিকিৎসা
কার্বন ডাই অক্সাইডের বাহ্যিক এক্সপোজারের ক্ষেত্রে, শিকারকে প্রাথমিক চিকিৎসা দেওয়া হয়:
- একটি অ্যাম্বুলেন্স বলা হয়;
- সন্দেহভাজন হাইপারক্যাপনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিকে একটি বদ্ধ ঘর থেকে সরানো হয় যেখানে একটি প্রতিকূল গ্যাসের বর্ধিত স্তর রয়েছে;
- রোগীর শ্বাসযন্ত্রের প্রক্রিয়াকে সমর্থন করে এমন যন্ত্রের ত্রুটির ক্ষেত্রে, তারা উদ্ভূত লঙ্ঘন বন্ধ করে এবং রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করে;
- যখন ফলস্বরূপ বিষক্রিয়া মানুষের জীবনকে হুমকির মুখে ফেলে, তখন শ্বাসনালী ইনটিউবেশন করা হয়;
- বহিরাগত ধরণের প্যাথলজির সাথে, অক্সিজেন থেরাপি এবং ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল সঞ্চালিত হয়।
যখন নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ এবং থেরাপিউটিক ব্যবস্থার নিয়োগের জন্য শিকারকে একটি মেডিকেল সুবিধায় নিয়ে যাওয়া হয়।
রোগ নির্ণয়ের কৌশল
নির্ণয়ের সময়, একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার রোগীর একটি পরীক্ষা, উপস্থিত উপসর্গ এবং সঠিক গবেষণার ধরন সম্পর্কে একটি সমীক্ষা পরিচালনা করেন। আপনি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করে কার্বন ডাই অক্সাইড বিষক্রিয়ার উপস্থিতি নিশ্চিত বা খণ্ডন করতে পারেন:
- শিকারের ধমনী রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের স্তরের অধ্যয়ন। РСО2 এর প্রতিষ্ঠিত আদর্শ হল 4.6-6.0 kPa বা 35-45 mm Hg। শিল্প. বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, PCO2 সূচক 55-80 mm Hg পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। শিল্প।, এবং অক্সিজেনের মাত্রা হ্রাস পায় (CO2 সূচক);
- পালমোনারি বায়ুচলাচলের অভাবের অবস্থা নির্ধারণের জন্য অ্যালভিওলার বায়ুচলাচল পরীক্ষা, যা অক্সিজেনের মাত্রা হ্রাস এবং কার্বন ডাই অক্সাইড বৃদ্ধিকে প্ররোচিত করে;
- গ্যাস অ্যাসিডোসিস সনাক্ত করার জন্য, একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করা হয় - একটি ক্যাপনোগ্রাফ। এর সাহায্যে, একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার শ্বাস-প্রশ্বাসের বাতাসে থাকা আংশিক চাপ দ্বারা কার্বন ডাই অক্সাইডের উপস্থিতি এবং পরিমাণ নির্ধারণ করতে সক্ষম হয়;
- অ্যারোটোনোমেট্রি ব্যবহার করে ডায়াগনস্টিকস করা যেতে পারে। তার গণনার কৌশলটি সংবহনতন্ত্রে উপস্থিত গ্যাসের পরিমাণ নির্ধারণ করতে সক্ষম।
পরে ডায়গনিস্টিক পরীক্ষাএবং প্রাপ্ত ফলাফলগুলির একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ অধ্যয়ন, একজন যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিৎসা কর্মী, শিকারের শরীরের সম্ভাব্য এবং স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে, থেরাপির সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি নির্ধারণ করে।
হাইপারক্যাপনিয়া কি
হাইপারক্যাপনিয়া হল একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা রক্ত এবং টিস্যুতে অতিরিক্ত কার্বন ডাই অক্সাইড (CO 2) থাকলে বিষক্রিয়া, হাইপোভেন্টিলেশন (ফুসফুসের অপর্যাপ্ত বায়ুচলাচলের কারণে শ্বাসকষ্ট) এবং হাইপোক্সিয়া (কম অক্সিজেন সামগ্রী) এর লক্ষণ সহ ঘটে। আসলে, এটি রক্তে অক্সিজেনের ঘাটতি এবং শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে শরীরের অক্সিজেন অনাহারের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ।
গ্যাস (শ্বাসযন্ত্রের) অ্যাসিডোসিস হাইপারক্যাপনিয়ার একটি সমার্থক নাম। এটি ব্যবহার করা হয় যখন ধমনী রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইড (আংশিক চাপ) জমে 40-45 মিমি Hg এর আদর্শ অতিক্রম করে। শিল্প. (শিরাস্থ - 51), এবং এর অম্লতা বৃদ্ধি পায়, যা pH পরামিতি হ্রাসে প্রকাশ করা হয়, যা আদর্শভাবে 7.35 থেকে 7.45 এর মধ্যে হওয়া উচিত।
অক্সিজেন বাহক - লাল রক্ত কোষের ক্ষতির ফলে কার্বন ডাই অক্সাইড বিষক্রিয়ার লক্ষণগুলি তৈরি হয়। কার্বন ডাই অক্সাইড এরিথ্রোসাইট হিমোগ্লোবিনকে আবদ্ধ করে, কার্বোহেমোগ্লোবিন গঠন করে, অঙ্গগুলিতে অক্সিজেন বহন করতে অক্ষম, হাইপারক্যাপনিয়া, তীব্র অক্সিজেন অনাহার - হাইপোক্সিয়া সৃষ্টি করে।
হাইপারক্যাপনিয়ার প্রকৃতি হল:
- অন্তঃসত্ত্বা;
- বহির্মুখী
এক্সোজেনাস ফর্ম মানে টিস্যু এবং রক্তে গ্যাসীয় কার্বন ডাই অক্সাইডের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি বাহ্যিক কারণে। উদাহরণস্বরূপ, কার্বন ডাই অক্সাইডের সাথে সম্পৃক্ত বাতাসের ইনহেলেশন (5% এর বেশি)। এই ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির সুস্পষ্ট নেশার লক্ষণ আছে।
অন্তঃসত্ত্বা প্রকৃতি অভ্যন্তরীণ কারণগুলির সাথে যুক্ত - কিছু রোগের রোগগত পরিবর্তন, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির সাথে।
কার্বন ডাই অক্সাইড বিষক্রিয়া - ভিডিও
কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
নিম্নলিখিত শর্তগুলি হাইপারক্যাপনিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে:
- পালমোনারি হাইপোভেন্টিলেশন, অ্যালভিওলিতে (ফুসফুসের শেষ বুদবুদ কাঠামো) গ্যাস বিনিময়ের লঙ্ঘনের সাথে এবং শ্বাসযন্ত্রের রোগের কারণে বিকাশ (বাধা, প্রদাহ, আঘাত, বিদেশি বস্তুসমূহ, অপারেশন);
- মস্তিষ্কের আঘাত, নিওপ্লাজম, সেরিব্রাল শোথ, নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে বিষক্রিয়া - মরফিন ডেরিভেটিভস, বারবিটুরেটস, অ্যানেস্থেটিক্স এবং অন্যান্যগুলির কারণে শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের হতাশার কারণে শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা লঙ্ঘন;
- বুকের সম্পূর্ণ শ্বাস-প্রশ্বাসের আন্দোলন করতে অক্ষমতা।
হাইপারভেন্টিলেশন হাইপারক্যাপনিয়ার "প্রোভোকেটর" হিসাবে
আলাদাভাবে, ফুসফুসের হাইপারভেন্টিলেশন একক করা উচিত, যা হাইপোভেন্টিলেশনের বিপরীত এবং নিবিড় শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে বিকশিত হয়, যার সময় শরীর অক্সিজেনের সাথে অতিরিক্ত পরিপূর্ণ হয়। প্রায়শই এই অবস্থা টিস্যু এবং রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। এটি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, যখন ডাইভিং (গভীর ডাইভিং), যখন তার সামনে থাকা একজন ব্যক্তি সক্রিয়ভাবে এবং দ্রুত শ্বাস নিচ্ছেন, তার ফুসফুসকে অক্সিজেন দিয়ে পরিপূর্ণ করার চেষ্টা করছেন, কিন্তু এটি ভুল করে।
স্নায়বিক হাইপারভেন্টিলেশনের সময় (উদাহরণস্বরূপ, প্যানিক আক্রমণের সময়), যা রোগীর ঘন ঘন কিন্তু অগভীর শ্বাস প্রশ্বাসের উদ্রেক করে, বিষক্রিয়াও ঘটতে পারে - প্রথমে অতিরিক্ত অক্সিজেনের সাথে, তারপরে কার্বন ডাই অক্সাইড দিয়ে। আসল বিষয়টি হ'ল উপরিভাগের ইনহেলেশন এবং শ্বাস ছাড়ার সময়, কার্বন ডাই অক্সাইড ফুসফুস থেকে সম্পূর্ণরূপে সরানো হয় না, তাদের মধ্যে জমা হয়। এই কারণে, অভিজ্ঞ দৌড়বিদ, শিকারী, বিশেষ বাহিনী একটি শ্বাস-প্রশ্বাসের ছন্দ বজায় রাখে যেখানে নিঃশ্বাস শ্বাস নেওয়ার চেয়ে 2 বা 3 গুণ বেশি। এই ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি সম্পূর্ণরূপে ফুসফুসকে কার্বন ডাই অক্সাইড থেকে মুক্ত করে, তবে হাইপারভেন্টিলেশনকেও উস্কে দেয় না।
এন্ডোজেনাস ফ্যাক্টর
অন্তঃসত্ত্বা হাইপারক্যাপনিয়ার সংঘটনের কারণকারী কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত রোগ এবং রোগগত অবস্থার অন্তর্ভুক্ত:
- শ্বাসযন্ত্রের রোগ: নিউমোনিয়া, হাঁপানি, এম্ফিসেমা, নিউমোস্ক্লেরোসিস, শ্বাসনালীতে বাধা;
- বুকের আঘাত, পাঁজরের ফাটল, কোস্টাল জয়েন্টের আর্থ্রাইটিস সহ;
- মেরুদণ্ডের বিকৃতি (স্কোলিওসিস, কিফোসিস);
- যক্ষ্মা স্পন্ডিলাইটিস, রিকেটস;
- চরম স্থূলতা (পিকউইক সিন্ড্রোম);
- হাড় এবং তরুণাস্থি যন্ত্রপাতির জন্মগত ত্রুটি;
- পেশীবহুল ডিস্ট্রোফি এবং ইন্টারকোস্টাল নিউরালজিয়ার পটভূমিতে ব্যথা সহ বুকের গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা;
- মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কাঠামোর ক্ষতি এবং ক্ষতি - স্ট্রোক, এনসেফালাইটিস, ট্রমা, টিউমার, পোলিওমাইলাইটিস;
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস (একটি নিউরোমাসকুলার জেনেটিক রোগ);
- অ্যাসিডোসিস, বিপাকীয় অ্যালকালসিস;
- এথেরোস্ক্লেরোসিস;
- মৃগীরোগী অধিগ্রহণ;
- অ্যাপনিয়া (হঠাৎ অনিয়ন্ত্রিত শ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়া)।
বহিরাগত কারণ
হাইপারক্যাপনিয়ার বাহ্যিক (এক্সোজেনাস) কারণগুলি হল:
- কার্বন মনোক্সাইড ঘন ঘন শ্বাস নেওয়া বা দীর্ঘায়িত শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে যুক্ত পেশাদার ক্রিয়াকলাপ (ডুইভার, অগ্নিনির্বাপক, বেকার, খনি শ্রমিক, ফাউন্ড্রি কর্মী);
- কার্বন ডাই অক্সাইড জমে থাকা অবস্থায় ভারী শারীরিক কার্যকলাপ;
- দীর্ঘস্থায়ী রুমে থাকা, ধূমপান, প্যাসিভ সহ;
- বন্ধ এবং সিল করা জায়গায় (কূপ, খনি, সাবমেরিন, স্পেস স্যুট, বন্ধ গাড়ির গ্যারেজ), যেখানে কার্বন ডাই অক্সাইড জমে থাকে;
- চুল্লি, বয়লারের অনুপযুক্ত অপারেশন;
- ফসজিন, অ্যামোনিয়া, হাইড্রোক্লোরিক, সালফিউরিক অ্যাসিড দ্বারা পরাজয়;
- অ্যান্টিকোলিনস্টেরেজ ওষুধের সাথে বিষক্রিয়া;
- অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময় শ্বাসযন্ত্রের সরঞ্জামগুলিতে প্রযুক্তিগত সমস্যা, যখন রোগীকে অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হয়েছিল।
লক্ষণ
প্রকাশের সময় অনুসারে, তাড়াতাড়ি এবং দেরিতে ক্লিনিকাল লক্ষণ, যার তীব্রতা সরাসরি শরীরে কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা এবং হাইপারক্যাপনিয়া ডিগ্রির সাথে সম্পর্কিত।
গ্যাসীয় অ্যাসিডোসিসের প্রাথমিক এবং দেরী লক্ষণ
অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ কার্বন ডাই অক্সাইডের অবস্থা তীব্র (স্বল্পমেয়াদী) বা দীর্ঘস্থায়ী কিনা তার উপর নির্ভর করে হাইপারক্যাপনিয়ার লক্ষণগুলিও আলাদা।
খোলা বাতাসে CO 2 এর স্বাভাবিক ঘনত্ব প্রায় 0.04% বা 380-400 পিপিএম পরিমাপের এককে যার অর্থ "বায়ুমণ্ডলীয় বায়ুর মিলিয়ন কণা প্রতি কার্বন ডাই অক্সাইড কণার সংখ্যা" বা "প্রতি মিলিয়ন অংশ"। এইভাবে, 0.1% কার্বন ডাই অক্সাইড 1 হাজার পিপিএম এর সাথে মিলে যায়।
শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিসের সাথে শরীরের অভিযোজন
যদি একজন ব্যক্তি বায়ুতে কার্বন ডাই অক্সাইডের একটি ধ্রুবক মাঝারি উচ্চ স্তরের পরিবেশে বা CO 2 এর ঘনত্বের ধীর বৃদ্ধি সহ পরিবেশে দীর্ঘ সময় ধরে থাকেন তবে পরিবেশের পরিবর্তনের সাথে ধীরে ধীরে অভিযোজন ঘটে।
ক্ষতিপূরণের প্রক্রিয়াগুলির জন্য ধন্যবাদ, শরীরের কিছু পরিমাণে শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধিগুলি দূর করার জন্য অভ্যন্তরীণ শক্তি রয়েছে। এইভাবে, রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের বৃদ্ধি ফুসফুসের বায়ুচলাচল অপ্টিমাইজ করতে, অতিরিক্ত কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণ করতে এবং রক্তের অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যকে স্বাভাবিক করতে শ্বাসযন্ত্রের গতিবিধির প্রতিফলন বৃদ্ধি এবং গভীর করে তোলে। উদাহরণস্বরূপ, রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপ 1 মিমি এইচজি বৃদ্ধির সাথে। শিল্প. প্রতি মিনিটে শ্বাস-প্রশ্বাসের পরিমাণ (MOD) 2-4 লিটার বৃদ্ধি পায়।
হার্ট এবং রক্তনালীগুলি কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি এবং রক্তচাপ বাড়িয়ে নতুন অবস্থার সাথে খাপ খায়। ওষুধে এই ঘটনাটিকে "ক্রনিক কমপেনসেটেড হাইপারক্যাপনিয়া" বলা হয় এবং হাসপাতালে চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।
শিশুদের মধ্যে হাইপারক্যাপনিয়া অবস্থার বৈশিষ্ট্য
শিশুদের মধ্যে, কার্বন ডাই অক্সাইডের বিষক্রিয়ার কারণে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় এটি আরও গুরুতর।
শৈশবে হাইপারক্যাপনিয়ার কোর্সের নির্দিষ্টতা এবং পরিণতিগুলি শ্বাসযন্ত্রের শারীরস্থান এবং কার্যকারিতার সাথে যুক্ত:
- সংকীর্ণ শ্বাসনালী (এমনকি সামান্য শোথ বা শ্লেষ্মা জমে তাদের পেটেন্সির লঙ্ঘনের কারণ);
- শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের টিস্যুগুলির দ্রুত প্রতিক্রিয়া বিরক্তিকর (এডিমা, স্প্যাজম, বর্ধিত নিঃসরণ);
- শিশুদের শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলির দুর্বলতা;
- শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য - প্রায় সমকোণে স্টার্নাম থেকে পাঁজর অপহরণ অনুপ্রেরণার গভীরতা হ্রাস করে।
একটি শিশুর শরীরে, কার্বন ডাই অক্সাইডের একটি শক্তিশালী আধিক্য হৃৎপিণ্ড, লিভার, মস্তিষ্ক এবং কিডনির টিস্যুগুলির অক্সিজেন অনাহারের পটভূমিতে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির মন্থরতা, অবক্ষয়কারী এবং অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটায়।
গর্ভবতী মহিলার রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের বর্ধিত সামগ্রী মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই একটি বিপজ্জনক অবস্থা। বৈশিষ্ট্যগুলি যা হাইপারক্যাপনিয়ার বিকাশকে বাড়িয়ে তোলে বা উস্কে দেয়:
- শিশুর জন্মের সময়, একজন মহিলার অক্সিজেনের প্রয়োজনীয়তা প্রায় 18-22% বৃদ্ধি পায়;
- জরায়ুর বৃদ্ধির ফলে, পেটের ধরনের শ্বাস-প্রশ্বাস বুক দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যেখানে পেটের পেশীগুলি, সহায়ক হিসাবে, শ্বাস-প্রশ্বাসে অংশগ্রহণ থেকে বাদ পড়ে, যা ফুসফুসে কার্বন ডাই অক্সাইডের অসম্পূর্ণ মেয়াদ এবং জমে যাওয়ার দিকে পরিচালিত করে। ;
- ক্রমবর্ধমান জরায়ু লিভার, পাকস্থলীতে চাপ দেয়, ডায়াফ্রাম বাড়ায়, ফুসফুসের শ্বাসযন্ত্রের পরিমাণ হ্রাস করে এবং এর নড়াচড়ার সাহায্যে শ্বাসকে গভীর করা অসম্ভব করে তোলে।
এই সমস্ত পরিবর্তনগুলি শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিসের দ্রুত বিকাশে অবদান রাখে এমনকি শ্বাসযন্ত্রের ছোটখাটো ব্যাধিগুলির সাথেও।
পরিণতি:
- শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, রক্তচাপ বৃদ্ধি, সান্দ্রতা বৃদ্ধি বা, বিপরীতভাবে, রক্তপাতের ঝুঁকির সাথে এর তরলীকরণ;
- এক্লাম্পসিয়া হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি, প্রারম্ভিক প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়;
- গর্ভপাত, অকাল জন্ম;
- হাইপোক্সিয়া, ভ্রূণের শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, নবজাতক;
- প্লাসেন্টাল গ্যাস এক্সচেঞ্জ লঙ্ঘন;
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং একটি শিশুর সেরিব্রাল কর্টেক্সের উপর কার্বন ডাই অক্সাইডের নেতিবাচক প্রভাব, যা নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে:
- ভ্রূণের অঙ্গ গঠনের লঙ্ঘন;
- নবজাতকের মানসিক এবং শারীরিক বিকাশ বিলম্বিত;
- সেরিব্রাল পালসি;
- মৃগীরোগ
যদি শিশুটি নিরাপদে জন্মে বেঁচে থাকে, তাহলে পরবর্তীতে সে গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধি তৈরি করতে পারে। ফলস্বরূপ, শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস সহ সমস্ত নবজাতকের নিবিড় চিকিত্সা প্রয়োজন।
কারণ নির্ণয়
হাইপারক্যাপনিয়া নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে:
- রোগীর বিষয়গত সংবেদন;
- হাইপারক্যাপনিয়ার উদ্দেশ্যমূলক লক্ষণগুলি বিষক্রিয়ার প্রাথমিক বা দেরী বিকাশ এবং এর তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত;
- পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফল।
সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি হল ধমনী রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের ঘনত্ব নির্ধারণ।কার্বন ডাই অক্সাইডের স্বাভাবিক বিষয়বস্তু 4.7 থেকে 6 kPa পর্যন্ত আংশিক চাপে উল্লেখ করা হয়, যা 35-45 mm Hg এর সাথে মিলে যায়। শিল্প.
হাইপারক্যাপনিয়ার বিকাশের সাথে, কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপ 55 - 100 মিমি এইচজি পর্যন্ত বৃদ্ধি সনাক্ত করা হয়। আর্ট।, অক্সিজেনের পরিমাণ হ্রাস, অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্সে নিম্নগামী পরিবর্তনের পটভূমিতে রক্তের অম্লতা (অ্যাসিডোসিস) বৃদ্ধি (7.35-এর কম পিএইচ) বা বিপরীতভাবে, ক্ষারকরণ (7.45-এর বেশি পিএইচ) যা ঘটে। , উদাহরণস্বরূপ, ডাইভিংয়ের আগে হাইপারভেন্টিলেশনের সময়।
হাইপোভেন্টিলেশনের অবস্থা সনাক্ত করার জন্য অ্যালভিওলার বায়ুচলাচলের একটি অধ্যয়নও করা হয় (শ্বাসের সময় পালমোনারি অ্যালভিওলিতে গ্যাসের সংমিশ্রণ পুনর্নবীকরণ) যা ফুসফুসের অপর্যাপ্ত বায়ুচলাচল, যেখানে অক্সিজেনের ঘাটতি এবং অতিরিক্ত কার্বন ডাই অক্সাইড তৈরি হয়। রক্তে
গ্যাসীয় অ্যাসিডোসিসের বিকাশ ট্র্যাক করতে, একটি মেডিকেল বিশ্লেষক ব্যবহার করা হয় - একটি ক্যাপনোগ্রাফ, যা শ্বাস ছাড়ার সময় বাতাসে আংশিক চাপ দ্বারা রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের বিষয়বস্তু নির্ধারণ করে।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, পালস অক্সিমিটার খুব জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে। এটি নাড়ি নির্ধারণ করতে এবং হিমোগ্লোবিনের অক্সিজেন স্যাচুরেশন অনুমান করতে ব্যবহৃত হয়। পরবর্তী সূচকটি আপনাকে পরোক্ষভাবে বিচার করতে দেয় যে একজন ব্যক্তির অক্সিজেন অনাহার রয়েছে এবং তাই রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের আধিক্য রয়েছে কিনা। এই ধরনের ডায়াগনস্টিক রোগী নিজেই বাড়িতে বাহিত হতে পারে, যদি তার এই ডিভাইস থাকে।
চিকিৎসা
হাইপারক্যাপনিয়ার জন্য চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে পালমোনারি বায়ুচলাচলের উন্নতির লক্ষ্যে করা হয়।
প্রাথমিক চিকিৎসা
যদি গ্যাসীয় অ্যাসিডোসিসের অবস্থা বাহ্যিক কারণগুলির (এক্সোজেনাস হাইপারক্যাপনিয়া) প্রভাবের অধীনে বিকাশ লাভ করে তবে এটি প্রয়োজনীয়:
- রুম বায়ুচলাচল বা বাইরে যান;
- রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ এবং বিষাক্ততা কমাতে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন
তীব্র শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিসে, আপনার উচিত:
- অবিলম্বে রোগীকে সেই জায়গা থেকে সরিয়ে দিন যেখানে বাতাসে কার্বন ডাই অক্সাইডের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়;
- সময় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপএনেস্থেশিয়া সরঞ্জাম সেট আপ করুন;
- কোমা এবং শ্বাসকষ্টের বিকাশের সাথে, অবিলম্বে ফুসফুসের জোরপূর্বক বায়ুচলাচল শুরু করুন যাতে রোগীর মুখ বা নাকে বাতাসের শ্বাস-প্রশ্বাস শ্বাস ছাড়ার চেয়ে দ্বিগুণ স্থায়ী হয়;
- বিশেষ তীব্রতার ক্ষেত্রে এবং রোগীর স্বাধীন শ্বাস-প্রশ্বাসের অসম্ভবতার ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, যখন শ্বাসনালী অবরুদ্ধ থাকে, তখন শ্বাসনালীতে ইনটুবেট করুন।
চিকিৎসা এবং যন্ত্র থেরাপি
হাইপারক্যাপনিয়া এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য থেরাপি যা এর পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করে:
- প্যাথলজিকে উস্কে দেয় এমন কারণগুলি দূর করতে;
- শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস সৃষ্টিকারী অভ্যন্তরীণ রোগের চিকিত্সার জন্য;
- পালমোনারি অ্যালভিওলিতে স্বাভাবিক গ্যাস বিনিময় পুনরুদ্ধার করতে।
প্রায়ই ফুসফুসের হার্ডওয়্যার বায়ুচলাচল সঞ্চালন। তার সাহায্য এমন ক্ষেত্রে অবলম্বন করা হয় যেখানে:
- একজন ব্যক্তি শ্বাস নিচ্ছেন না, বা প্রতি মিনিটে 40 টির বেশি শ্বাসের ফ্রিকোয়েন্সি সহ তার তীব্র শ্বাসকষ্ট রয়েছে;
- অক্সিজেন থেরাপি একটি ইতিবাচক ফলাফল দেয় না (অক্সিজেনের আংশিক চাপ 45 মিমি Hg এর নিচে পড়ে);
- ধমনী রক্তের pH 7.3 এর কম।
তারা অক্সিজেন থেরাপিও অবলম্বন করে, যা যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের সাথে একত্রে শুধুমাত্র তীব্র এক্সোজেনাস হাইপারক্যাপনিয়া (বাহ্যিক অবস্থার কারণে) জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগী 40% পর্যন্ত অক্সিজেন সামগ্রী সহ একটি সুষম অক্সিজেন-নাইট্রোজেন মিশ্রণ শ্বাস নেয়।
নিরক্ষর অক্সিজেন থেরাপি (বিশেষ করে চাপে বিশুদ্ধ অক্সিজেন সহ) রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ বৃদ্ধি করে এবং এমনকি আরও স্পষ্ট শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি। শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের হতাশার অবস্থার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত, যা ওষুধের ওভারডোজ, অ্যানেস্থেটিকগুলির সাথে বিষক্রিয়া এবং অন্যান্য রোগগত অবস্থার সাথে ঘটে।
উপরন্তু, অক্সিজেন থেরাপির সাথে, "বিপরীত" জটিল অবস্থার বিকাশ মিস করা সহজ - হাইপোক্যাপনিয়া (রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের ঘাটতি) এবং অ্যালকালোসিস (রক্তের ক্ষারীয়করণ)। অতএব, অক্সিজেন চিকিত্সার জন্য রক্তের গ্যাস এবং pH (অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য) নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
যদি প্রয়োজন হয়, নিম্নলিখিত কার্যক্রম সঞ্চালিত হয়:
- একটি ক্যাথেটার বা এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব ব্যবহার করে শ্বাসনালীগুলি নিয়মিত সান্দ্র থুতু থেকে পরিষ্কার করা হয়;
- শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন ড্রপারের মাধ্যমে ইনজেকশন দেওয়া হয় ব্রঙ্কিয়াল স্রাবগুলিকে পাতলা করতে এবং অপসারণ করতে, রক্ত প্রবাহকে সক্রিয় করতে;
- 0.5-1 মিলি অ্যাট্রোপিন সালফেট 0.1% এর একটি দ্রবণকে প্রচুর লালা এবং থুতনির উত্পাদন সহ ত্বকের নীচে ইনজেকশন দেওয়া হয়;
- তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতায়, হাঁপানির আক্রমণে, প্রেডনিসোলন শিরায় দেওয়া হয়, যা দ্রুত মিউকোসাল শোথ থেকে মুক্তি দেয়;
- শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিসের গুরুতর মাত্রার সাথে, ক্ষারীয় দ্রবণ (কার্বিকার্ব, ট্রোমেথামিন), সোডিয়াম বাইকার্বোনেট শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিসের ক্ষতিপূরণের জন্য ড্রপ করা হয়;
- মূত্রবর্ধক শোথ উপশম করতে, ফুসফুসের সম্মতি উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়;
- ডক্সোপ্রাম, ব্রঙ্কোডাইলেটর (থিওফাইলিন, সালবুটামল, ফেনোটেরল, ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড, অ্যামিনোফাইলিন) শ্বাস-প্রশ্বাসকে উদ্দীপিত করতে, ব্রঙ্কি প্রসারিত করতে, পালমোনারি বায়ুচলাচল উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়।
পরবর্তী থেরাপি হাইপারক্যাপনিয়া রোগের প্ররোকেটারের উপর নির্ভর করে এবং এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, হরমোনাল, ইমিউনোস্টিমুলেটিং ওষুধ;
- ফুসফুসের বাধা (অ্যাড্রেনালিন, আইসোপ্রোটেরোনল) রোগীদের মধ্যে ব্রঙ্কোডাইলেটরগুলি অক্সিজেনের ছোট ডোজ সহ সতর্ক থেরাপির সাথে একত্রে;
- অ্যারোসল থেরাপি, শ্বাসনালীর গতিশীলতা উন্নত করতে, সোডিয়াম বাইকার্বনেট 3% এর দ্রবণ সহ ইনহেলেশন সহ, অ্যারোসলের সংমিশ্রণে ব্রঙ্কোডাইলেটর রয়েছে (সালবুটামল, নোভোড্রিন 1%, সলুটান, ইউসপিরান, ইসাড্রিন 1%);
- হাইপারক্যাপনিয়া এবং তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা সহ অক্সিজেন অনাহার দূর করার জন্য সোডিয়াম হাইড্রোক্সিবুটাইরেট 20%, সিবাজন 0.5% (স্প্যাম উপশম করে), কোকারবক্সিলেস (অ্যাসিডোসিসে স্বাভাবিক অবস্থায় রক্তের pH বজায় রাখে) এবং এসেনশিয়ালের ইনজেকশন।
লোক প্রতিকার
হোম থেরাপি ব্যবহার করে লোক প্রতিকারহাইপারক্যাপনিয়া এবং তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার বিরুদ্ধে পূর্ণাঙ্গ লড়াইয়ের জন্য একটি "অস্ত্রাগার" নেই। যাইহোক, decoction এর প্যাথলজি দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে একটি নির্দিষ্ট ইতিবাচক ফলাফল ঔষধি গাছদিতে সক্ষম। একটি নিয়ম হিসাবে, ব্রঙ্কোপলমোনারি রোগগুলি শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিসের কারণ হয়ে উঠলে প্রভাবটি প্রত্যাশিত।
তাদের মধ্যে অনেকেই ব্রঙ্কিকে আংশিকভাবে শিথিল করতে, ফোলাভাব উপশম করতে, থুতুর সান্দ্রতা কমাতে এবং ফুসফুস থেকে পিউরুলেন্ট শ্লেষ্মা নিঃসরণ উন্নত করতে সহায়তা করে।
যখন একা ব্যবহার করা হয় লোক রেসিপিএকটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় ব্যতীত, একটি নির্দিষ্ট প্রতিকারের প্রতি রোগীর প্রতিক্রিয়া ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব, এবং অবস্থা কেবল আরও খারাপ হতে পারে: কিছু ভেষজ, খাবার, ঔষধি পদার্থ ল্যারিঞ্জিয়াল শোথের সাথে অ্যালার্জি সৃষ্টি করে, যখন তাদের সাথে শ্বাস নেওয়া হয়, তখন ব্রঙ্কোস্পাজমের ঝুঁকি থাকে, হঠাৎ ফুলে যাওয়া, শ্বাসতন্ত্রের পোড়া, এমনকি প্রজনন রোগজীবাণু জীবাণুর সক্রিয়তা। উদাহরণস্বরূপ, ওরেগানো, অ্যানিস বা লিকোরিস রুট, শ্বাসকষ্টের জন্য দরকারী, গর্ভবতী মহিলাদের জরায়ু রক্তপাত, অ্যালার্জিকে উস্কে দিতে পারে।
"বুক" সংগ্রহ, যা গ্যাসীয় অ্যাসিডোসিস রোগের প্ররোচনাকারীদের শ্বাস-প্রশ্বাসের সুবিধা দেয়, এর মধ্যে রয়েছে প্ল্যান্টেন, কোল্টসফুট, লিকোরিস, মার্শম্যালো, ঋষি, পাইন কুঁড়ি, মৌরি, পুদিনা, বন্য রোজমেরি (বিষাক্ত), ক্যামোমাইল, ভায়োলেট, ক্যালেন্ডুলা।
সাধারণত, 2 টেবিল চামচ ভেষজ 250-300 মিলি ফুটন্ত জলে ঢেলে দেওয়া হয়, 15 মিনিটের জন্য ধীরে ধীরে সিদ্ধ করা হয়, প্রায় 30-40 মিনিটের জন্য জোর দেওয়া হয়, ফিল্টার করা হয়। ফলস্বরূপ ঝোলটি সিদ্ধ জল যোগ করে 200 মিলি পরিমাণে আনা হয় এবং আধা গ্লাসে 2 সপ্তাহের জন্য দিনে 4 বার পর্যন্ত উষ্ণ নেওয়া হয়।
দুধ-ভিত্তিক পণ্যগুলিও কার্যকর বলে বিবেচিত হয়:
- দুধের সাথে গাজরের রস।উষ্ণ সেদ্ধ দুধ 1:1 অনুপাতে তাজা গাজরের রসে ঢেলে দেওয়া হয়। ঔষধি পানীয়টি 100-150 মিলি দিনে তিনবার (উষ্ণ) পান করা হয়। ভালোভাবে আর্দ্রতা দূর করে।
- দুধে লিকের মূলের ক্বাথ।তারা 2-3টি গাছ থেকে কাঁচামাল নেয়, নীচের সাদা অংশটি সরিয়ে দেয়। চূর্ণ করুন, 250-300 মিলি দুধ ঢালা এবং কম আঁচে 10 মিনিটের জন্য সিদ্ধ করুন। 6-7 ঘন্টা পর্যন্ত জোর দিন। একটি টেবিল চামচ জন্য দিনে 5 বার "পেঁয়াজ দুধ" ফিল্টার করুন এবং পান করুন। এটি ব্রঙ্কি শিথিল করে, শ্বাস প্রশ্বাসকে সহজ করে তোলে।
চিকিত্সার পূর্বাভাস এবং সম্ভাব্য জটিলতা
হাইপারক্যাপনিয়া বাতাসে কম কার্বন ডাই অক্সাইডের সাথে অলক্ষিত হতে পারে। কিন্তু এটি CO 2, শারীরবৃত্ত, মানুষের বয়স এবং অভ্যন্তরীণ রোগের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে গুরুতর জটিলতার বিকাশ ঘটাতে পারে।
হালকা ডিগ্রী শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিসের সাথে (50 মিমি এইচজি পর্যন্ত), একজন ব্যক্তির অভিযোজিত ক্ষমতা এবং এই জাতীয় পরিস্থিতিতে একজন ব্যক্তির অভিযোজন ক্ষমতার কারণে দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের পরেও এই অবস্থার শরীরে খুব বেশি নেতিবাচক প্রভাব পড়ে না। রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের উচ্চ পরিমাণের সহনশীলতা একজন ব্যক্তির সাধারণ অবস্থা, দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি এবং হৃদরোগের উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত। 70-90 মিমি Hg আংশিক চাপ। শিল্প. অক্সিজেনের তীব্র অভাব ঘটায়, যা চিকিৎসা যত্নের অনুপস্থিতিতে এবং হাইপারক্যাপনিয়ার আরও বিকাশে রোগীকে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।
অধিকাংশ গুরুতর জটিলতাতীব্র শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস - হাইপারক্যাপনিক কোমা, যা নিবিড় জরুরী চিকিত্সা ছাড়াই শ্বাসযন্ত্রের গ্রেপ্তার এবং হার্টের সংকোচনের সাথে শেষ হয়।
প্রতিরোধ
হাইপারক্যাপনিয়া প্রতিরোধ করতে আপনার প্রয়োজন:
- ব্রঙ্কি এবং ফুসফুসের রোগের সময়মত এবং সঠিক চিকিত্সা, বিশেষ করে যাদের সাথে তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অপর্যাপ্ততাশ্বাসযন্ত্রের ফাংশন;
- খোলা বাতাসে নিয়মিত এবং দীর্ঘায়িত এক্সপোজার;
- খনি শ্রমিক, অগ্নিনির্বাপক, ডুবুরি, পাইলট, মহাকাশচারীদের দ্বারা ব্যবহৃত পেশাদার শ্বাসযন্ত্রের সাথে কাজ করার নিয়মগুলির সাথে সম্মতি;
- বাড়ি এবং অফিস প্রাঙ্গনে সক্রিয় এবং নিয়মিত বায়ুচলাচল (বিশেষ করে ইনস্টল করা প্লাস্টিকের উইন্ডোগুলির সাথে যেগুলিতে ভালভ নেই);
- কাজ করার সময়, কর্মশালার প্রাঙ্গনে সরবরাহের বায়ুচলাচল এবং নিষ্কাশন প্রদান (বাহ্যিক বায়ুমণ্ডলের সাথে বিনিময় প্রতি ঘন্টায় 30 মি 3 হারে গণনা করা হয়), মানুষের জন্য বাতাসে কার্বন ডাই অক্সাইডের আরামদায়ক ঘনত্ব প্রদান (450-500 এর বেশি নয়) পিপিএম);
- CO 2 শোষক সহ বায়ুরোধী কক্ষের ব্যবস্থা;
- চেকিং, অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য সমস্যা সমাধানের সরঞ্জাম, কৃত্রিম পালমোনারি বায়ুচলাচল;
- সাধারণ এনেস্থেশিয়ার সঠিক প্রশাসন।
স্বল্পমেয়াদী কার্বন ডাই অক্সাইড নেশা এবং শরীরের উপর এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব উভয়ই একজন ব্যক্তির উপর অত্যন্ত নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। তীব্র কার্বন ডাই অক্সাইড বিষক্রিয়ায় লক্ষণগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং অভ্যন্তরীণ রোগের কারণে হাইপারক্যাপনিয়ায় প্রকাশের জন্য পর্যবেক্ষণ অনেক গুরুতর অবস্থাকে প্রতিরোধ করতে পারে। অবিলম্বে চিকিত্সা রোগীর মৃত্যু রোধ করতে পারে এমনকি দীর্ঘায়িত অ্যাসিডোটিক কোমা (ঘন্টা, দিন), যা কার্বন ডাই অক্সাইড বিষক্রিয়ার সাথে বিকাশ লাভ করে। মেডিকেল পরিসংখ্যান গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিসের সাথে সফল ফলাফলের ক্ষেত্রে নিশ্চিত করে, যখন রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের উত্তেজনা 160-200 মিমি এইচজি পৌঁছে যায়। আর্ট।, যা রোগীর অ্যানেশেসিয়ার সময় ঘটেছিল।
ইটিওলজি
হাইপারক্যাপনিয়ায়, উৎপত্তির কারণগুলি খুব বৈচিত্র্যময়, বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণভাবে বিভক্ত। প্রথম বিভাগটি হল বাতাসে কার্বন ডাই অক্সাইডের বর্ধিত সামগ্রী - যদি একজন ব্যক্তি দীর্ঘ সময়ের জন্য এই ধরনের পরিবেশে থাকে তবে একটি রোগগত অবস্থার বিকাশ ঘটে। এই গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত:
- কিছু পেশাদার বৈশিষ্ট্য বেকার, ডুবুরি এবং ইস্পাত শ্রমিকদের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ;
- বায়ু দূষণ;
- একটি unventilated ঘরে একজন ব্যক্তির দীর্ঘস্থায়ী অবস্থান;
- সিগারেটের দীর্ঘমেয়াদী আসক্তি;
- দ্বিতীয় হাতের ধোঁয়া;
- আগুনের সময় কার্বন ডাই অক্সাইড নিঃশ্বাস নেওয়া;
- ডাইভিং করার সময় গভীর গভীরতায় ডুব দেওয়া;
- অতিরিক্ত পুষ্টি;
- বিশেষ শ্বাসযন্ত্রের অনুপযুক্ত অপারেশন, যা ব্যায়ামের সময় ব্যবহৃত হয় অস্ত্রোপচার অপারেশনযখন রোগী অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে থাকে।
অভ্যন্তরীণ প্ররোচনাকারীদের নিম্নলিখিত তালিকা দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়:
- খিঁচুনি বা মৃগীরোগ;
- মস্তিষ্কের স্টেমের অখণ্ডতার লঙ্ঘন, যা আঘাতের পটভূমিতে, একটি অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া, একটি প্রদাহজনক ক্ষত বা স্ট্রোকের বিরুদ্ধে ঘটতে পারে;
- ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির কোর্স;
- মেরুদণ্ডের প্যাথলজিস, উদাহরণস্বরূপ, পোলিওমাইলাইটিস;
- ওষুধের অযৌক্তিক ব্যবহার;
- স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম - পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে হঠাৎ বন্ধশ্বাসযন্ত্রের আন্দোলন;
- পেশী টিস্যুর dystrophy;
- বুকে বিকৃতি পরিবর্তন, বিশেষ করে কাইফোসিস;
- সেপসিস;
- স্থূলতার গুরুতর রূপ;
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস;
- দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কোপলমোনারি রোগগুলি অবস্ট্রাকটিভ সিন্ড্রোম দ্বারা অনুষঙ্গী;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি;
- জ্বর;
- ফুসফুসের টিস্যুতে গ্যাস এক্সচেঞ্জের লঙ্ঘন - মেন্ডেলসোহনের সিন্ড্রোম, হ্যাম্যান-রিচ ডিজিজ, নিউমোথোরাক্স, শ্বাসযন্ত্রের কষ্ট সিন্ড্রোম, শোথ বা নিউমোনিয়ার কারণে ব্যাধি ঘটতে পারে;
- সন্তান জন্মদানের সময়কাল - প্রায়শই রোগটি 3য় ত্রৈমাসিকে বিকাশ লাভ করে, যখন শ্বাসকষ্টের কোনও সমস্যা হাইপারক্যাপনিয়া হতে পারে;
- শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস;
- ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া;
- এথেরোস্ক্লেরোসিস
অবস্থাটি হাইপোক্সিয়ার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত - রক্তে অপর্যাপ্ত অক্সিজেন বা শরীরের অক্সিজেন অনাহার।
শ্রেণীবিভাগ
কোর্সের প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে, হাইপারক্যাপনিয়া ঘটে:
- তীব্র - একটি ধারালো চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ক্লিনিকাল লক্ষণএবং উল্লেখযোগ্য অবনতি, শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ;
- দীর্ঘস্থায়ী - ক্লিনিকটি দীর্ঘ সময়ের জন্য লক্ষণগুলির একটি ধীর বৃদ্ধিতে প্রকাশ করা হয়।
রোগের কোর্সের তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রি রয়েছে:
- মধ্যপন্থী;
- গভীর - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় এবং তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার প্রকাশ বৃদ্ধি পায়;
- অ্যাসিডোটিক কোমা।
বিকাশের কারণগুলির উপর নির্ভর করে, রোগটি ঘটে:
- অন্তঃসত্ত্বা - অভ্যন্তরীণ উত্স উস্কানিকারী হিসাবে কাজ করে;
- বহিরাগত - বাহ্যিক কারণগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়।
পৃথকভাবে, দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতিপূরণযুক্ত হাইপারক্যাপনিয়াকে আলাদা করা হয় - এটি ঘটে যখন একজন ব্যক্তি দীর্ঘ সময়ের জন্য বাতাসে কার্বন ডাই অক্সাইডের স্তরে ধীরগতিতে বৃদ্ধি পায়। শরীরে, একটি নতুন পরিবেশে অভিযোজনের প্রক্রিয়াগুলি সক্রিয় হয় - এটি শ্বাসযন্ত্রের গতিবিধি বৃদ্ধির সাথে রাষ্ট্রের জন্য একটি ক্ষতিপূরণ।
শ্রেণীবিভাগের কোনোটিতেই অনুমতিপ্রাপ্ত হাইপারক্যাপনিয়া অন্তর্ভুক্ত নেই - ফুসফুসের বায়ুচলাচলের আয়তনের একটি উদ্দেশ্যমূলক সীমাবদ্ধতা, যা 50-100 মিলিমিটার পারদ পর্যন্ত স্বাভাবিক পরিসরের বাইরে CO2 বৃদ্ধি সত্ত্বেও অ্যালভিওলির অত্যধিক প্রসারিত হওয়া এড়াতে প্রয়োজনীয়। শিল্প.
লক্ষণ
সাধারণত রোগটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, ক্লিনিকাল প্রকাশের তীব্রতা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। খুব কমই লক্ষণগুলির একটি বাজ-দ্রুত বিকাশ আছে।
হাইপারক্যাপনিয়ার লক্ষণগুলি সমস্যার তীব্রতার উপর নির্ভর করে সামান্য পরিবর্তিত হবে। উদাহরণস্বরূপ, মধ্যপন্থী ফর্ম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- ঘুমের সমস্যা;
- উচ্ছ্বাস
- বর্ধিত ঘাম;
- চামড়া hyperemia;
- শ্বাসযন্ত্রের গতিবিধি বৃদ্ধি;
- রক্তের স্বর বৃদ্ধি;
- হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি।
গভীর পর্যায় নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা প্রকাশ করা হয়:
- বর্ধিত আক্রমনাত্মকতা এবং আন্দোলন;
- প্রচন্ড মাথাব্যথা;
- বমি বমি ভাব এবং দুর্বলতা;
- চোখের নিচে ক্ষতচিহ্নের উপস্থিতি;
- ফুসকুড়ি;
- চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস;
- বিরল এবং অগভীর শ্বাস;
- ত্বকের সায়ানোসিস;
- ঠান্ডা ঘাম শক্তিশালী বরাদ্দ;
- প্রতি মিনিটে 150 বিট পর্যন্ত হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি;
- রক্তচাপের মান বৃদ্ধি;
- মাথা ঘোরা;
- প্রস্রাব করতে অসুবিধা।
অ্যাসিডোটিক কোমা এই ধরনের লক্ষণ দ্বারা প্রকাশ করা হয়:
- প্রতিফলন হ্রাস;
- হাইপারহাইড্রোসিস;
- রক্তের স্বরে একটি ধারালো হ্রাস;
- চেতনা হ্রাস;
- সায়ানোটিক ত্বকের স্বর;
- খিঁচুনি খিঁচুনি
রোগের দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অবিরাম ক্লান্তি;
- কাজের ক্ষমতা হ্রাস;
- রক্তচাপ কমানো;
- উত্তেজনা, চেতনা নিপীড়ন দ্বারা প্রতিস্থাপিত;
- শ্বাসকষ্ট;
- শ্বাসকষ্ট;
- ঘুমের ব্যাঘাত;
- মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা।
শিশুদের মধ্যে, উপসর্গ কার্যত একই। এটি মনে রাখা উচিত যে এই শ্রেণীর রোগীদের মধ্যে, হাইপারক্যাপনিয়া অনেক দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক বেশি গুরুতর।
সেই পরিস্থিতিতে যখন রোগটি অন্যান্য রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়, অন্তর্নিহিত প্যাথলজির বাহ্যিক লক্ষণগুলির উপস্থিতির সম্ভাবনা বাদ দেওয়া হয় না।
উপসর্গ দেখা দিলে শিকারকে দেওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ জরুরি সেবা. আপনার বাড়িতে ডাক্তারদের একটি দলকে কল করা উচিত এবং তারপরে নিম্নলিখিত ক্রিয়াগুলি সম্পাদন করা উচিত:
- কার্বন ডাই অক্সাইডের উচ্চ সামগ্রী সহ একটি ঘর থেকে একজন ব্যক্তিকে অপসারণ বা অপসারণ করুন;
- শ্বাসনালী ইনটিউবেশন করা (শুধুমাত্র রোগীর গুরুতর অবস্থায়) - একজন অভিজ্ঞ চিকিত্সক এটি করতে পারেন;
- জরুরী অক্সিজেন থেরাপি পরিচালনা করুন।
অ্যাসিডোটিক কোমায় পড়ে যাওয়া একজন ব্যক্তির সাহায্যের একমাত্র পরিমাপ হল ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল।
কারণ নির্ণয়
একজন অভিজ্ঞ চিকিত্সক উপসর্গ এবং পরীক্ষাগার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে সঠিক রোগ নির্ণয় করতে সক্ষম হবেন।
ডাক্তারের প্রয়োজন:
- চিকিৎসা ইতিহাস অধ্যয়ন - একটি সম্ভাব্য অন্তর্নিহিত রোগের সন্ধান করতে;
- একটি জীবন ইতিহাস সংগ্রহ এবং বিশ্লেষণ করুন - বাহ্যিক কারণগুলি সনাক্ত করতে, যা নির্ধারণ করবে যে অনুমতিমূলক হাইপারক্যাপনিয়ার মতো একটি পদ্ধতির প্রয়োজন ছিল কিনা;
- ত্বকের অবস্থা মূল্যায়ন;
- নাড়ি, হৃদস্পন্দন এবং রক্তের স্বন পরিমাপ করুন;
- রোগীর বিস্তারিত সাক্ষাৎকার নিন (যদি ব্যক্তি সচেতন হয়) অথবা যিনি শিকারকে একটি চিকিৎসা সুবিধায় পৌঁছে দিয়েছেন - একটি সম্পূর্ণ লক্ষণীয় ছবি কম্পাইল করতে এবং অবস্থার তীব্রতা নির্ধারণ করতে।
পরীক্ষাগার গবেষণা:
- সাধারণ ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষা;
- রক্তের জৈব রসায়ন;
- জৈবিক তরল গ্যাস গঠনের মূল্যায়ন;
- KOS জন্য বিশ্লেষণ।
ইন্সট্রুমেন্টাল পদ্ধতির জন্য, নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি সঞ্চালিত হয়:
- বুকের এক্স - রে;
- আল্ট্রাসনোগ্রাফি;
চিকিৎসা
থেরাপির কৌশলগুলি সেই উত্সগুলির উপর নির্ভর করে যার বিরুদ্ধে হাইপারক্যাপনিয়া উদ্ভূত হয়েছিল। যদি প্যাথলজি বহিরাগত হয় তবে এটি প্রয়োজনীয়:
- রুম বায়ুচলাচল;
- তাজা বাতাসে বেরিয়ে যান;
- কাজ থেকে বিরতি নিন
- প্রচুর তরল পান করুন।
যদি অসুস্থতা একটি গৌণ ঘটনা হয়ে ওঠে, প্যাথলজি দূর করার জন্য, অন্তর্নিহিত রোগটি নির্মূল করা প্রয়োজন। আপনাকে এই ওষুধগুলি গ্রহণ করতে হতে পারে:
- ব্রঙ্কোডাইলেটর;
- অ্যান্টিবায়োটিক;
- বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ;
- হরমোনের ওষুধ;
- ইমিউনোস্টিমুল্যান্টস;
- মূত্রবর্ধক;
- ব্রঙ্কোডাইলেটর;
- উপসর্গ উপশম করার জন্য ওষুধ।
আপনি নিম্নলিখিত উপায়ে শরীরের উপর কার্বন ডাই অক্সাইডের নেতিবাচক প্রভাব দূর করতে পারেন:
- আধান থেরাপি;
- ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল;
- অক্সিজেন থেরাপি;
- বুকে ম্যাসেজ;
সম্ভাব্য জটিলতা
রক্তের স্বাভাবিক গঠনের লঙ্ঘন প্রচুর সংখ্যক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে:
- মানসিক এবং সাইকোমোটর বিকাশে বিলম্বিত শিশু;
- মৃগীরোগ;
- নবজাতকের হাইপারক্যাপনিয়া ছাড়া হাইপোক্সিয়া;
- গর্ভপাত
- পালমোনারি হাইপারটেনশন;
- ম্যালিগন্যান্ট হাইপারটেনশন;
- তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা।
