স্বাস্থ্য অগ্রগতি উন্নতি স্বাস্থ্য সেবাদীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত রোগী - চিকিত্সার উচ্চ-প্রযুক্তি পদ্ধতির প্রবর্তন (নতুন ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম, নতুন ওষুধ, আক্রমণাত্মক পদ্ধতি) আয়ু বৃদ্ধি জীবনযাত্রার মান উন্নয়ন শ্রম এবং সামাজিক পুনর্বাসন
স্বাস্থ্য পরিচর্যায় অগ্রগতি চিকিৎসার উচ্চ-প্রযুক্তি পদ্ধতি - রোগীর জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সাথে মিলিত হলে সবচেয়ে কার্যকর - ডাক্তার এবং রোগীর কাছ থেকে নতুন জ্ঞান এবং দক্ষতা প্রয়োজন - দক্ষতা আপনাকে রোগীকে জীবনধারা পরিবর্তন করতে আরও ভালভাবে অনুপ্রাণিত করতে দেয়
থেরাপিউটিক শিক্ষা থেরাপিউটিক শিক্ষা দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত রোগীদের যত্নের উন্নতির একটি কার্যকর উপায় থেরাপিউটিক শিক্ষা রোগী, নার্স, উপস্থিত চিকিত্সকের যৌথ কাজের আকারে পরিচালিত হতে পারে থেরাপিউটিক শিক্ষার প্রধান অংশ হল রোগী এবং রোগীর মধ্যে যোগাযোগ। নার্স
থেরাপিউটিক শিক্ষা একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত রোগীর আচরণ পরিবর্তন করার লক্ষ্যে চিকিৎসা কর্মীদের সংগঠিত কাজ। নার্সদের কাজের সংগঠন পরিবর্তন করার প্রধান সংস্থান হল বিশেষজ্ঞদের প্রশিক্ষণ - নার্সিং ম্যানেজার।
নার্সিং ম্যানেজারদের জন্য প্রয়োজনীয়তা থেরাপিউটিক শিক্ষার সারমর্ম বোঝা, এর কার্যকারিতা এবং সীমাবদ্ধতা থেরাপিউটিক শিক্ষার আয়োজন এবং পরিচালনার মৌলিক নীতির জ্ঞান থেরাপিউটিক শিক্ষার শিক্ষার বিশেষত্বের জ্ঞান রোগীর শিক্ষার পরিকল্পনা করার ক্ষমতা প্রয়োজনীয় অনুসন্ধান করার জন্য দক্ষতার দখল তথ্য
নার্সিং ম্যানেজারদের জন্য প্রয়োজনীয়তা রোগীদের থেরাপিউটিক শিক্ষার নিয়ন্ত্রণের উদ্দেশ্য এবং প্রকৃতি বোঝা এবং প্রশিক্ষণের কার্যকারিতা পরিকল্পনা ও নিরীক্ষণ করার ক্ষমতা নার্সিং কর্মীদের তাদের জ্ঞান এবং দক্ষতা হস্তান্তর করার ক্ষমতা থেরাপিউটিক শিক্ষায় দলগত কাজ সংগঠিত করার ক্ষমতা
অধ্যয়নের কোর্সের কাঠামো তাত্ত্বিক প্রশিক্ষণ: থেরাপিউটিক প্রশিক্ষণের সারমর্ম এবং নীতিগুলি স্বাধীন কাজ: পরিকল্পনা থেরাপিউটিক প্রশিক্ষণ অনুশীলন: থেরাপিউটিক প্রশিক্ষণ পরিচালনা রোগীর চাহিদা এবং রোগীদের সাথে কাজের সংগঠন
শীর্ষ শিক্ষার তাত্ত্বিক ভিত্তি 4র্থ বর্ষের শিক্ষার্থীদের - 5টি বক্তৃতা এবং 5টি সেমিনার শেখার উদ্দেশ্য - নার্সিং ব্যবস্থাপকদের জন্য প্রয়োজনীয়তা থেরাপিউটিক শিক্ষার সারমর্ম বোঝা, এর কার্যকারিতা এবং সীমাবদ্ধতা থেরাপিউটিক শিক্ষা সংগঠিত ও পরিচালনার মৌলিক নীতির জ্ঞান বিশেষত্বের জ্ঞান থেরাপিউটিক শিক্ষার শিক্ষাবিদ্যা রোগীর শিক্ষার পরিকল্পনা করার ক্ষমতা প্রয়োজনীয় তথ্য অনুসন্ধান করার দক্ষতার দখল
« নার্স- শীর্ষ সংগঠক - স্বতন্ত্র কাজ 5ম বছরের প্রথম সেমিস্টার শেখার উদ্দেশ্য - নার্সিং ব্যবস্থাপকদের জন্য প্রয়োজনীয়তা থেরাপিউটিক শিক্ষার সারমর্ম বোঝা, এর কার্যকারিতা এবং সীমাবদ্ধতা থেরাপিউটিক শিক্ষা সংগঠিত ও পরিচালনার মৌলিক নীতির জ্ঞান থেরাপিউটিক শিক্ষার বিশেষত্বের জ্ঞান শিক্ষা রোগীর শিক্ষা পরিকল্পনা করার ক্ষমতা প্রয়োজনীয় তথ্য অনুসন্ধান করার দক্ষতার দখল
"নার্স - TOP এর সংগঠক" - স্বাধীন কাজ শিক্ষার্থীর কাজ হল নির্বাচিত বিষয়ে TOP এর একটি পরিকল্পনা তৈরি করা। রোগ - ডায়াবেটিস মেলিটাস, করোনারি ধমনী রোগ, উচ্চ রক্তচাপ, শ্বাসনালী হাঁপানি, পোস্ট-রিসেকশন সিন্ড্রোম... বিষয় পছন্দ পূর্ববর্তী কাজের অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে
"নার্স - শীর্ষের সংগঠক" - স্বাধীন কাজ কাঠামোগত প্রশিক্ষণ পরিকল্পনা পাঠের থিম লক্ষ্য গোষ্ঠীর সংজ্ঞা এবং এর সেট রোগীদের চাহিদা পাঠের উদ্দেশ্য পাঠ পরিকল্পনা - জ্ঞান, দক্ষতা, প্রেরণা গঠন শিক্ষণ পদ্ধতি কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ
রোগীর চাহিদা এবং রোগীদের সাথে কাজ করার সংগঠন 5ম বছরের প্রথম সেমিস্টার - নিঝনি নভগোরড ডায়াবেটিস লীগের উপর ভিত্তি করে প্রশিক্ষণ ডায়াবেটিস উদাহরণ ব্যবহার করে দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত রোগীদের চাহিদা নির্ধারণ প্রশিক্ষণ প্রোগ্রামে রোগীর চাহিদা
শিক্ষার ফলাফল ছাত্রদের একটি স্নাতক যারা অধ্যয়নের কোর্সটি সম্পূর্ণ করেছে তাদের দ্বিতীয় স্নাতক কাজের অনুশীলন চলছে ছাত্ররা শিশুদের শিক্ষায় অংশগ্রহণ করে ডায়াবেটিসএবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য DiaNN কোর্স এবং শিক্ষার স্কুলে তাদের পিতামাতা
ব্যথা উপশম এবং উপশমকারী যত্ন সম্পর্কিত আপনার প্রশ্নগুলি ফর্মের মাধ্যমে আমাদের বিশেষজ্ঞদের কাছে পাঠান? ডান সাইডবারে অবস্থিত একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন।
ব্যথা কি
অনেক রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল ব্যথা। আমাদের জ্ঞান এবং অভিজ্ঞতা আমাদের এটি মোকাবেলা করার অনুমতি দেয়। কিন্তু আপনার সাহায্য ছাড়া, আমাদের প্রচেষ্টা অকার্যকর হবে, তাই এই নিবন্ধে আমরা আপনাকে ব্যথা এবং এটি মোকাবেলার পদ্ধতি সম্পর্কে জানাতে চাই।
ব্যথা দুই ধরনের হয়: তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী।
তীব্র ব্যথা হঠাৎ আসে। এর সময়কাল সাধারণত সীমিত।
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে। যে ব্যক্তি দীর্ঘদিন ধরে ব্যথায় ভুগছেন তার চেয়ে ভিন্ন আচরণ করেন যার জন্য ব্যথা একটি নতুন সংবেদন। যারা দীর্ঘ সময় ধরে ব্যথা সহ্য করে তারা কাঁদতে পারে না, দেখাতে পারে না অস্থিরতা, তাদের নাড়ি এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের হার স্বাভাবিক হতে পারে, তবে রোগীর সংযত আচরণের অর্থ এই নয় যে তিনি ব্যথা করছেন না।
ব্যথার বিতরণ এবং প্রকাশের পথগুলি জটিল। অনেক উপাদান ব্যথার সংবেদন গঠনে জড়িত। ব্যথা অনুভব করা, এর তীব্রতা প্রত্যাশা করে, একজন ব্যক্তি কেবল অপ্রীতিকর শারীরিক সংবেদনই অনুভব করেন না, মানসিকভাবেও ভোগেন। যন্ত্রণা হল ব্যথার একটি মানসিক প্রতিক্রিয়া বা ব্যথার একটি মনস্তাত্ত্বিক উপাদান, এবং এই উপাদানটি প্রায়ই সত্যিকারের (শারীরিক) ব্যথার উপর প্রাধান্য পেতে পারে। যখন একজন ব্যক্তি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা অনুভব করেন, তখন তিনি ক্রমাগত নিজেকে কিছু উপায়ে সীমাবদ্ধ করতে বাধ্য হন। কিছু অভ্যাসগত কাজ তার জন্য কঠিন বা অপ্রাপ্য হয়ে ওঠে।
গুরুতর ব্যথা সম্পূর্ণরূপে পরিত্রাণ পেতে সবসময় সম্ভব নয়, তবে আপনি এটিকে সহনীয় পর্যায়ে কমাতে শিখতে পারেন।
ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করার সময়, এটিকে যুক্তিসঙ্গত সীমার মধ্যে আনার চেষ্টা করা উচিত এবং যখন এটি অসহনীয় হয়ে ওঠে তখন জরুরী পরিস্থিতি এড়াতে হবে।
প্রকৃতপক্ষে, বিভিন্ন পর্যায়ে অনেক রোগ ব্যথার সাথে থাকে। কিন্তু ব্যথা রোগের প্রয়োজনীয় সঙ্গী নয়। অনেকে ব্যথা অনুভব করেন না। এই মনে রাখবেন!
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার কারণ হল ভলিউমেট্রিক গঠন যা রোগ প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির গঠন এবং কার্যকারিতা পরিবর্তন করে।
কিন্তু ব্যথা অন্যান্য কারণেও হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, পেটে অস্বস্তি দীর্ঘস্থায়ী মল ধরে রাখা, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের বৃদ্ধির কারণে হতে পারে বা পাকস্থলীর ক্ষতপেট; দীর্ঘস্থায়ী আর্থ্রাইটিস দ্বারা সৃষ্ট জয়েন্টে ব্যথা; স্টার্নামের পিছনে ব্যথা - হৃদরোগের বহিঃপ্রকাশ হওয়া ইত্যাদি। অন্য কথায়, রোগীর "অধিকার আছে" তার দীর্ঘস্থায়ী এবং নতুন রোগগুলি "অধিগ্রহণ" করার, যার একটি উপসর্গ ব্যথা হতে পারে।
ব্যথা প্রায়শই পূর্ববর্তী বিকিরণ থেরাপি বা অস্ত্রোপচারের ফলাফল। এটি স্নায়ু তন্তুগুলির ট্রমাটাইজেশন, প্রদাহজনক বা সিকাট্রিশিয়াল প্রক্রিয়াতে তাদের জড়িত থাকার কারণে, অঙ্গের লিম্ফোস্ট্যাসিসের বিকাশে চাপ সহ ইত্যাদি।
এটি উপরের থেকে অনুসরণ করে যে রোগীদের বিভিন্ন স্থানীয়করণের সাথে বিভিন্ন ধরণের ব্যথা হতে পারে এবং আমাদের বিশেষজ্ঞরা প্রতিটির কারণ চিহ্নিত করার এবং প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেওয়ার চেষ্টা করেন।
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিৎসা
চিকিৎসা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথাআপনি যদি কয়েকটি বাধ্যতামূলক নিয়ম অনুসরণ করেন তবে সর্বদা সফল হবেন:
যদি কোনও ডাক্তার দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য ব্যথানাশক ওষুধের পরামর্শ দেন, তবে তাদের সুপারিশকৃত স্কিম অনুযায়ী ব্যবহার করা উচিত, হাসপাতাল বিশেষজ্ঞদের তত্ত্বাবধানে।
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য নিয়মিত, "ঘণ্টা অন্তর" ব্যথানাশক ব্যবহার করা প্রয়োজন। ওষুধ গ্রহণ করলে ব্যথার বৃদ্ধিকে "ছাড়া" করা উচিত।
চেতনানাশক ওষুধের ডোজ এবং ডোজগুলির মধ্যে ব্যবধানগুলি এমনভাবে নির্বাচন করা হয় যাতে রক্তে এটির স্থিতিশীল ঘনত্ব বজায় রাখা যায় এবং এই বিরতির সময় ক্রমবর্ধমান ব্যথা এড়ানো যায়।
রাতের ব্যথা উপশম একটি শীর্ষ অগ্রাধিকার, কারণ একটি খারাপভাবে কাটানো রাত অনিবার্যভাবে একটি "খারাপ" দিন নিয়ে আসে। রাতে 7-8-ঘন্টা ঘুমের সময়, রোগীর রক্তে বেদনানাশক ঘনত্ব বজায় রাখার চেষ্টা করা উচিত, যা ব্যথা রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করার জন্য যথেষ্ট। যদি প্রয়োজন হয়, ঘুমানোর ঠিক আগে ব্যথার ওষুধের সামান্য বড় ডোজ গ্রহণ করে এবং/অথবা এটিকে এমন একটি ওষুধের সাথে একত্রিত করে যার একটি শান্ত প্রভাব রয়েছে, যা ব্যথানাশক প্রভাবকে বাড়িয়ে দেবে এবং দীর্ঘায়িত করবে। প্রয়োজনে রাতে ব্যথার ওষুধের জরুরি ডোজ নিতে পারেন।
যদি ব্যথা হয়, এবং পরবর্তী ডোজের সময় ঔষধি পণ্যএখনও আসেনি, আপনাকে জরুরীভাবে ব্যথানাশক ওষুধের একটি অসাধারণ ডোজ নিতে হবে এবং সঠিক সময়ে ওষুধটি স্কিম অনুযায়ী গ্রহণ করুন এবং তারপরে এটিকে আটকে রাখুন। ব্যথার "ব্রেকথ্রু" এর পুনরাবৃত্তির সাথে, অ্যানেশেসিয়া স্কিমটি ডাক্তার দ্বারা সামঞ্জস্য করা হয়।
ব্যথার ওষুধ খাওয়ার সময় হলে এবং সে ঘুমিয়ে পড়লে রোগীকে জাগানোর দরকার নেই। ঘুম থেকে ওঠার সাথে সাথে মিসড ডোজ দেওয়া হয়; চিত্রটি কিছুটা পরিবর্তন হতে পারে। রোগী অজ্ঞান হলে ওষুধ খাওয়ার ঘন্টা মিস হয় না।
প্রশাসনের শুরু থেকে প্রথম দিনগুলিতে বেশ কয়েকটি ওষুধ সাধারণ দুর্বলতা, তন্দ্রা বৃদ্ধির কারণ হতে পারে। শক্তিশালী মাদকদ্রব্য গ্রহণের শুরু থেকে প্রথম 4-5 দিনের মধ্যে, হ্যালুসিনেশন, কিছু বিভ্রান্তি এবং বমি বমি ভাব হতে পারে। এই সমস্ত লক্ষণগুলি স্বল্পমেয়াদী এবং চিকিৎসা সংশোধনের বিষয়। যদি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি অদৃশ্য না হয়, তবে ডাক্তার সমতুল্য ডোজ পুনরায় গণনা করে একই গ্রুপের অন্য একটি অ্যানালজেসিক প্রতিস্থাপন করতে পারেন।
অ্যানেস্থেশিয়া স্কিমের কার্যকারিতা সম্পর্কে সিদ্ধান্তগুলি এর ব্যবহার শুরু হওয়ার 1-2 দিনের আগে তৈরি করা হয় না। রোগী বা আপনার জন্য ব্যথা উপশমের কার্যকারিতা বিশ্লেষণের সুবিধার্থে, স্কিম অনুযায়ী নিয়মিত ডায়েরি এন্ট্রি রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেখানে ওষুধ গ্রহণের তারিখ এবং সময়, নেওয়া ওষুধের কার্যকারিতা নোট করা প্রয়োজন। . এই ধরনের রেকর্ডগুলি এনেস্থেশিয়ার স্কিম সংশোধন করতে সহায়তা করে।
কখনও কখনও রোগীরা আমাদের বলে, "ব্যথানাশক সেবন করলে ব্যথার কারণ নিরাময় হয় না, এটি কেবল উপশম এনে দেয়।" এটি সত্য, তবে এটি সম্পূর্ণ সত্য নয়। যদি ব্যথা জীবনের পুরো অঞ্চলকে ধরে ফেলে, খাওয়া এবং ঘুম, চিন্তাভাবনা এবং অভিনয়ে বাধা দেয়, তবে শরীর নিজেই রোগের সাথে লড়াই করার শক্তি হারায়। আরও স্পষ্ট করে বলতে গেলে, অ্যানেস্থেশিয়াকে অবহেলা করে আমরা তাকে এই সুযোগ থেকে বঞ্চিত করতে পারি।
একটি বা অন্য গ্রুপের একটি বেদনানাশক বা বিভিন্ন গ্রুপের ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে একটি পর্যাপ্ত অ্যানেশেসিয়া স্কিম অর্জন করা হয়।
পরিদর্শনের সময়, ডাক্তার রোগীকে তার অভিজ্ঞতার ব্যথা সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন। ব্যথার তীব্রতা রোগীর নিজের দ্বারা নির্ধারিত হয়, এবং তার আশেপাশের কারও দ্বারা নয়, কারণ প্রতিটি ব্যক্তির নিজস্ব ব্যথা সংবেদনশীলতার থ্রেশহোল্ড রয়েছে। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী তার ব্যথা সম্পর্কে অকপটে কথা বলে। কিছু রোগী গল্পে ব্যথাকে অবমূল্যায়ন করে।
ভয় পাবেন না যে রোগীর অভিজ্ঞতা তীব্র ব্যথা, দীর্ঘদিন ধরে ব্যবহৃত ওষুধের উপর নির্ভরশীল হয়ে পড়বে। সর্বোপরি, এখানে তিনি ব্যথা উপশমের উদ্দেশ্যে ওষুধ খান, এবং নতুন সংবেদন সৃষ্টি করার জন্য নয়। ব্যবহৃত অপিয়েটগুলি শরীর দ্বারা প্রধানত ব্যথা রিসেপ্টরগুলির ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, যার অর্থ দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পরেও রোগী তাদের উপর নির্ভরশীল হন না।
রোগের অগ্রগতির সাথে ব্যথা বৃদ্ধির কারণে ওষুধের ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন দেখা দিতে পারে। ব্যথা সিন্ড্রোমের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, চিকিত্সক বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা দ্বারা উদ্ভাবিত ব্যথা উপশম মইয়ের তিনটি ধাপের একটিকে প্রধান ওষুধ হিসাবে নির্ধারণ করে, প্রয়োজনে এটির পরিপূরক করে, পূর্ববর্তী পর্যায়ের ওষুধ এবং / অথবা সহ- ব্যথানাশক - ওষুধ যা প্রধান ব্যথানাশকগুলির ক্রিয়া বাড়ায়। গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাতে তাদের বিরক্তিকর প্রভাব কমানোর জন্য খাবারের পরে, অন্যথায় ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত না হলে ট্যাবলেট ব্যথানাশক ব্যবহার করা প্রয়োজন। আপনার প্রিয়জন যদি সকালের নাস্তা দেরিতে খেতে অভ্যস্ত হয়ে থাকেন, তাহলে এই কারণে ব্যথানাশক ওষুধ খেতে দেরি করবেন না। তাকে কিছু খেতে দাও এবং তাকে ওষুধ দাও। ব্যথানাশক ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত সময় যদি প্রধান খাবারের সাথে মিলে না যায় তবে সর্বদা এটি করা উচিত। "ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার মুখে কিছু রাখুন" নিয়ম হওয়া উচিত, কারণ দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিত্সায়, খালি পেটে নেওয়া ওষুধগুলি আঙ্গুলের উপর গণনা করা যেতে পারে এবং ডাক্তার আপনাকে সেগুলি সম্পর্কে বিশেষভাবে বলবেন।
আমরা রোগীদের সর্বনিম্ন অস্বস্তি দেওয়ার চেষ্টা করি, তাই, বমি বমি ভাব, বমি, গিলতে ব্যাধি এবং মলদ্বারের মাধ্যমে - মলদ্বার রোগের বৃদ্ধি বা এই রুট থেকে রোগীর প্রত্যাখ্যানের কারণে মৌখিক প্রশাসন সম্ভব না হলেই ওষুধের ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়। প্রশাসনের..
প্যারেন্টেরাল (ইনজেকশন আকারে) ব্যথানাশক প্রশাসনের ক্ষেত্রে, "ঘড়ি দ্বারা" প্রয়োগ করার নীতি স্বাভাবিকভাবেই রয়ে গেছে।
মলদ্বার প্রশাসনের ক্ষেত্রে, মলের নিয়মিততা সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, যেহেতু মলদ্বারে মলের উপস্থিতি ওষুধের শোষণকে কঠিন করে তোলে।
ব্যথা উপশম করার জন্য অ-ড্রাগ উপায়
ব্যথা উপশমের অ-ফার্মাকোলজিক্যাল পদ্ধতি যা চিকিৎসা ব্যথা উপশমের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং করা উচিত। এর মধ্যে রয়েছে:
বাহু এবং পায়ে ম্যাসেজ, পুরো শরীর, ব্যথার কেন্দ্রস্থলে মৃদু আঘাত করা; "দুর্বল" পরিবারের সদস্য এবং দর্শক যারা সাহায্য করতে চান, যাদের ম্যাসেজের দায়িত্ব দেওয়া যেতে পারে, তারা এর সাথে সংযুক্ত হতে পারে;
বেদনাদায়ক এলাকায় ঠাণ্ডা বা শুষ্ক তাপ, যা ম্যাসেজের পাশাপাশি মেরুদন্ডে ব্যথার প্রবণতা কমাতে সাহায্য করে;
সর্বাধিক শারীরিক কার্যকলাপ, ব্যক্তিগত যত্ন ডিভাইস এবং আকর্ষণীয় ক্রিয়াকলাপ এবং কাজের জন্য একটি সুবিধাজনকভাবে সজ্জিত হোম প্লেস সহ সরবরাহ করা। এটি পেশীগুলির "কঠিনতা" প্রতিরোধ করে যা ব্যথা সৃষ্টি করে এবং মস্তিষ্ককে এমন কার্যকলাপের সাথে সংযুক্ত করে যা ব্যথার বিশ্লেষণ থেকে বিভ্রান্ত করে;
পোষা প্রাণীর সাথে যোগাযোগ, যা আমাদের নির্মলতার উদাহরণ দেয় এবং নিঃশর্ত ভালবাসা দেয়;
পেশী শিথিল করার জন্য নিয়মিত ব্যায়াম।
শেষ পদ্ধতি সম্পর্কে, আমি আরও বিস্তারিতভাবে বলতে চাই।
প্রায় কোনো ব্যথার প্রতিক্রিয়া হল পেশীর খিঁচুনি - স্ট্রাইটেড পেশীর মতো, যার কাজ আমরা মূলত সচেতনভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারি, কারণ। এটি আমাদের শরীরের পেশী তৈরি করে, এবং মসৃণ পেশী, যা সমস্ত কাঠামোর মধ্যে রয়েছে অভ্যন্তরীণ অঙ্গসেইসাথে রক্ত এবং লিম্ফ জাহাজ।
পেশীর খিঁচুনি ব্যথাকে আরও খারাপ করে তোলে। সমস্ত পদ্ধতি যা পেশী শিথিলতাকে উৎসাহিত করে এইভাবে যে কোনও ব্যথা কমিয়ে দেয়, বা এমনকি কিছু ধরণের ব্যথা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে পারে, এটি শরীরের নিজস্ব ব্যথা নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থায় উপলব্ধ করে। থেরাপিস্টের সাহায্য ছাড়াই করা যেতে পারে এমন কিছু সহজ শিথিলকরণ কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে প্রগতিশীল শিথিলকরণ, শ্বাসের ব্যায়ামএবং ব্যথা "ক্ষমা করা এবং ছেড়ে দেওয়ার" একটি পদ্ধতি।
অনুবাদমূলক শিথিলকরণে, আপনি প্রথমে নির্দিষ্ট পেশী গ্রুপকে টান দেন এবং তারপরে তাদের শিথিল করেন। এই ক্রমটি আপনাকে আরও গভীরভাবে শিথিলকরণ করতে দেয়। পিটার লেনডর্ফের বইতে, এটি নিম্নরূপ লেখা হয়েছে: “একটি আর্মচেয়ারে বা বিছানায় একটি শান্ত ঘরে আরাম করে বসুন এবং ধীরে ধীরে এবং গভীরভাবে শ্বাস নিতে শুরু করুন। আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের উপর ফোকাস করুন এবং পালাক্রমে বিভিন্ন পেশী গ্রুপে কাজ শুরু করুন। আপনার হাত দিয়ে শুরু করুন। আপনার মুষ্টি যতটা সম্ভব শক্তভাবে আঁকড়ে ধরুন, 10 সেকেন্ডের জন্য এই অবস্থানে থাকুন। এটি ক্লান্তিকর প্রমাণিত হলে, ছোট শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে সময় তৈরি করুন। 10 সেকেন্ড পরে, আপনার হাত এবং বাহু শিথিল করুন, মানসিকভাবে এই শব্দগুলি পুনরাবৃত্তি করুন: "মুক্তি এবং মুক্তি"। আপনার আঙুল থেকে প্রবাহিত উত্তেজনা অনুভব করুন। এখন আপনার বাহু এবং কাঁধের দিকে মনোযোগ দিন। তাদের পেশীগুলিকে 10 সেকেন্ডের জন্য যতটা সম্ভব শক্ত করুন, তারপরে শিথিল করুন, মানসিকভাবে পুনরাবৃত্তি করুন: "রিল্যাক্স এবং রিলিজ"। তারপর পায়ের আঙ্গুল, বাছুর, উরু, নিতম্ব, পেট, পিঠ, বুক, ঘাড়, মুখ এবং কপাল দিয়ে এভাবে যান। শুধু রিল্যাক্স এবং রিলাক্স. আপনার শরীর থেকে প্রবাহিত উত্তেজনা এবং উষ্ণতা ছড়িয়ে অনুভব করুন।"
পূর্বের পেশী টান ছাড়া এই ব্যায়ামগুলি চালানো বেশ সম্ভব, যদি কোনও কারণে এটি কঠিন হয়।
ব্যথা মোকাবেলা করার সময় শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যায়াম নিম্নরূপ। বর্ণিত হিসাবে পেশী শিথিল করার পরে, আপনি চোখ বন্ধ করে কল্পনা করতে শুরু করেন যে আপনি যে বাতাস ত্যাগ করেন তা ব্যথার মধ্য দিয়ে যেতে পারে। কয়েকটি প্রচেষ্টার পরে, আপনি সহজেই ব্যথার মধ্য দিয়ে "শ্বাস ছাড়তে" শুরু করেন - একই সময়ে, এটি মহাকাশে ছড়িয়ে পড়তে শুরু করে বলে মনে হয়।
আপনি আত্মা এবং শরীরের কোনও অপ্রীতিকর সংবেদনগুলির ক্ষেত্রে অ্যাম্বুলেন্স হিসাবে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করতে পারেন, আরামে বসে, আপনার চোখ বন্ধ করে, অপ্রীতিকর সংবেদনগুলির ক্ষেত্রে আপনার অভ্যন্তরীণ মনোযোগকে সদয়ভাবে ফোকাস করতে এবং সেগুলির মাধ্যমে "শ্বাস ছাড়তে" শুরু করতে পারেন।
আপনাকে অবশ্যই নিশ্চিত হতে হবে যে একটি সুচিন্তিত এবং মনোযোগী পদ্ধতির সাথে, পরিবার এবং রোগী, যাদের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিত্সার নীতিগুলি সম্পর্কে তথ্য রয়েছে এবং তারা ক্রমাগত চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করছেন, তারা কয়েক দিনের মধ্যে এমনকি কয়েক ঘন্টার মধ্যে এটি নিয়ন্ত্রণ করে। পরিস্থিতির কোনো পরিবর্তন। আপনাকে অবশ্যই নিশ্চিত হতে হবে, কারণ এই ওষুধের ক্ষেত্রে কর্মরত বিশেষজ্ঞরা তাদের দৈনন্দিন অনুশীলন থেকে এটি সম্পর্কে জানেন।
প্রত্যেকে যারা ব্যথার সম্মুখীন হয়েছে - তাদের নিজের বা অন্য কারো - তিনটি সহজ জিনিস জানা উচিত:
যে কোন রোগ নির্ণয়ের সাথে জীবনমানের মান সম্ভব।
আপনি ব্যথা ছাড়া বাঁচতে পারেন এবং আপনি ব্যথা ছাড়াই মরতে পারেন।
যদি একজন ব্যক্তিকে নিরাময় করা না যায় তবে এর অর্থ এই নয় যে ওষুধ তাকে সাহায্য করার জন্য শক্তিহীন।
এটি একটি স্বতঃসিদ্ধ যা দীর্ঘদিন ধরে বিদেশে পরিচিত। দুর্ভাগ্যবশত, আমাদের দেশে "রোগ" এবং "বেদনা" শব্দগুলি শুধু একই মূল নয়, তারা সমতুল্য হিসাবে অনেকের দ্বারা অনুভূত হয়। "আপনি যদি অসুস্থ হন তবে এটি অবশ্যই আঘাত করবে।" এমনটাই মনে করছেন চিকিৎসকরা। এমনটাই মনে করেন রোগীরা। আপনি যদি তা মনে করেন, দয়া করে সাবধানে পড়ুন এবং আপনার আইনি অধিকার এবং বিকল্পগুলি মনে রাখবেন৷
প্রতিটি রোগীর ব্যথা ব্যবস্থাপনা সম্পর্কে যা জানা দরকার
ব্যথা (বেদনানাশক) থেরাপির (পেইন সিন্ড্রোমের থেরাপি) কার্যকারিতা এবং গুণমান মূলত এর সঠিক সংগঠনের উপর নির্ভর করে। একই সময়ে, প্রয়োজনীয় ওষুধের পছন্দ ডাক্তারের দক্ষতার মধ্যে, তবে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগের সময়োপযোগীতা রোগীর উপর নির্ভর করে, যাকে বুঝতে হবে ব্যথার অভিযোগ নিয়ে প্রথমে কোথায় যেতে হবে।
ব্যথার (তীব্রতা) ক্ষেত্রে, রোগীকে অবশ্যই আবাসস্থলের ক্লিনিকে যোগাযোগ করতে হবে, যেখানে, একই সাথে প্রাথমিক পরীক্ষার সাথে, তীব্র প্যাথলজি (তাত্ক্ষণিক হস্তক্ষেপের প্রয়োজন) বাদ দিয়ে, তাকে কার্যকরী ব্যথানাশক থেরাপি লিখতে হবে। পরীক্ষার সমস্ত অতিরিক্ত পর্যায় (যদি প্রয়োজন হয়) ব্যথা সিন্ড্রোমের জন্য পর্যাপ্ত থেরাপির পটভূমিতে করা উচিত।
ডিস্ট্রিক্ট (পারিবারিক) ডাক্তার সমস্ত প্রয়োজনীয় ঔষধি ব্যথানাশকগুলি নির্ধারণ করার জন্য অনুমোদিত, এমনকি যেগুলি পূর্বে শুধুমাত্র একজন অনকোলজিস্ট বা অন্যান্য বিশেষজ্ঞের সাথে অতিরিক্ত পরামর্শের পরে নির্ধারিত হয়েছিল।
অনকোলজিস্টের সাথে পূর্বে পরামর্শের প্রয়োজন নেই ( 12/20/2012 তারিখের রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ নং 1175n"ঔষধী দ্রব্যের প্রেসক্রিপশন এবং প্রেসক্রিপশন ফর্মের ফর্মগুলির জন্য, এই ফর্মগুলি জারি করার পদ্ধতি, তাদের অ্যাকাউন্টিং এবং স্টোরেজ")।
এইভাবে, ব্যথানাশক থেরাপির সময়মতো প্রেসক্রিপশনের সমস্যাগুলিই নয়, সমস্যাগুলিও সমাধান হয়। ওষুধ সরবরাহ- প্রয়োজনীয় ব্যথানাশকগুলির প্রাপ্যতার নিয়ন্ত্রণ রোগীর আবাসস্থলে অবস্থিত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে নিযুক্ত করা হয়।
ব্যথা থেরাপির গুণমান মূলত দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিত্সার জন্য বেশ কয়েকটি মৌলিক নিয়মের সাথে রোগীর সম্মতির উপর নির্ভর করে:
- ঔষধি ব্যথানাশক ঔষধ ঘন্টার মধ্যে গ্রহণ করা উচিত, ব্যথা প্রতিরোধ মোডে. পরবর্তী ডোজটি আগের ডোজ শেষ হওয়ার আগে নেওয়া হয়।
- ব্যথানাশকগুলি "আরোহী ক্রমে" নির্ধারিত হয় - দুর্বল ওষুধের অকার্যকরতার সাথে, শক্তিশালী ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। যদি বেদনানাশক থেরাপির কার্যকারিতা অপর্যাপ্ত হয় তবে রোগীকে অবশ্যই আবাসস্থলের পলিক্লিনিকের ডাক্তারকে জানাতে হবে।
- কার্যকর ব্যথা থেরাপির ভিত্তি হল অ-আক্রমণকারী (অ-ইনজেকশনযোগ্য) ডোজ ফরমব্যথানাশক (ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, সাপোজিটরি, বিশেষ প্যাচ বা ট্রান্সডার্মাল সিস্টেম)। ব্যথানাশক ওষুধের ইনজেকশনযোগ্য ডোজ ফর্ম ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত।
এটা বোঝা উচিত যে বেদনানাশক থেরাপির গুণমান মূলত জেলা (পারিবারিক) ডাক্তার, রোগীর নিজের এবং তার আত্মীয়দের ক্রিয়াকলাপগুলির সমন্বয়ের উপর নির্ভর করে এবং অ্যানেস্থেশিয়ার সাথে কোনও সমস্যার ক্ষেত্রে রোগী সর্বদা এই সমস্যাগুলি সমাধান করতে পারে। বাসস্থানের জায়গায় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের প্রশাসনের সাথে যোগাযোগ করা।
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিত্সার জন্য রোগী এবং তাদের আত্মীয়দের জন্য অনুস্মারক
ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীর তীব্র ব্যথা হলে কোথায় যাবেন?
অনকোলজিকাল রোগ এবং নন-অনকোলজিকাল উভয় রোগে ভুগছেন এমন রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিত্সা তার প্রকৃত বাসস্থানের জায়গায় একজন ডাক্তার দ্বারা করা হয়।
চিকিত্সার এই পর্যায়ে যে রোগীদের জন্য ব্যথা উপশম নির্দেশিত হয় তাদের আবাসস্থলের স্থানীয় থেরাপিস্ট, নিউরোলজিস্ট, রিউমাটোলজিস্ট, অনকোলজিস্ট বা উপশমকারী যত্নের ডাক্তার দ্বারা চিকিত্সার সম্পূর্ণ সহায়তা প্রদান করা হয়। এই ডাক্তারদের সমস্ত গ্রুপের ব্যথানাশক ওষুধের প্রেসক্রিপশন জারি করার অধিকার রয়েছে।
প্রকৃত বাসস্থানের জায়গায় জেলা ক্লিনিকে যোগাযোগ করা প্রয়োজন, যেখানে আপনাকে পর্যাপ্ত ব্যথা উপশমের জন্য প্রয়োজনীয় ওষুধগুলি নির্ধারণ করা উচিত।
যদি আপনার এখনও ব্যথা হয়, আপনার ব্যথানাশক ওষুধগুলি নির্ধারণ এবং নির্ধারণে সমস্যা রয়েছে, আপনি 08.00 থেকে 15.00 পর্যন্ত ফোনে - 274-01-98-এ নিজনি নভগোরডের মস্কোভস্কি জেলার 30 নম্বর সিটি ক্লিনিকাল হাসপাতালের মোবাইল উপশমকারী যত্ন পরিষেবাতে কল করতে পারেন।
কিভাবে ওষুধ পেতে?
- রোগী, বা একজন অনুমোদিত প্রতিনিধি, প্রকৃত বাসস্থানের জায়গায় ক্লিনিকে যান, ডাক্তারকে সমস্ত চিকিৎসা নথি (শংসাপত্র, অধ্যয়নের ফলাফল এবং চিকিত্সা) প্রদান করেন।
- স্বাস্থ্যকর্মী রোগীকে পরীক্ষা করেন (বাড়িতে সহ) এবং একটি প্রেসক্রিপশন লেখেন। প্রথমবার মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়ার সময়, প্রেসক্রিপশনে মাথার স্বাক্ষর রাখা হয় চিকিৎসা সংস্থাবা অন্য অনুমোদিত ব্যক্তি। একটি প্রেসক্রিপশন পুনরায় জারি করার সময়, একটি দ্বিতীয় স্বাক্ষর রাখা হয় না। সমস্ত ক্ষেত্রে, "রেসিপিগুলির জন্য" সাধারণ স্ট্যাম্প রেসিপিতে রাখা হয়।
- রোগী বা তার অনুমোদিত প্রতিনিধি গ্রহণ করেন ঔষধএকটি ফার্মেসিতে (প্রেসক্রিপশন দ্বারা)। একজন রোগীর আত্মীয় একজন ফার্মেসি কর্মীকে যে কোনো ফর্মে লিখিত এবং তার স্বাক্ষর দ্বারা প্রত্যয়িত পাওয়ার অফ অ্যাটর্নি দিয়ে মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক গ্রহণ করতে পারেন।
ব্যথার অপ্রত্যাশিত বৃদ্ধির সাথে, একটি মোবাইল অ্যাম্বুলেন্স দল (জরুরী আকারে জরুরি চিকিৎসা সেবা প্রদানের অংশ হিসাবে) দ্বারা অ্যানেস্থেশিয়া করা হয়।
রোগীর সর্বদা মনে রাখা উচিত যে ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) নীতির উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত:
ঔষধি পণ্যের অ-আক্রমণকারী ফর্ম নির্ধারণ করা:(যেমন কোন ইনজেকশন নেই - ইনজেকশন এড়িয়ে চলুন)
ঘন্টা অনুসারে:ব্যথানাশক (ব্যথানাশক) ঘন্টায় নেওয়া হয়, ব্যথা উপশম মোডে
আরোহী:ব্যথানাশক নির্ধারিত হয়, দুর্বল থেকে শক্তিশালী ব্যথানাশক থেকে শুরু করে
ব্যক্তিগতভাবে:ওষুধের প্রতি রোগীর ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে;
বিস্তারিত মনোযোগ সহকারে:ব্যথানাশক এবং এর কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন ক্ষতিকর দিক, সাবধানে নির্দেশাবলী পড়ুন এবং কঠোরভাবে ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করুন. এটা আপনার নিজের উপর মাদক বেদনানাশক ডোজ বৃদ্ধি করার অনুমতি দেওয়া হয় না !!!
ডাক্তারের জন্য সর্বোত্তম ব্যথা উপশমের কৌশল বেছে নেওয়ার জন্য, রোগীর (তার আত্মীয়দের) সর্বদা ডাক্তারকে নেওয়া ওষুধগুলি (নাম, ডোজ, ফ্রিকোয়েন্সি এবং প্রশাসনের সময়কাল) এবং এর প্রভাব সম্পর্কে বিশদ তথ্য সরবরাহ করতে প্রস্তুত থাকতে হবে। ওষুধের.
রোগীর কি অধিকার আছে?
যেকোনো রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যথার চিকিৎসা করা যেতে পারে। ব্যথা সহ্য করা যায় না: ব্যথা শক্তি লাগে এবং রোগের অন্যান্য উপসর্গগুলি উপশম করা সম্ভব করে না।
অ্যানেস্থেশিয়ার অধিকার আইন দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে। ধারা 19, অনুচ্ছেদ 5 যুক্তরাষ্ট্রীয় আইনতারিখ 21 নভেম্বর, 2011 নং 323-এফজেড "রাশিয়ান ফেডারেশনে নাগরিকদের স্বাস্থ্য সুরক্ষার মৌলিক বিষয়গুলির উপর" নির্ধারণ করে যে রোগীর "রোগের সাথে যুক্ত ব্যথা উপশম করার অধিকার এবং (বা) চিকিৎসা হস্তক্ষেপ, উপলব্ধ পদ্ধতিগুলি এবং মাদক।"
উপস্থিত চিকিত্সক, সেইসাথে মিডওয়াইফ এবং প্যারামেডিক, যদি তাদের উপস্থিত চিকিত্সকের কর্তৃত্ব থাকে, তবে মেডিকেল কমিশনের সম্মতি ছাড়াই ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়ার অধিকার রয়েছে (রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশের অনুচ্ছেদ 2 দেখুন তারিখ 20 ডিসেম্বর, 2012 N 1175n (যেমন 21 এপ্রিল, 2016-এ সংশোধিত)।
চিকিত্সক এবং রোগীর 1 থেকে 10 স্কেলে ব্যথা রেট করা উচিত এবং ডাক্তারের উচিত স্কেল অনুসারে ওষুধ নির্ধারণ করা এবং ব্যথার মাত্রা সম্পর্কে তাদের মতামত অনুসারে নয়।
যদি ব্যথা উপশম এবং ওষুধের নিয়োগের পরে, ব্যথা চলে না যায়, তাহলে ভুল ওষুধ বা ভুল পরিমাণ নির্ধারণ করা হয়েছিল। অ্যাপয়েন্টমেন্ট পরিবর্তন করুন!
ব্যবহৃত প্যাকেজগুলি ফেরত দেওয়ার প্রয়োজন ছাড়াই ডাক্তার রোগীকে একটি পুনরাবৃত্তি প্রেসক্রিপশন জারি করতে বাধ্য।
রোগী কোনো স্বীকৃত অক্ষমতা ছাড়াই, শুধুমাত্র রোগ নির্ণয়ের ভিত্তিতে বিনামূল্যে মাদকদ্রব্য ব্যথার ওষুধ পাওয়ার অধিকারী। একই সময়ে, ফার্মেসিতে বিনামূল্যে ওষুধের অনুপস্থিতিতে, রোগীর একটি প্রদত্ত ওষুধের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন পাওয়ার অধিকার রয়েছে।
হাসপাতাল এবং পলিক্লিনিকের ডাক্তারদের কার্ডে এবং নির্যাসে রোগীর ব্যথার উপস্থিতি নোট করা উচিত।
যদি রোগীর একটি নিশ্চিত রোগ নির্ণয় হয় এবং একটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম থাকে, তাহলে আপনি জরুরী ডাক্তারদের কাছ থেকে ব্যথা উপশম পেতে পারেন, যার মধ্যে শক্তিশালী মাদকদ্রব্য রয়েছে, যা সমস্ত দল সজ্জিত।
হাসপাতাল থেকে বাড়ি থেকে ছাড়ার পরে, রোগীকে যে ফার্মেসিতে রোগী সংযুক্ত করা হয় সেখানে পাঁচ দিনের ওষুধের সরবরাহ বা তাদের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন দেওয়া হয়। যদি প্রতিষ্ঠানের মাদকদ্রব্যের সাথে কাজ করার লাইসেন্স না থাকে, তবে ডাক্তারদের নিবন্ধনের জন্য রোগীর বাসস্থানের জায়গায় ক্লিনিকে ব্যথা সিন্ড্রোমের রোগীর রিপোর্ট করতে হবে। সপ্তাহান্তে এবং দীর্ঘ ছুটির প্রাক্কালে তীব্র ব্যথা সহ রোগীদের হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া নিষিদ্ধ, যদি এই দিনগুলিতে ব্যক্তিকে ব্যথানাশক সরবরাহ না করা হয়।
মনে রাখবেন: যেকোনো রোগ নির্ণয়ের সাথে রোগী এবং তার পরিবারকে সাহায্য করা জড়িত। ডাক্তাররা যদি আপনাকে র্যাডিক্যাল চিকিৎসা দিতে না পারেন, তাহলে তারা আপনাকে একজন উপশমকারী যত্ন বিশেষজ্ঞের কাছে স্থানান্তর করতে বাধ্য!
ধর্মশালা এবং প্যালিয়েটিভ কেয়ার ইউনিটগুলি প্রাথমিকভাবে বাড়িতে সাহায্য করা উচিত, হাসপাতালে নয়। রোগী ও তার স্বজনদের দাবি করার অধিকার রয়েছে যে রোগীর প্রয়োজনে ডাক্তাররা রোগীর বাড়িতে আসেন।
উপশমকারী যত্নের মধ্যে শুধুমাত্র চিকিৎসা সহায়তা নয়, মানসিক সহায়তাও অন্তর্ভুক্ত। আপনি যদি মনে করেন যে আপনি বা আপনার আত্মীয়দের চাপের সাথে মানিয়ে নিতে অসুবিধা হচ্ছে, তাহলে একজন মনোবিজ্ঞানীর সাহায্য নিন।
আপনি যদি যথাযথ সহায়তা বা ব্যথা উপশম না পান, তাহলে সাহায্যের জন্য অনুগ্রহ করে নিজনি নভগোরডের মস্কোভস্কি জেলার 30 নম্বর সিটি ক্লিনিক্যাল হাসপাতালের ফিল্ড সার্ভিসে কল করুন এবং হটলাইননিজনি নভগোরড অঞ্চলের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়:
আউটরিচ উপশমকারী যত্ন সেবানিজনি নভগোরোডের মস্কোভস্কি জেলার সিটি ক্লিনিকাল হাসপাতাল নং 30
274-01-98
ব্যথা উপশম হটলাইন
নিজনি নভগোরড অঞ্চলের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়:
435-32-12
দীর্ঘস্থায়ী রোগ ব্যবস্থাপনার জন্য একটি হাতিয়ার হিসাবে থেরাপিউটিক রোগীর শিক্ষা
থেরাপিউটিক প্রশিক্ষণ। এক
স্বাস্থ্যসেবা কর্মীর ভূমিকা. 3
রোগীর ভূমিকা. 4
রোগীর স্কুল। পাঁচ
শিক্ষার উদ্দেশ্য. পাঁচ
"রোগীদের স্কুলে" থেরাপিউটিক শিক্ষার কার্যকারিতা এবং দক্ষতাকে প্রভাবিত করার কারণগুলি। 6
আচরণের রিহার্সাল পদ্ধতির উপাদান: মডেলিং, কোচিং এবং শক্তিবৃদ্ধি। 7
স্ব-পর্যবেক্ষণ ডায়েরি (আচরণমূলক)। 8
রোগীদের সাথে সেশনের উদাহরণ। নয়টি
পাঠের বিষয়: "মেটাবলিক কন্ট্রোল" "ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতা"। নয়টি
পাঠের বিষয়: "টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসে পুষ্টি পরিকল্পনা"। চৌদ্দ
রোগীদের জন্য কাজের উদাহরণ। বিশ
রোগীদের জন্য স্কুলে থেরাপিউটিক শিক্ষার মানের মূল্যায়ন। 21
OK NKMU অনুযায়ী রোগীদের জন্য স্কুলের তালিকা.. 21
তথ্য এবং অনুপ্রেরণার পদ্ধতি। 22
Lozovoy V.V এর বই থেকে "আসক্তি প্রতিরোধ: স্কুল, পরিবার।" - ইয়েকাটেরিনবার্গ, ইউরাল স্টেট ইউনিভার্সিটির পাবলিশিং হাউস, 2000। 22
তথ্যমূলক এবং প্রেরণাদায়ক যোগাযোগের জন্য অ্যালগরিদম। 26
আপত্তি মোকাবেলা কিভাবে: 29
ফোকাস গ্রুপ.. 32
আলোচনা। 37
ব্রেনস্টর্ম 41
সিমুলেশন.. 46
থেরাপিউটিক প্রশিক্ষণ
WHO এর মতে, 80% রোগ দীর্ঘস্থায়ী। তাদের বেশিরভাগের সাথে, থেরাপিউটিক ব্যবস্থা তৈরি করা হয়েছে (প্রমাণিত এবং ন্যায্য) যা প্যাথলজির অগ্রগতি কমিয়ে দেয় এবং এর তীব্রতা রোধ করতে দেয়। যাইহোক, 50% এরও কম রোগী সঠিকভাবে নির্ধারিত চিকিত্সা পরিচালনা করেন। এটি পাওয়া গেছে যে রোগীদের তাদের রোগের দৈনিক "ব্যবস্থাপনার" জন্য প্রয়োজনীয় জ্ঞান নেই এবং এটির জন্য তাদের দায়িত্ব উপলব্ধি করে না। কিন্তু আধুনিক পদ্ধতিচিকিত্সার জন্য আজ বোঝার প্রয়োজন, কারণ সেগুলি বেশ জটিল এবং কখনও কখনও বিপজ্জনক।
থেরাপিউটিক শিক্ষা রোগীদের তাদের নির্দিষ্ট দীর্ঘস্থায়ী রোগের স্ব-ব্যবস্থাপনার দক্ষতা বিকাশের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে এবং চিকিত্সার প্রক্রিয়ায় সক্রিয় অংশগ্রহণকারী হয়ে উঠতে এবং যত্নের মানগুলিতে অন্তর্ভুক্তির উপর ফোকাস করার জন্য রোগীদের চিকিৎসা শিক্ষার আগের ফর্মগুলির থেকে আলাদা। স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশে বিভিন্ন প্যাথলজির রোগীদের জন্য স্বাস্থ্য বিদ্যালয়ে থেরাপিউটিক শিক্ষা প্রতিফলিত হয় রাশিয়ান ফেডারেশনতারিখ 16 জুলাই, 2001, নং 269 "শিল্প মান প্রবর্তনের উপর "জটিল এবং ব্যাপক চিকিৎসা সেবা।"
রোগীদের থেরাপিউটিক শিক্ষা অনেক দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য থেরাপির অস্ত্রাগারের একটি অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ: ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, স্থূলতা ইত্যাদি।
চিকিত্সার ফলাফল সরাসরি রোগীর আচরণের উপর নির্ভর করে: তাকে অবশ্যই ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে, চিকিত্সা প্রকৃতির স্বাধীন সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় জ্ঞান এবং দক্ষতা থাকতে হবে এবং অনুপ্রাণিত হতে হবে। এবং এটি, ঘুরে, চিকিৎসা পেশাদারদের অংশগ্রহণের সাথে রোগীদের বিশেষ প্রশিক্ষণ প্রয়োজন।
থেরাপিউটিক প্রশিক্ষণরোগীদের শিক্ষা সহ চিকিৎসা পরিচর্যা ব্যবস্থায় একত্রিত একটি ক্রমাগত প্রক্রিয়া হিসাবে দেখা হয়, মনস্তাত্ত্বিক সমর্থন, রোগীর জীবন এবং রোগের সর্বোত্তম ব্যবস্থাপনার বিষয়ে রোগী এবং স্বাস্থ্যকর্মীর মধ্যে সহযোগিতা। ( WHO ওয়ার্কিং গ্রুপ রিপোর্ট, 1998)।ডাব্লুএইচও ওয়ার্কিং গ্রুপের প্রতিবেদনে সেগুলি ব্যবহার করা উচিত এমন রোগ এবং অবস্থার নাম দেওয়া হয়েছে। এটি ডায়াবেটিস ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, এবং করোনারি হৃদরোগ, স্থূলতা, এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং অন্ধত্ব, কিডনি ব্যর্থতা, ডায়ালাইসিস, অঙ্গ প্রতিস্থাপন, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ কেটে ফেলার পর অবস্থা, অস্টিওপরোসিস, বিষণ্নতা।
থেরাপিউটিক পেশেন্ট এডুকেশনের (TEP) মৌলিক বিষয়গুলি:
রোগীকে অবশ্যই রোগের সাথে তাদের জীবনকে সর্বোত্তমভাবে পরিচালনা করার দক্ষতা শিখতে হবে;
শিক্ষা একটি ক্রমাগত প্রক্রিয়া যা অবশ্যই স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় একত্রিত হতে হবে;
TEP-তে তথ্য, "আত্ম-সহায়তা" প্রশিক্ষণ এবং রোগ সম্পর্কিত মানসিক সহায়তা এবং নির্ধারিত চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে;
TOP রোগীদের এবং তাদের পরিবারকে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে আরও ভাল মিথস্ক্রিয়া এবং জীবনযাত্রার উন্নত মানের অর্জনে সহায়তা করে।
রোগীর ভূমিকা
রোগীর ভূমিকাএকটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে চিকিত্সা প্রেসক্রিপশনের প্যাসিভ আনুগত্যের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে না। তাকে অবশ্যই থেরাপিউটিক প্রক্রিয়ায় সক্রিয়, দায়িত্বশীল অংশগ্রহণকারী হতে হবে। শেখার কার্যকারিতার উপর মনস্তাত্ত্বিক প্রভাবগুলির মধ্যে, একটি ফ্যাক্টর যাকে "আচরণে পরিবর্তনের জন্য প্রস্তুতি" বলা যেতে পারে তা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। 1983 - 86 বছর। I. Prochaska এবং C. Di Clemente আচরণ পরিবর্তনের প্রক্রিয়ার তথাকথিত "সর্পিল মডেল" প্রমাণ করেছেন। এর মূল ধারণাটি এমন একজন ব্যক্তির আচরণে পরিবর্তনের মঞ্চায়নের প্রমাণ যা নির্দিষ্ট আসক্তি ত্যাগ করার বা একটি ভিন্ন, স্বাস্থ্যকর জীবনধারায় স্যুইচ করার চেষ্টা করছে। এই মডেল অনুসারে, পরিবর্তনের প্রক্রিয়াটি বেশ কয়েকটি পর্যায় নিয়ে গঠিত:
উদাসীনতা।
রোগী বুঝতে পারে না যে তার আচরণ সমস্যাযুক্ত, স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর এবং এই সমস্যা, পরিবর্তনের সম্ভাবনা নিয়ে আলোচনা এড়িয়ে যায়।
পরিবর্তনের কথা ভাবছেন।
রোগী চিন্তা করতে শুরু করে সম্ভাব্য পরিণতিতার আচরণের। তিনি স্বীকার করেন যে তার জীবনধারা সঠিক নয় এবং এটি মূলত তার স্বাস্থ্যের অবস্থান নির্ধারণ করে। এই পর্যায়ে তথ্যের জন্য একটি সক্রিয় অনুসন্ধান জড়িত এবং অসদাচরণ নিয়ে উচ্চ ব্যস্ততা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
পরিবর্তনের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন।
রোগী সমস্যাটি উপলব্ধি করতে শুরু করে, নির্দিষ্ট কর্ম পরিকল্পনা সম্পর্কে চিন্তা করে, অসুবিধা এবং বাধা অতিক্রম করে। পর্যায়টি একটি সিদ্ধান্তের সাথে শেষ হয়, যা রোগীর তার আচরণ পরিবর্তন করার দৃঢ় অভিপ্রায় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
অ্যাকশন স্টেজ।
রোগী রোগের সাথে যুক্ত তার আচরণ পরিবর্তন করে: অভ্যাস পরিবর্তন করে, নিয়ন্ত্রণের পরামিতিগুলি নিরীক্ষণ করে, চিকিত্সা প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করে।
রোগের জন্য উপযুক্ত আচরণ বজায় রাখা।
এটি প্রক্রিয়াটির চূড়ান্ত পর্যায় যেখানে আত্ম-নিয়ন্ত্রণ কমবেশি স্থিতিশীল হয়ে ওঠে। পরিবর্তনের প্রক্রিয়া শেষ হয়ে যায় যখন চিকিৎসায় ভাঙন সহ্য করার ক্ষমতায় একজনের সর্বোচ্চ আত্মবিশ্বাস তৈরি হয়।
এটা মনে রাখা উচিত যে আচরণ পরিবর্তনের প্রক্রিয়ায়, রিল্যাপস সাধারণত হয়, যেমন পূর্ববর্তী, "ভুল" আচরণে ফিরে যান, যা তালিকাভুক্ত যেকোনো পর্যায়ে ঘটতে পারে। রিল্যাপস মানে প্রক্রিয়ার সমাপ্তি নয়। বেশিরভাগ রোগী যারা এই ধরনের একটি পর্বের অভিজ্ঞতা অর্জন করেন তাদের পরিবর্তনের প্রক্রিয়ার সাথে পুনরায় পরিচয় করিয়ে দেওয়া হয় একজন ব্যক্তি যিনি অন্তত একবার সন্দেহ অনুভব করেছিলেন এবং তার জীবনধারা পরিবর্তন করার প্রয়োজনীয়তা বিবেচনা করেছিলেন, এখনও অনিবার্যভাবে এটিতে ফিরে আসেন।
এই তথ্য সরাসরি রোগীদের শিক্ষার সাথে সম্পর্কিত, টাকা. রোগীদের প্রকৃত আচরণ তালিকাভুক্ত পর্যায়গুলির সাথে মিলে যায় এবং রোগী পূর্ববর্তী সমস্তগুলি অতিক্রম না করে প্রতিটি পরবর্তী পর্যায়ে প্রবেশ করতে পারে না। কখনও কখনও রোগী নিজেই আচরণ পরিবর্তন করার জন্য একটি উদ্দীপনা খুঁজে পায়। বেশিরভাগ রোগীই চিন্তাশীল বা উদাসীনতার পর্যায়ে থাকে এবং শিক্ষা সর্পিল উপরে "সরানো" প্রক্রিয়াটিকে সহজতর করতে পারে।
রোগীর স্কুল
থেরাপিউটিক রোগীর শিক্ষাতথাকথিত আকারে বাহিত হতে পারে "রোগীদের স্কুল" (SHP).
একটি আনুষ্ঠানিক দৃষ্টিকোণ থেকে ShPরোগীদের উপর পৃথক এবং গোষ্ঠীগত প্রভাবের সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে একটি চিকিৎসা প্রতিরোধমূলক প্রযুক্তি এবং একটি নির্দিষ্ট রোগের যৌক্তিক চিকিত্সার ক্ষেত্রে তাদের জ্ঞান, সচেতনতা এবং ব্যবহারিক দক্ষতা বৃদ্ধির লক্ষ্যে, রোগীর নির্ধারিত চিকিত্সা পদ্ধতির বাস্তবায়নের নির্ভুলতা বৃদ্ধি করা। রোগের জটিলতা প্রতিরোধ করতে, পূর্বাভাস উন্নত করতে এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে
শিক্ষার উদ্দেশ্য
রোগীদের স্কুলে প্রশিক্ষণের উদ্দেশ্য হল:
ü রোগীর সচেতনতা বৃদ্ধি করা, এবং লক্ষ্য জ্ঞানের শূন্যতা পূরণ করা নয়, বরং রোগ এবং এর চিকিত্সা সম্পর্কে রোগীর ধারণাগুলি ক্রমান্বয়ে পরিবর্তন করা, যা আচরণে পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে, রোগের চিকিত্সা পরিচালনা করার প্রকৃত ক্ষমতার দিকে নিয়ে যায়। ডাক্তারের সাথে সক্রিয় জোট;
ü চিকিৎসা সুপারিশ বাস্তবায়নের গুণমান এবং সম্পূর্ণতা নিশ্চিত করা;
ü মেডিকেল প্রেসক্রিপশন বাস্তবায়নে আনুগত্য বৃদ্ধি;
ü রোগীকে একটি সক্রিয় পদ্ধতির পক্ষে আচরণ, অভ্যাস, তার রোগের প্রতি দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন করতে অনুপ্রাণিত করা।
ü আত্ম-নিয়ন্ত্রণ দক্ষতা বিকাশ
ফলস্বরূপ, রোগীকে অবশ্যই ডাক্তারের সাথে সক্রিয় সহযোগিতায় রোগের কোর্স এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়া পরিচালনা করার দক্ষতা অর্জন করতে হবে।
TOP এর অন্যতম লক্ষ্য- অনুপ্রেরণা এবং নতুন মনস্তাত্ত্বিক মনোভাব গঠন যাতে তারা তাদের রোগের উপযুক্ত, স্বাধীন চিকিত্সার জন্য বেশিরভাগ দায়িত্ব নিতে পারে, যেমন তাদের রোগ-সম্পর্কিত আচরণে পরিবর্তন।
অতএব, প্রশিক্ষণ কর্মসূচির ফোকাস কঠোরভাবে ব্যবহারিক হওয়া উচিত, "যুক্তিসঙ্গত পর্যাপ্ততা" নীতির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।
আপনার জৈব রসায়ন, প্যাথোজেনেসিস, চিকিৎসা পরিভাষাগুলির বিশদ বিবরণে প্রবেশ করা উচিত নয়। তারা সরাসরি চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত হওয়ায় তারা প্রভাবিত হয়।
নিছক বক্তৃতা দিয়ে রোগীর শিক্ষার কোনো সম্পর্ক নেই। সর্বোপরি, একটি বক্তৃতা দেওয়ার সময়, একজন বিশেষজ্ঞ শিক্ষার্থীরা শেখার লক্ষ্য অর্জন করে কিনা সে সম্পর্কে সরাসরি তথ্য পান না, রোগীদের কাছ থেকে কোনও প্রতিক্রিয়া নেই, বক্তৃতাগুলি সাধারণত শিক্ষার্থীদের নিষ্ক্রিয়তা এবং মানসিক বিচ্ছিন্নতার সাথে থাকে। জ্ঞানীয়, সংবেদনশীল এবং আচরণগত কার্যকলাপ নিশ্চিত করতে রোগীদের শেখানোর ক্ষেত্রে, ইন্টারেক্টিভ শিক্ষণ পদ্ধতিগুলি (মগজগল্প, রোল মডেলিং, প্রশিক্ষণ) ব্যবহার করা ভাল।
প্রশিক্ষণের সময়কাল।
একক, নিবিড়, এক বা দুই-সপ্তাহের প্রোগ্রামগুলির শুধুমাত্র একটি সীমিত প্রভাব রয়েছে। এইভাবে, প্রশিক্ষণ ব্যবস্থার লক্ষ্য হওয়া উচিত দীর্ঘমেয়াদী অনুপ্রেরণা প্রদান, জ্ঞান এবং দক্ষতা আপডেট করা এবং একীভূত করা, অর্থাৎ প্রশিক্ষণ দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার একটি স্থায়ী উপাদান হওয়া উচিত।
শিক্ষার মৌলিক রূপ- গোষ্ঠী (7-10 জনের বেশি নয় এমন গোষ্ঠী, যা প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের সাথে কাজ করার সময় স্বতন্ত্র প্রশিক্ষণের চেয়ে অনেক বেশি কার্যকর) এবং ব্যক্তি (প্রায়শই শিশুদের জন্য ব্যবহৃত হয়, সেইসাথে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে নতুন রোগ বা রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়)
রোগীদের সাথে সেশনের উদাহরণ
আরও বিস্তারিত http://www.innovbusiness.ru/pravo/DocumShow_DocumID_143029_DocumIsPrint__Page_1.html এ
বিষয়: "মেটাবলিক কন্ট্রোল" "ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতা"
1. পাঠের উদ্দেশ্য: রোগীদের পরিচালনা করতে অনুপ্রাণিত করা
কার্বোহাইড্রেট বিপাকের স্ব-নিয়ন্ত্রণ।
2. পাঠের উদ্দেশ্য:
2.1। রোগীদের শেখান:
2.1.1। স্বাধীনভাবে রক্তে এবং মধ্যে চিনির মাত্রা নির্ধারণ করুন
একটি গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে এক্সপ্রেস পদ্ধতি দ্বারা প্রস্রাব এবং চাক্ষুষরূপে
টেস্ট স্ট্রিপ।
2.1.2। কীভাবে একটি ডায়েরিতে আত্ম-নিয়ন্ত্রণের ফলাফল রেকর্ড করবেন।
2.1.3। ফলাফলের উপর ভিত্তি করে কিভাবে সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা যায়
ইনসুলিন থেরাপির পর্যাপ্ততা।
2.2। রোগীদের সাথে পরিচিত করুন সাধারণ জ্ঞাতব্যজটিলতা সম্পর্কে
ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং তাদের সংঘটন প্রতিরোধের ব্যবস্থা।
3. পাঠ পরিকল্পনা:
3.1। কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণ কি:
3.1.1। রক্তে শর্করার মাত্রা নিরীক্ষণের উদ্দেশ্য কী?
সারা দিন রক্ত।
3.1.2। গ্লাইসেমিয়ার কোন সূচকগুলিকে "স্বাভাবিক" বলে মনে করা হয়; যা
রক্তে শর্করার মাত্রা লক্ষ্য করা উচিত।
3.1.3। কোন সময়ে চিনির পরিমাণ থাকা উচিত
ইনসুলিন পদ্ধতি এবং ডোজ পর্যাপ্ততা মূল্যায়ন করার জন্য রক্ত
ইনসুলিন
3.1.4। প্রস্রাবে চিনি নির্ধারণের মান; এটা কি বিচার করা সম্ভব?
প্রস্রাবে চিনির দৈনিক সামগ্রী অনুসারে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষতিপূরণ।
3.1.5। একটি "তাজা" বা "আধ ঘন্টা" প্রস্রাবের নমুনা কি; কি জন্য
প্রস্রাবের আধা ঘন্টার অংশে চিনির পরিমাণ নির্ধারণ করুন।
3.1.6। অ্যাসিটোন কি; কখন প্রস্রাবের প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ করতে হবে
অ্যাসিটোন; চিনির পরিমাণ কত ঘন ঘন পরিমাপ করা উচিত?
রক্ত, যদি অ্যাসিটোনে প্রস্রাবের ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া হয়।
3.1.7। "গ্লাইকেটেড" হিমোগ্লোবিন কি; তার সূচক কি
3.2। "ডায়াবেটিকদের ডায়েরি" এর সাথে পরিচিতি।
3.3। "ভাল" বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণ সবচেয়ে কার্যকরী পরিমাপ
ডায়াবেটিক জটিলতা প্রতিরোধ করতে।
3.4। এই বিষয়ে পরিস্থিতিগত সমস্যার সমাধান: "বিনিময় নিয়ন্ত্রণ
পদার্থ"।
4. পাঠের জন্য প্রয়োজনীয় উপাদান:
1. "নিয়ন্ত্রণ" বিষয়ে কমলা পদ্ধতিগত কার্ড
বিপাক" - 25 পিসি।
2. বোর্ড, চক।
3. ভিজ্যুয়াল এইডস:
- "ব্লাড সুগার পরিমাপ"।
4. ব্লাড সুগার নিরীক্ষণের জন্য ডিভাইস-গ্লুকোমিটার এবং টেস্ট স্ট্রিপ।
5. বিশ্লেষণের জন্য রক্ত নেওয়ার জন্য ল্যানসেট।
6. দ্বিতীয় হাত দিয়ে ঘড়ি।
7. পরীক্ষার নিবন্ধনের জন্য ডায়াবেটিস রোগীর ডায়েরি।
8. চিনির সামগ্রীতে প্রস্রাবের প্রতিক্রিয়া নির্ধারণের জন্য টেস্ট স্ট্রিপ
এবং অ্যাসিটোনের উপস্থিতি।
9. "বিপাক নিয়ন্ত্রণ" বিষয়ে পরিস্থিতিগত কাজ - 8 পিসি।
ডায়াবেটিস মেলিটাস 2.0 এর জটিলতা:
1. "জটিলতা" বিষয়ে পদ্ধতিগত হলুদ কার্ড - 15
2. ভিজ্যুয়াল এইডস:
- "ডায়াবেটিসে পায়ের যত্ন";
- ডায়াবেটিস মেলিটাস নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা.
3. টিউনিং কাঁটা।
5. ব্যায়াম করার পরে, রোগীর জানা উচিত:
কোন সময়ে রক্তে শর্করার পরিমাপ করা উচিত
ইনসুলিন থেরাপির পদ্ধতি এবং ইনসুলিনের ডোজ সঠিকভাবে মূল্যায়ন করুন;
যখন অ্যাসিটোনে প্রস্রাবের প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ করা প্রয়োজন;
কত ঘন ঘন আপনি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন নিরীক্ষণ করতে হবে;
ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতার কারণ;
একটি "ভাল" রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখা সবচেয়ে বেশি
ডায়াবেটিক জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য একটি কার্যকর ব্যবস্থা।
6. পাঠের শেষে, রোগীর সক্ষম হওয়া উচিত:
আঙুল থেকে রক্ত নেওয়া টেকনিক্যালি সঠিক
রক্তে চিনির পরিমাণ নির্ধারণ;
একটি গ্লুকোমিটার এবং ভিজ্যুয়াল দিয়ে স্ব-নির্ধারণ করুন
পরীক্ষার স্ট্রিপ ব্যবহার করে বিষয়বস্তু স্ব-নির্ধারণ করুন
প্রস্রাবে চিনি;
একটি ডায়াবেটিক ডায়েরি রাখুন;
বিন্দু থেকে দিনের বেলা বিশ্লেষণের ফলাফল মূল্যায়ন করুন
ইনসুলিন থেরাপির পদ্ধতির পর্যাপ্ততা এবং ইনসুলিনের ডোজ দেখুন;
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের সূচকগুলি মূল্যায়ন করুন;
- আপনার পায়ের যত্ন নিন।
"ডায়াবেটিস কি?" পাঠের উপাদানটি পুনরাবৃত্তি করুন। নিচেরগুলোর জন্য
প্রধান প্রশ্ন:
1) কোন রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়?
ডায়াবেটিস?
3) আইডিডিএম না করলে রোগীর কী হবে
ইনসুলিন ইনজেকশন?
4) অ্যাসিটোন কী এবং কখন প্রস্রাবে অ্যাসিটোন দেখা যায়?
জিজ্ঞাসা করুন: ডায়াবেটিস রোগীর রক্তে শর্করার মাত্রা কেন হওয়া উচিত?
ভাল নিয়ন্ত্রিত হবে?
রোগীদের প্রতিক্রিয়া শুনুন।
ভুল উত্তর ঠিক করুন।
সংযোজন:
1. একটি ভাল বিপাকীয় অবস্থা এড়াতে সাহায্য করে
ডায়াবেটিক জটিলতার ঘটনা।
2. একটি ডায়াবেটিক মধ্যে বিপাক একটি "খারাপ" অবস্থা সঙ্গে, আরো প্রায়ই
সংক্রামক রোগ দেখা দেয় এবং আরও গুরুতর হয়ে ওঠে।
আন্ডারলাইন: "ভালো বোধ" এর অর্থ সবসময় নয়
"ভাল" ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ!
বোর্ড এ লিখ:
"একটি ডায়াবেটিস রোগীর দিনে রক্তে শর্করার সূচক"
80 - 140 mg /% (4.4 mmol - 7.7 mmol) - এর জন্য প্রচেষ্টা করা উচিত;
80 - 180 mg /% (4.4 mmol - 9.9 mmol) - এই পরিসীমা
যা আপনি প্রায় 140 mg/% (7.7 mmol) এ পৌঁছাতে পারেন - যদি দুর্দান্ত হয়
আপনি যেমন ফলাফল অর্জন করেছেন.
যোগ: রক্তে শর্করার রিডিং হতে হবে
এড়ানোর জন্য 200 mg/% (11 mmol) এবং তার বেশি। যদি এমন সূচক
স্বাভাবিকের চেয়ে প্রায়ই রেকর্ড করা হয়, এর হুমকি
ডায়াবেটিক জটিলতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
জিজ্ঞাসা করুন: আপনি কি চিনির পরিমাণ অনুভব করেন?
রোগীদের প্রতিক্রিয়া শুনুন।
চাক্ষুষ সাহায্য "ব্লাড সুগার" প্রদর্শন করুন।
নির্দিষ্ট করুন: আপনি আপনার অবস্থার পরিবর্তন অনুভব করতে পারেন
শুধুমাত্র রক্তে শর্করার মাত্রা খুব বেশি হলে বা
খুব কম, যেমন চরম ক্ষেত্রে। যাইহোক, আপনি লক্ষ্য করবেন না
আপনার রক্তে শর্করা থাকলে আপনি কেমন অনুভব করেন তার কোনও পরিবর্তন নেই
200 mg/% বা 280 mg/%। যদি আপনি সমতলকরণে "প্রতিক্রিয়া" না করেন
আপনার রক্তে চিনি, আপনি একটি গুরুতর জরুরী বিকাশ হতে পারে
"কেটোঅ্যাসিডোসিস"!
আন্ডারলাইন: মনে রাখবেন যে স্বাভাবিক বা কাছাকাছি বজায় রাখা
স্বাভাবিক রক্তে শর্করার সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পরিমাপ
ডায়াবেটিক জটিলতা প্রতিরোধ! এই জন্য
ক্রমাগত রক্তে চিনির মাত্রা পরিমাপ করা এত গুরুত্বপূর্ণ!
জিজ্ঞাসা করুন: আপনি কীভাবে রক্তে শর্করার পরিমাপ করবেন কখন
"ভিজ্যুয়াল" পরীক্ষার স্ট্রিপগুলির সাহায্য?
রোগীদের প্রতিক্রিয়া শুনুন।
ব্যাখ্যা করুন: ভিজ্যুয়াল সহায়তার উপর ভিত্তি করে "বিষয়বস্তু পরিমাপ করা
রক্তে শর্করার মাত্রা নিম্নরূপ:
1. উপযুক্ত সহ প্রয়োজনীয় উপকরণ প্রস্তুত করুন
আলোর উৎস.
2. টার্মিনাল ফ্যালানক্স 4 এর পার্শ্বীয় পৃষ্ঠে একটি ল্যানসেট দিয়ে ইনজেকশন দিন
বা 3টি আঙ্গুল।
3. পরীক্ষার স্ট্রিপে রক্তের একটি বড় ফোঁটা চেপে দিন।
4. অবিলম্বে ঘড়ির দিকে তাকান এবং এই সময়টি নোট করুন।
5. 60 সেকেন্ড পরে, পরীক্ষার স্ট্রিপে রক্তের ফোঁটা ভালভাবে ব্লট করুন।
6. আরও 60 সেকেন্ড পরে, পরীক্ষার স্ট্রিপের রঙের সাথে রঙের তুলনা করুন
স্কেল (দুটি কাছাকাছি ছায়া গো মধ্যে তুলনা)।
জিজ্ঞাসা করুন: কোন সময়ে রক্তে শর্করার পরিমাপ করা উচিত
রোগীদের প্রতিক্রিয়া শুনুন।
বোর্ড এ লিখ:
সকালে খালি পেটে;
দুপুরের খাবারের আগে;
রাতের খাবারের আগে সন্ধ্যা;
রাতে শোবার আগে।
আলোচনা করা:
1. আপনি এই ভাবে কি মূল্যায়ন করবেন?
2. এই পরিমাপ কতটা গুরুত্বপূর্ণ?
আন্ডারলাইন: একটি নিয়ম আছে: "প্রথমে চিনি পরীক্ষা করা উচিত
রক্ত, তারপর ইনসুলিন ইনজেকশন, এবং তারপর খান।
আপনি সমস্যার সমাধান করুন: কতটা শর্ট-টাইপ ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়া উচিত
কর্ম - আপনি আপনার রক্তে শর্করা জানতে হবে!
যোগ: আপনি যদি সাধারণ বিষয়বস্তু সূচক নিবন্ধন করেন
রক্তে শর্করা - এর মানে হল যে ইনসুলিনের ডোজ আগে দেওয়া হয়েছিল
কোষ দ্বারা চিনি শোষণের জন্য "পর্যাপ্ত"।
জিজ্ঞাসা করুন: এক ফোঁটা রক্ত পাওয়ার জন্য আপনি কী দিয়ে আপনার আঙুল ছিঁড়বেন?
বিভিন্ন ধরনের আঙ্গুলের প্রিক ল্যানসেট আলোচনা কর।
জিজ্ঞাসা করুন: এক ফোঁটা রক্ত পেতে আপনি কোথায় ইনজেকশন দেবেন
আন্ডারলাইন: আঙুলের ডগায় নয়, পার্শ্বীয় পৃষ্ঠ 3 বা 4-এ
আঙুল কানের ডগায় ইনজেকশন দিতে পারেন। কোনোভাবেই করবেন না
পায়ের আঙ্গুলে লাথি!
জিজ্ঞাসা করুন: প্রাক-জীবাণুমুক্তকরণ কি প্রয়োজন?
উত্তর: প্রয়োজন নেই। তবে প্রথমে আপনার হাত ধুতে হবে।
জিজ্ঞাসা করুন: একই ল্যানসেট কতবার ব্যবহার করা যেতে পারে?
উত্তরঃ ১ বার।
জিজ্ঞাসা করুন: আপনি কি ইতিমধ্যেই রক্তে শর্করার পরীক্ষার স্ট্রিপগুলির সাথে পরিচিত?
পরীক্ষা স্ট্রিপ শিশিতে কি লেখা আছে আলোচনা কর?
রঙের স্কেল;
তারিখের আগে সেরা;
পরীক্ষা নিয়ন্ত্রণ প্রোগ্রাম নম্বর।
চাক্ষুষ উপাদান (বিভিন্ন পরীক্ষা স্ট্রিপ) আলোচনা করুন.
আন্ডারলাইন: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রক্তে শর্করার পরিমাপ
খাওয়ার আগে এবং শোবার সময় দিনে 3-4 বার বাহিত হয়।
এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি একটি বিশেষ ডায়েরিতে আপনার কর্মক্ষমতা রেকর্ড করুন। এই
আপনাকে বিভিন্ন পরিস্থিতিতে সঠিকভাবে "মুখী" করতে সহায়তা করবে।
"ডায়াবেটিসের ডায়েরি" বিতরণ করুন এবং আলোচনা করুন।
জিজ্ঞাসা করুন: নিয়মিত চিনি পরিমাপের সুবিধা কী?
রক্ত এবং একটি ডায়েরিতে তাদের লিখুন?
উত্তর দিতে:
1. নিজেকে সাহায্য করুন.
2. উপস্থিত চিকিত্সক সাহায্য.
কিভাবে রোগীদের এক সঙ্গে প্রদর্শন
ব্যবহারিক দক্ষতা: সমস্ত রোগী নিজেই চিনি পরিমাপ করে
ডায়েরিতে নিয়ন্ত্রণের প্রাপ্ত ফলাফলের এন্ট্রি।
আন্ডারলাইন: এখন থেকে, আপনি সবসময় সমান্তরালে থাকবেন
একটি গ্লুকোমিটার দিয়ে রক্তে শর্করার পরিমাপের সাথে, যা
শিক্ষক দ্বারা পরিচালিত হবে, স্বাধীনভাবে স্তর নিয়ন্ত্রণ
টেস্ট স্ট্রিপগুলির রঙ পরিবর্তন করে রক্তে শর্করা ("চোখে")। আমরা করব
ফলাফলের তুলনা করুন এবং আলোচনা করুন। ছোট পার্থক্য নয়
বিশেষ গুরুত্ব রয়েছে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, চিনির পরিমাণ
আপনার রক্ত সবসময় স্বাভাবিক সীমার মধ্যে আছে!
রক্তের গ্লুকোজ মিটার আলোচনা করুন। আপনি যদি
রক্তে শর্করার সূচকগুলি দৃশ্যত "পড়তে" শিখেছি এবং আপনার কাছে নেই
ডিভাইসে বিশ্লেষণের ফলাফলের সাথে অমিল, তারপর আপনার রোগ নির্ণয়
যথেষ্ট সঠিক। গ্লুকোমিটার বনাম চাক্ষুষ বিশ্লেষণ,
অবশ্যই, বৃহত্তর পরিমাপ নির্ভুলতা দিন। কিন্তু একই সময়ে, এটা অসম্ভব
প্রযুক্তিগত হস্তক্ষেপ দূর করুন। আপনার উপর নির্ভর করতে হবে
নিজস্ব পরিমাপ!
জিজ্ঞাসা করুন: আপনি স্ব-নিরীক্ষণের অন্য কোন পদ্ধতিগুলি করেন
রোগীদের প্রতিক্রিয়া শুনুন।
চিনির পরিমাণ নির্ধারণের জন্য বিভিন্ন অ্যাসেস আলোচনা করুন
জিজ্ঞাসা করুন: আপনি কি উদ্দেশ্যে চিনির উপাদান পরীক্ষা করেন
সারাদিনের জন্য "জমে" প্রস্রাব? কত তথ্যপূর্ণ পরিমাপ
রোগীদের প্রতিক্রিয়া শুনুন।
নির্দিষ্ট করুন: এই বিশ্লেষণটি চিনির "দৈনিক ক্ষতি" দেখায়
জীব কিন্তু প্রস্রাবের চিনির পরিমাণ পরিমাপ করা হয়
দিন, কখন সময়কাল সম্পর্কে আপনাকে সঠিক তথ্য দেয় না
ইনসুলিনের ঘাটতির কারণে প্রস্রাবে চিনির নির্গমন
শরীর, অর্থাৎ আপনি দিনের কোন সময় অনুমান করতে সক্ষম হবেন না "করবেন না
স্বাভাবিক রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখার জন্য যথেষ্ট ইনসুলিন
রিপোর্ট: প্রস্রাবে চিনির আরও তথ্যপূর্ণ পরিমাপ,
কয়েক ঘন্টার মধ্যে সংগৃহীত, উদাহরণস্বরূপ: সকাল থেকে দুপুরের খাবার, মধ্যাহ্নভোজন থেকে
রাতের খাবার এই গবেষণার ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে
কোষ দ্বারা শোষণের জন্য "খাদ্য" ইনসুলিনের ডোজ "পর্যাপ্ততা"
প্রাতঃরাশ, দুপুরের খাবার বা রাতের খাবারে পাওয়া কার্বোহাইড্রেট।
সংযোজন: রাতে প্রস্রাবে চিনির "ক্ষতি" (যেমন
সকালের প্রস্রাবে চিনির পরিমাণ পরীক্ষা করে) নির্দেশ করবে
আপনি "সন্ধ্যা" দীর্ঘমেয়াদী ইনসুলিনের "সঠিক" ডোজ
কর্ম
জিজ্ঞাসা করুন: প্রস্রাবের কোন অংশের বিষয়বস্তুর জন্য পরীক্ষা করা উচিত
চিনি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা সম্পর্কে ধারণা পেতে
সময় একটি নির্দিষ্ট বিন্দু?
প্রস্রাবের "তাজা" (আধা ঘন্টা) অংশ নির্দিষ্ট করুন!
জিজ্ঞাসা করুন: "তাজা" প্রস্রাব শব্দটির অর্থ কী?
ব্যাখ্যা করুন: এটি প্রস্রাবের একটি অংশ "প্রবেশ করা" মূত্রাশয়পিছনে
15-30 মিনিটের জন্য অল্প সময়ের জন্য। এই জন্য
গবেষণা প্রয়োজন:
1. মূত্রাশয় "মুক্ত"।
2. 15` - 30` পরে আবার প্রস্রাব সংগ্রহ করুন এবং এটি পরীক্ষা করুন
রিপোর্ট করুন কিভাবে সঠিকভাবে গবেষণার ফলাফল মূল্যায়ন করা যায়
প্রস্রাবের "তাজা" অংশ:
যদি প্রস্রাবের "তাজা" অংশে চিনির পরিমাণ নির্ধারণ করা হয় না, তবে মাত্রা
রক্তে এটি "রেনাল" থ্রেশহোল্ড অতিক্রম করে না, যেমন 10 mmol/l
জিজ্ঞাসা করুন: তাহলে আপনি কখন আপনার প্রস্রাবে চিনির উপস্থিতি আশা করেন?
রোগীদের প্রতিক্রিয়া শুনুন।
চিনির জন্য "কিডনি" থ্রেশহোল্ড কখন অতিক্রম করে তা নির্দিষ্ট করুন!
উল্লেখ করুন: বেশিরভাগ ডায়াবেটিস রোগীর ক্ষেত্রে, "রেনাল" থ্রেশহোল্ডের জন্য
প্রস্রাবে চিনির অনুপ্রবেশ হল রক্তে শর্করার পরিমাণ 9 - 10
জোর দিন যে শুধুমাত্র একটি "স্বাভাবিক" রেনাল থ্রেশহোল্ড এ পারে
রক্তে শর্করার মাত্রা "পরোক্ষভাবে" নিরীক্ষণ করতে এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করুন
নির্দিষ্ট করুন: আপনি আপনার "কিডনি" পরীক্ষা করতে পারেন
প্রান্তিক এটি করার জন্য, বারবার চিনির মাত্রা পরীক্ষা করা প্রয়োজন
রক্ত খাওয়ার 1 - 1.5 ঘন্টা পরে (অর্থাৎ সর্বোচ্চ ঘন্টার মধ্যে
ফলাফল আপনি "কখন" উপসংহারে আসবে (কোন স্তরে চিনি
রক্ত) আপনার প্রস্রাবে চিনি আছে।
প্রস্রাব প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা স্ট্রিপ আলোচনা
এতে চিনি আছে।
SPECIFY: অবশ্যই উল্লেখ করতে হবে:
উত্পাদন তারিখ;
প্রকাশের সময়;
রঙের স্কেল।
সমস্ত রোগীদের রক্তে শর্করার পরীক্ষার স্ট্রিপগুলির একটি প্যাকেট বিতরণ করুন
একটি পরীক্ষার স্ট্রিপের রঙ পরিবর্তনের মূল্যায়ন কীভাবে করা যায় তা নিয়ে আলোচনা করুন
নিয়ন্ত্রণ রঙ মান অনুযায়ী।
পরীক্ষা স্ট্রিপের রঙ অনুযায়ী কীভাবে পরিবর্তন হয় তা প্রদর্শন করুন
তরলে চিনির উপস্থিতি। এই জন্য:
দ্রবীভূত সহ এক গ্লাস জলে টেস্ট স্ট্রিপটি ডুবিয়ে দিন
এক টুকরো চিনি;
ফালা ঝাঁকান;
2 মিনিট অপেক্ষা করুন;
রঙের স্কেলে রঙ পরিবর্তন পরীক্ষা করুন।
চিনির পরিমাণ পরিমাপ করতে একটি পরীক্ষা স্ট্রিপ দিয়ে জিজ্ঞাসা করুন
যে কোন রোগীর মিষ্টি পানির দ্রবণ।
রোগী সঠিকভাবে ফলাফল মূল্যায়ন করে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
উল্লেখ করুন: প্রস্রাবে চিনি না থাকলে বা এটি পর্যন্ত থাকে
0.5% রঙের শীর্ষ বরাবর স্ট্রিপের রঙ পরিবর্তন পরীক্ষা করুন
দাঁড়িপাল্লা 1% থেকে 5% পর্যন্ত - রঙের নীচে ফলাফল পরীক্ষা করুন
জিজ্ঞাসা করুন: কখন আপনার প্রস্রাব পরীক্ষা করা উচিত
অ্যাসিটোনের উপস্থিতি?
রোগীদের প্রতিক্রিয়া শুনুন।
যোগ: রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি হলে
240 mg /% (12.9 mmol) বারবার গবেষণায়। বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ
এই বিশ্লেষণ, যদি আছে ক্লিনিকাল লক্ষণবাড়াতে
জিজ্ঞাসা করুন: আপনি কীভাবে অ্যাসিটোনের জন্য প্রস্রাব পর্যবেক্ষণ করবেন?
রোগীদের প্রতিক্রিয়া শুনুন।
ব্যাখ্যা করা:
1. প্রস্রাবের স্রোতের নীচে পরীক্ষার স্ট্রিপটি প্রতিস্থাপন করুন।
2. ঝাঁকান।
3. 1 মিনিটের পরে, স্ট্রিপে স্কেলের রঙ পরিবর্তনের সাথে তুলনা করুন
নিয়ন্ত্রণ মান।
যোগ: "নেতিবাচক" প্রতিক্রিয়া বলা হয় - অনুপস্থিতি
রঙ পরিবর্তন "ইতিবাচক" একটি প্রতিক্রিয়া যখন আছে
ডোরাকাটা রঙ পরিবর্তন। (ব্যাখ্যার সময়, প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ করা হয়
রোগীদের যে কোন।)
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মান কী তা জিজ্ঞাসা করুন
(HbAl এবং HbAlc)?
রোগীদের প্রতিক্রিয়া শুনুন।
উল্লেখ করুন: Al এবং Alc গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা
রক্তে শর্করার দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রণের সূচক (শেষ 2 - 3 এর জন্য
আন্ডারলাইন: আপনার ডাক্তারকে স্বাভাবিকের উপরের সীমা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা উচিত
আপনার গবেষণাগারে ব্যবহৃত গবেষণা পদ্ধতি, কারণ সেখানে
এই সূচকগুলির জন্য বিভিন্ন আদর্শিক পরিসর।
রিপোর্ট: আপনি একটি ছিল
"ভাল" ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ যদি HbAl 8% থেকে 9% বা HbAlc হয়
6% থেকে 7%।
আন্ডারলাইন: আপনাকে অবশ্যই স্তরের দিকে মনোযোগ দিতে হবে
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন আল প্রতি 8 - 12 সপ্তাহে পরিমাপ করা হয়েছিল।
পাঠের বিষয়ে পরিস্থিতিগত সমস্যা সমাধানের জন্য রোগীদের অফার করুন।
রোগীদের প্রতিক্রিয়া আলোচনা.
বিষয়: "টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য খাবারের পরিকল্পনা"
অপরিহার্য পুষ্টি 1.0 হাইড্রোকার্বন খাদ্য খাদ্যের বৈশিষ্ট্য 2.0 খাবার পরিকল্পনা 3.0 খাদ্য সমতুল্য প্রতিস্থাপন 4.0 বাইরে খাওয়া 5.0 2. পাঠের উদ্দেশ্য: 2.1। রোগীকে শেখান কীভাবে একটি পৃথক মেনু তৈরি করতে হয় যা ক্যালরির সামগ্রী এবং জৈবিক মূল্যে ভারসাম্যপূর্ণ। 2.2। রোগীকে কার্বোহাইড্রেটযুক্ত পণ্যগুলির সমতুল্য প্রতিস্থাপন শেখান, সেগুলিতে অন্তর্ভুক্ত কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ এবং গুণমান (খাদ্যতালিকা বা কার্বোহাইড্রেট ইউনিট) এবং সেইসাথে পণ্যে খাদ্যতালিকাগত ফাইবারের বিষয়বস্তু বিবেচনা করে। 2.3। রোগীকে "ঘরের বাইরে" খেতে শেখান। 3. পাঠ পরিকল্পনা: 3.1। প্রয়োজনীয় পুষ্টি উপাদানের পরিপ্রেক্ষিতে খাদ্য পণ্যের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে রোগীকে পরিচিত করা। 3.2। রোগীকে ব্যাখ্যা করুন কীভাবে শক্তির জন্য শারীরবৃত্তীয় প্রয়োজন, প্রধান খাদ্য উপাদানে, খাদ্যের চিনির মান কীভাবে গণনা করা যায়। 3.3। খাবারের গ্লাইসেমিক প্রভাবের ধারণার সাথে রোগীকে পরিচিত করুন। 3.4। খাবারের গ্লাইসেমিক প্রভাবকে কী কী উপাদান প্রভাবিত করে তা রোগীকে ব্যাখ্যা করুন। 3.5। ডায়েটারি ফাইবার কী, হজম এবং বিপাক প্রক্রিয়ায় তাদের গুরুত্ব রোগীকে ব্যাখ্যা করুন। ডায়েটারি ফাইবার সমৃদ্ধ একটি মেনু কীভাবে তৈরি করবেন। 3.6। নির্দিষ্ট সময়ে খাওয়ার প্রয়োজনীয়তা ব্যাখ্যা করুন। 3.7। রোগীকে সমতুল্য পণ্য প্রতিস্থাপন কী, সমতুল্য পণ্য প্রতিস্থাপন টেবিলগুলি কীভাবে ব্যবহার করবেন তা ব্যাখ্যা করুন। 3.8। প্রতিটি রোগীর জন্য একটি পৃথক মেনু প্রস্তুতির উপর ব্যবহারিক কাজ। 3.9। পুষ্টি পরিকল্পনা পরিস্থিতিগত সমস্যা সমাধান. 4. পাঠের জন্য প্রয়োজনীয় উপাদান: মৌলিক পুষ্টি 1.0 1. পদ্ধতিগত সবুজ কার্ড - 6 পিসি। 2. ভিজ্যুয়াল সাহায্য "পুষ্টির শক্তি মান"। 3. দৈনিক খাদ্যের প্রধান পুষ্টি উপাদানের সারণী। খাবার পরিকল্পনা 2.0 1. পদ্ধতিগত গ্রীন কার্ড - 2 পিসি। 2. 1 - 2 এইচসি ইউনিটের জন্য HC-যুক্ত পণ্যগুলিকে চিত্রিত করে আঁকার একটি সেট ("প্লেট")। হাইড্রোকার্বনযুক্ত খাদ্য পণ্যের বৈশিষ্ট্য 3.0 1. পদ্ধতিগত গ্রীন কার্ড - 10 পিসি। 2. কার্বোহাইড্রেট-ধারণকারী পণ্যগুলির সমতুল্য প্রতিস্থাপনের সারণী। 3. আঁকার একটি সেট ("প্লেট") 1 - 2 HC ইউনিটের জন্য HC-যুক্ত পণ্যগুলিকে চিত্রিত করে। পণ্যের সমতুল্য প্রতিস্থাপন 4.0 1. সবুজ রঙের পদ্ধতিগত কার্ড - 12 পিসি। 2. রুটি বা কার্বোহাইড্রেট ইউনিট দ্বারা পণ্যের সমতুল্য প্রতিস্থাপনের সারণী। 3. আঁকার একটি সেট ("প্লেট") 1 - 2 HC ইউনিটের জন্য HC-যুক্ত পণ্যগুলিকে চিত্রিত করে। 4. ভিজ্যুয়াল সাহায্য "চিনির বিকল্প"। বাড়ির বাইরে খাওয়া 5.0 1. পদ্ধতিগত গ্রীন কার্ড - 5 পিসি। 2. কার্বোহাইড্রেট বা রুটি ইউনিট দ্বারা পণ্যের সমতুল্য প্রতিস্থাপনের সারণী। 3. আঁকার একটি সেট ("প্লেট") 1 - 2 HC ইউনিটের জন্য HC-যুক্ত পণ্যগুলিকে চিত্রিত করে। 4. পরিস্থিতিগত কাজ - 18 পিসি। 5. পাঠের শেষে, রোগীর জানা উচিত: - ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিৎসায় খাদ্যের গুরুত্ব; - প্রোটিন, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট কি এবং কোন পণ্যগুলি প্রধানত প্রোটিন, চর্বি বা কার্বোহাইড্রেটের জন্য দায়ী করা যেতে পারে; - বয়স, শারীরিক বিকাশ এবং শারীরিক কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে রোগীর প্রয়োজনীয় ক্যালোরির দৈনিক পরিমাণ কীভাবে নির্ধারণ করবেন; - কীভাবে সারা দিন খাবার বিতরণ করবেন; - খাবারের চিনির মান কী, "রুটি ইউনিট", "কার্বোহাইড্রেট ইউনিট"; - গণনা করা ক্যালোরির চেয়ে বেশি কী খাবার খাওয়া যেতে পারে; - পুষ্টিতে ডায়েটারি ফাইবারের গুরুত্ব। 6. পাঠের শেষে, রোগীর সক্ষম হওয়া উচিত: - দিনের জন্য এবং প্রতিটি খাবারের জন্য একটি পুষ্টি পরিকল্পনা তৈরি করতে বিশেষ টেবিল ব্যবহার করুন; - একটি থালাকে অন্যটির সাথে প্রতিস্থাপন করুন, এতে প্রোটিন, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের বিষয়বস্তু ("রুটি" এবং "কার্বোহাইড্রেট" ইউনিট অনুসারে), সেইসাথে পণ্যে খাদ্যতালিকাগত ফাইবারের সামগ্রী বিবেচনায় নিয়ে; - বাইরে খাওয়ার সময় "আপনার" মেনু তৈরি করুন। বেসিক নিউট্রিয়েন্টস 1.1 রিপোর্ট: সমস্ত খাদ্যপণ্যকে 3টি বড় গ্রুপে ভাগ করা হয়েছে তাদের মধ্যে থাকা প্রয়োজনীয় পুষ্টি উপাদানগুলির উপর নির্ভর করে: 1. কার্বোহাইড্রেটযুক্ত, উদাহরণস্বরূপ: চিনি, রুটি, সিরিয়াল, ফল, আলু। 2. প্রোটিন ধারণকারী, উদাহরণস্বরূপ: মাছ, মাংস, ডিম। 3. চর্বিযুক্ত, উদাহরণস্বরূপ: ক্রিম এবং উদ্ভিজ্জ তেল, LAD। কার্বোহাইড্রেট, প্রোটিন বা চর্বিযুক্ত খাবারের উদাহরণ দিতে রোগীদের আমন্ত্রণ জানান। অফার রোগীদের আঁকা - বিভিন্ন খাদ্য পণ্য চিত্রিত "প্লেট"। প্রস্তাবিত খাবারগুলিকে চর্বি, প্রোটিন বা কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করতে বলুন। স্পেক্ট: ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তি একই পরিমাণ শর্করা, প্রোটিন এবং চর্বি খেতে পারেন যেমনটি রোগের আগে খেতেন। একই সময়ে, "মিষ্টি" কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার বাদ দেওয়া হয় এবং ডায়েট অনুসারে ইনসুলিন দেওয়া হয়! জিজ্ঞাসা করুন: কোন খাবারগুলি রক্তে শর্করার উপর সবচেয়ে বেশি প্রভাব ফেলে? রোগীদের প্রতিক্রিয়া শুনুন। সংযোজন: কার্বোহাইড্রেটগুলি প্রধানত রক্তে শর্করার বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে। যাইহোক, খাবারের চিনির মান এটিতে থাকা প্রোটিনের বিষয়বস্তুর উপরও নির্ভর করে। একটি পণ্যের চিনির মান গণনা করতে, আপনাকে কার্বোহাইড্রেট এবং 50% প্রোটিন "যোগ" করতে হবে যা এই পণ্যটি তৈরি করে। রিপোর্ট: আপনার খাবার পরিকল্পনায় প্রয়োজনীয় পুষ্টির পরিমাণ নির্ধারণ করতে, আপনাকে প্রথমে তথাকথিত গণনা করতে হবে। আপনার খাদ্যের শক্তি মূল্য। ডায়াবেটিস রোগীর দৈনিক ক্যালোরি গ্রহণের গণনা করার সময়, শরীরের শারীরবৃত্তীয় শক্তির খরচগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত, যা আপনাকে শারীরিক এবং মানসিক কর্মক্ষমতার একটি স্বাভাবিক স্তর বজায় রাখতে দেয়; মহিলা এবং পুরুষদের জন্য যারা ভারী শারীরিক পরিশ্রমে নিযুক্ত নয়, যথাক্রমে, 1800 - 2500 ক্যালোরি (শরীরের ওজনের প্রতি 1 কেজি প্রতি 30 - 35 কিলোক্যালরি)। এইভাবে, ইতিমধ্যে পুষ্টি পরিকল্পনার একেবারে শুরুতে, স্বতন্ত্র চাহিদাতোমার শরীর. ইঙ্গিত করুন: কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ, প্রধান শক্তি উপাদান হিসাবে, দৈনিক ক্যালোরি গ্রহণের 50% "কভার" করা উচিত, প্রোটিন এবং ফ্যাটের পরিমাণ যথাক্রমে, 20% এবং 30%। জিজ্ঞাসা করুন, চর্বি, প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেট শরীরে কত শক্তি (ক্যালোরি) "দেয়"? রিপোর্ট: 1 গ্রাম প্রোটিন - 4 ক্যালোরি; 1 গ্রাম চর্বি - 9 ক্যালোরি; 1 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট - 4 ক্যালোরি। চাক্ষুষ সাহায্য "প্রধান পুষ্টির শক্তি মান" প্রদর্শন করুন। কাজের প্রোফাইল এবং শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে রোগীদের তাদের দৈনিক ক্যালোরি গ্রহণের হিসাব করতে বলুন। সংযোজন: ডায়াবেটিসের আগে রোগীর ওজন বেশি হলে, দৈনিক ক্যালোরি গণনা "আদর্শ" ওজনের উপর ভিত্তি করে। একই সময়ে, ডায়েটে চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট সীমাবদ্ধ করা এবং ডায়েটে বিভিন্ন শাকসবজি আরও ব্যাপকভাবে অন্তর্ভুক্ত করা প্রয়োজন (টেবিলের লিঙ্ক "শক্তি?...")। রিপোর্ট: আপনার যদি একটি ভাল বিপাক সহ রক্তে চর্বির মাত্রা স্বাভাবিক থাকে তবে আপনি চর্বিযুক্ত খাবার সীমাবদ্ধ করতে পারবেন না, তবে উদ্ভিজ্জ তেলকে অগ্রাধিকার দিতে পারেন। খাবার পরিকল্পনা 2.1 রিপোর্ট: একজন ডায়াবেটিস রোগীর ডায়েটে 3টি প্রধান খাবার (সকালের নাস্তা, দুপুরের খাবার এবং রাতের খাবার) এবং 3টি অতিরিক্ত স্ন্যাকস (2য় ব্রেকফাস্ট, বিকেলের নাস্তা এবং "দেরীতে" রাতের খাবার) অন্তর্ভুক্ত থাকে। দৈনিক ক্যালোরি গ্রহণের প্রায় 25% (দুপুরের খাবার - 30%) প্রধান খাবার এবং অতিরিক্ত - 10 - 5% প্রতিটি। রোগীদের প্রতিটি "তাদের" খাবারের (প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজন, রাতের খাবার এবং স্ন্যাকস) ক্যালোরি, প্রয়োজনীয় পুষ্টি এবং চিনির মান গণনা করতে বলুন। রোগীদের পৃথক খাবারের জন্য মেনু তৈরি করতে বলুন (সকালের নাস্তা, দুপুরের খাবার, রাতের খাবার এবং "স্ন্যাক্স")। রোগী-রচিত "ব্রেকফাস্ট", "লাঞ্চ", "ডিনার" এবং "স্ন্যাকস" নিয়ে আলোচনা করুন। রোগীদের তাদের নিজস্ব খাদ্যাভ্যাস অনুযায়ী তাদের খাবার পরিকল্পনা পরিবর্তন করতে বলুন। 3.1 রিপোর্ট: কার্বোহাইড্রেট সব পাওয়া যায় উদ্ভিজ্জ খাদ্য, এবং শুধুমাত্র দুধ এবং দুগ্ধজাত দ্রব্যে প্রাণীর উৎপত্তি পণ্য থেকে। সংযোজন: কার্বোহাইড্রেট খাবারের মধ্যে নিয়মিত "খাদ্য" চিনি এবং স্টার্চ উভয়ই অন্তর্ভুক্ত থাকে। যাইহোক, চিনি একটি সহজে হজমযোগ্য (সরল) কার্বোহাইড্রেট এবং তাই, এটি খাওয়ার পরে, রক্তে চিনির মাত্রা দ্রুত এবং "অত্যন্ত" বেড়ে যায়। স্টার্চ বলতে "কঠিন" হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট (জটিল) বোঝায় - অতএব, এটি ব্যবহারের পরে রক্তে শর্করার পরিমাণ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। রোগীদের কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবারের উদাহরণ দিতে বলুন যা রক্তে শর্করাকে বিভিন্ন উপায়ে প্রভাবিত করে। রোগীদের প্রতিক্রিয়া শুনুন। আন্ডারলাইন: একটি মেনু সংকলন করার সময়, আপনাকে কীভাবে কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবারগুলিকে বিনিময় করতে হবে তা শিখতে হবে, বিষয়বস্তু এবং কার্বোহাইড্রেটের ধরন উভয়ই বিবেচনায় নিয়ে! রিপোর্ট: একজন ডায়াবেটিস রোগীর জন্য কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবারের 2টি গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ: 1. খাবারের পরিকল্পনা করার সময় যা উপেক্ষা করা যেতে পারে। 2. যা অবশ্যই বিবেচনায় নিতে হবে। জিজ্ঞাসা করুন: কোন কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার আপনি উপেক্ষা করতে পারেন? রোগীদের প্রতিক্রিয়া শুনুন। সংযোজন: সব ধরনের সবজি (আলু এবং চিনির বিট ছাড়া) আপনি স্বাভাবিক পরিমাণে ব্যবহার করতে পারেন এবং গণনা করবেন না। জিজ্ঞাসা করুন: আপনাদের মধ্যে কে স্বেচ্ছায় উদ্ভিজ্জ খাবার খান? উত্তরগুলো শুনুন
রোগীর স্কুল:পোর্টাল "Mercy.ru" এবং আঞ্চলিক রোগী সংস্থা "ক্যান্সারের চিকিত্সা করা হয়" (সেন্ট পিটার্সবার্গ) এর একটি যৌথ প্রকল্প।অবস্থান:সেন্ট পিটার্সবার্গ ক্লিনিকাল সায়েন্টিফিক অ্যান্ড প্রাকটিক্যাল সেন্টার ফর স্পেশালাইজড টাইপস অফ মেডিক্যাল কেয়ার (অনকোলজিকাল)।
সদস্য:বিভিন্ন ক্যান্সার নির্ণয়ের রোগীদের।
রিলিজ থিম: বিকিরণ থেরাপির
এই ইস্যুতে রোগীদের প্রশ্নের উত্তর দিন আলেকজান্ডার ভ্লাদিমিরোভিচ কিরিলোভ, সর্বোচ্চ বিভাগের রেডিওলজিস্ট, রেডিওলজিক্যাল বিভাগের ডে হাসপাতালের প্রধান ড.
এটি কি হিরোশিমার মতো একই বিকিরণ?
এ.ভি. কিরিলোভ, রেডিওলজিস্ট, রেডিওলজিকাল বিভাগের ডে হাসপাতালের প্রধান
- আমাকে বলুন, ডাক্তার, আমরা যে রেডিয়েশনের সংস্পর্শে এসেছি তা একই বিপজ্জনক বিকিরণযে হিরোশিমা ও চেরনোবিলে অনেককে হত্যা করেছে? বা অন্য এক্সপোজার? দরকারী?
আমরা আজ এখানে বিকিরণ থেরাপি সম্পর্কে কথা বলতে এসেছি। কারণ যখন তারা "সার্জারি" বলে তখন লোকেরা কমবেশি বুঝতে পারে এটি কী। আর কেমোথেরাপির ক্ষেত্রে কিছুটা বোঝাপড়া আছে। এবং আমরা, রেডিওলজিস্টরা, সাধারণত মানুষদের ভয় পাই, বিশ্ব বিপর্যয়ের গল্প শুনে ভীত। এবং কখনও কখনও তারা এমনকি বিকিরণ থেরাপি এড়াতে চেষ্টা করে। এবং তাই আমি সবচেয়ে সহজ দিয়ে শুরু করতে চাই, আমাদের পদ্ধতিতে কী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, কেন এটি প্রয়োজন এবং এটি প্রথম নজরে যতটা বিপজ্জনক বলে মনে হয়।
উদাহরণস্বরূপ, আমাদের প্রায়শই জিজ্ঞাসা করা হয় যখন তারা জানতে পারে যে কারও পাঁচ সপ্তাহের কোর্স আছে, কারও ছয়টি আছে: "ডাক্তার, আপনি কেন একবারে এটি করতে পারবেন না?"। এবং তারপরে আমরা কেবল চেরনোবিলের কথা মনে করি এবং ব্যাখ্যা করি যে "এক সময়ে" এটি একটি স্থানীয় স্কেলের বিপর্যয় হবে।
- বিকিরণ অপসারণের জন্য কি রেড ওয়াইন পান করা প্রয়োজন? এবং শুধুমাত্র শুকনো রেড ওয়াইন পান?
রেড ওয়াইন শুধুমাত্র চলচ্চিত্রে এবং ডমিনো বাজানোর সময় মাতাল হওয়া উচিত। শুধু মজা করছি. কিন্তু আমি জানি যে ইন্টারনেটে ওয়াইন নিয়ে অনেক লেখা আছে। সাধারণভাবে, বিকিরণ মোকাবেলা করার জন্য বিশেষভাবে চেষ্টা করার প্রয়োজন নেই। আবারও, আমি স্পষ্ট করব যে আপনি বিকিরণের উত্স নন, নিজের থেকে কিছু অনুমান করার দরকার নেই, কারণ আপনার মধ্যে কিছুই প্রবেশ করানো হয়নি। আপনি আমাদের চিকিত্সার প্রভাব শুধুমাত্র জমা. সুতরাং, আপনি শুধুমাত্র আনন্দের জন্য এবং যখন একটি কারণ আছে লাল ওয়াইন পান করতে পারেন। এবং শুধুমাত্র একটি ভাল মেজাজ জন্য.
"হয়তো সবার রেডিয়েশন থেরাপির প্রয়োজন নেই?"
- এটা একেবারে নিশ্চিত যে প্রায় 80-90% ক্যান্সার রোগীদের এক বা অন্য ডিগ্রীতে বিকিরণ থেরাপির প্রয়োজন হয়। আর সেজন্যই আমাদের পদ্ধতি বেশ প্রচলিত।
এবং আপনার এবং যে ডাক্তাররা আপনার সাথে মোকাবিলা করবেন তাদের উভয়ের জন্য এটি সহজ করার জন্য আপনাকে এখনই বুঝতে হবে প্রথম এবং একমাত্র জিনিসটি হল রেডিয়েশন থেরাপি, যা চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে পরিচালিত হয়, বিপজ্জনক নয়। এটি আপনাকে বিকিরণের উত্সে পরিণত করে না। তিনি টিউমার কোষ নিয়ে কাজ করেন। বোঝার মূল বিষয় হল যে আপনি কোর্সটি করার সময় আপনার নিজের জন্য এবং অন্যদের জন্য আপনি একেবারে নিরাপদ। আর এটাই অনেকের কাছে হোঁচট খায়। তারা উদ্বিগ্ন হতে শুরু করে: "আত্মীয়স্বজনদের কী হবে, কাছাকাছি থাকা ছোট বাচ্চাদের কী হবে।" কখনও কখনও এটি অযৌক্তিকতা বিন্দু আসে. আমাদের কাছে এমন রোগী আছে যারা আমাদের কাছে চিকিৎসার জন্য কেন্দ্রে এসে কাপড় পুড়িয়েছে।
আমাদের পদ্ধতি অপরিহার্য। এবং রেডিয়েশন থেরাপি, যদিও এটি শরীরের কিছু ক্ষতি করে, তবে অবশ্যই আপনাকে বহিষ্কার করে না, সমাজের জন্য বিপজ্জনক।
"পোড়া চামড়া"
“সুতরাং এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে এটি বিপজ্জনক, এমনকি শরীরের প্রতিক্রিয়া দ্বারাও। পোড়া দেখা দেয়, গিলে ফেলা কঠিন, গলার সমস্ত কিছু পুড়ে গেছে বলে মনে হয়, যদিও বুকটি বিকিরণ করে।
- হ্যাঁ, তারা প্রায়ই পোড়ার ভয় পায়। পোড়া হয়। অনুমানযোগ্য জটিলতা আছে। এমন কিছু ঘটনা আছে যা স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে যা আমরা অনুমান করতে পারি না। তীব্র প্রতিক্রিয়া আছে, এবং বিলম্বিত বেশী আছে. একটি নিয়ম হিসাবে, আমরা এই সমস্ত পয়েন্ট বলার চেষ্টা করি।
ত্বকে পোড়া কেন? কারণ ত্বকই সবার আগে আসে ionizing বিকিরণ, এই প্রথম বাধা যে প্রথম ভোগে. প্রতিক্রিয়া আছে, তবে রোদে পোড়ার সাথে যে প্রতিক্রিয়া ঘটে তার চেয়ে বেশি নয়। এবং এর মানে হল যে এটির সাথে লড়াই করা সম্ভব।
মল পরিবর্তনের আকারে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে অপ্রীতিকর মুহূর্ত রয়েছে। ব্যথাও আছে।
আমাদের পদ্ধতি (একটি রৈখিক ইলেকট্রন অ্যাক্সিলারেটরে দূরবর্তী বিকিরণ থেরাপি) এই সত্যের উপর ভিত্তি করে যে আমরা দ্রুত বিভাজন কোষগুলিতে কাজ করি। এবং মানবদেহে, দ্রুত বিভাজিত কোষগুলি, তারা, একটি নিয়ম হিসাবে, হয় এপিথেলিয়ামে থাকে, বা তারা টিউমার কোষ। এবং এখানে আমরা আবার স্মরণ করি যে এই কারণেই চিকিত্সার সময় ত্বকের ক্ষতি হয়, কারণ এটি এপিথেলিয়াম, শ্লেষ্মা ঝিল্লি ভোগে, এটিও এপিথেলিয়াম। এবং আমাদের চিকিত্সার সাথে সেই অপ্রীতিকর পরিস্থিতি রয়েছে।
তবে এই সমস্তই বেশ স্বতন্ত্র, এবং আপনাকে অবশ্যই বুঝতে হবে যে জটিলতার কোনও আদর্শ পদ্ধতি নেই। ইভানভ, সিডোরভ এবং পেট্রোভ আপনার থেকে আলাদাভাবে সবকিছু পাবেন।
আর এমন রোগী আছে যাদের একেবারেই কোনো প্রতিক্রিয়া নেই। আপনাকে সবচেয়ে খারাপের জন্য নিজেকে প্রোগ্রাম করতে হবে না।
- এবং আমার ত্বক, ডাক্তার, সত্যিই পুড়ে গেছে. আপনি আমাকে পঁচিশটি সেশন দিয়েছেন, এবং সতেরোটি সেশনের পরে আমার ত্বক ফুটন্ত জলে চুলকায়। এটা কি বিচ্ছিন্ন ঘটনা? এবং আমি মনে করি যে সংখ্যাগরিষ্ঠ. এবং আমাদের কি করা উচিত?
- ত্বকের বৈশিষ্ট্য স্বতন্ত্র। নীল চোখের blondes প্রায়ই প্রভাবিত হয়। কিন্তু ব্যতিক্রম আছে। এবং আমরা কথায় ফিরে যাই যে আপনার প্রত্যেকের জন্য সবকিছু আলাদা হবে। যদি রেডিয়েশন থেরাপির সময় ত্বকে অস্বস্তি হয় তবে আপনাকে প্রথমে আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে এবং ডাক্তার চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন। স্ব-ঔষধের প্রয়োজন নেই।
মলম, ক্রিম, ফেনা আছে। কিন্তু সব সময় ব্যবহার করা যাবে না। এবং একটি নিয়ম হিসাবে আমরা কম চর্বিযুক্ত ক্রিম ব্যবহার করি। কারণ তৈলাক্ত ফিল্ম রশ্মির গতিপথকে বিকৃত করে এবং সেই অনুযায়ী, এই ফিল্ম থেকে অতিরিক্ত ইলেকট্রন বিকিরণ দেখা দেয় এবং পোড়া কেবল আরও খারাপ হয়। অর্থাৎ, ফ্যাটি ক্রিমগুলি নিজের ক্ষতি করতে পারে যদি আপনি নিজের কাছে এমন ক্রিমগুলি লিখে দেন যে "কেউ একবার সাহায্য করেছিল।"
- বিকিরণ পরের দিন, আমি আমার নাক ফুঁ এবং আমার নাক রক্তপাত.
- এটা খুবই স্বাভাবিক। এই আমরা সম্পর্কে কথা ছিল কি. আপনার পরিস্থিতিতে, ত্বক বিকিরণ করা হয় এবং এটি অধীনে অনুনাসিক উত্তরণ এর শ্লেষ্মা ঝিল্লি, যা তরুণ দ্রুত বিভাজক কোষ, তারাও ভোগে। তাই সেখানকার নৌযানগুলো ফেটে যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, দুই বা তিন সপ্তাহ পরে, এই নেতিবাচক প্রতিক্রিয়াগুলি চলে যায় এবং আপনি এটি চিরতরে ভুলে যাবেন। এটি একটি প্রাকৃতিক জটিলতা, আমরা এই ধরনের জটিলতা আশা করি।
- আমার আত্মীয় তার ছোট শহরে চিকিত্সা করা হচ্ছে, তাদের প্রতি বিভাগে একজন ডাক্তার আছে এবং তার প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার সময় নেই। আমাকে সব একই বলুন, কিছু দাগ কি? আচ্ছা, অন্তত ত্বকের জন্য সবচেয়ে নিরাপদ প্রতিকার?
- ত্বকের প্রতিক্রিয়া দূর করে, একটি নিয়ম হিসাবে, প্যান্থেনল ফেনা। ফেনা, বা কখনও কখনও এটি একটি স্প্রে বলা হয়, একটি ক্যানে বিক্রি হয়। সে মোটা নয়। এবং রেডিয়েশন থেরাপির পরে, অর্থাৎ, যখন কোর্সটি ইতিমধ্যেই শেষ হয়ে গেছে এবং ত্বকে পরিবর্তন রয়েছে, আপনি বেপানটেন ব্যবহার করতে পারেন, এটি একটি বাচ্চাদের মলম। এবং তিনি শুধু তৈলাক্ত, তিনি পুরু ত্বক ঢেকে. কিন্তু আমি আবার বলছি, পুরো কোর্স শেষ হওয়ার পর ফ্যাটি পণ্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যখন আর রেডিয়েশন এক্সপোজার থাকবে না।
শিশুদের চর্বি ক্রিম এছাড়াও চিকিত্সার পরে সব অপ্রীতিকর ঘটনা অপসারণ। একটি নিয়ম হিসাবে, বিকিরণ থেরাপির পরে, ত্বকের প্রতিক্রিয়া প্রায় এক সপ্তাহ, দুই, তিনের জন্য চলে যায়। আবার ত্বকের উপর নির্ভর করে।
ইন্ট্রাক্যাভিটারি রেডিওথেরাপি - এটা কি?
- আমার বন্ধুকে কাজাখস্তানে আলমা-আতাতে চিকিত্সা করা হয়েছিল। তার চিকিৎসার সময় তাকে ওয়ার্ডে বন্দী করে রাখা হয়েছিল। এবং সে সবেমাত্র জন্ম দিয়েছে। আর ডিপার্টমেন্টের দরজার কাঁচ দিয়ে তার ছোট মেয়েকে দেখানো হলো। এবং তিনি চিকিত্সার পুরো সময়টি ক্লিনিকে কাটিয়েছিলেন, কারণ ডাক্তাররা কেবল বলেছিলেন যে এটি বিপজ্জনক এবং একটি ছোট শিশুর সাথে থাকা অসম্ভব।
— রিমোট রেডিয়েশন থেরাপি আছে, আমরা যা করি, এবং রেডিয়েশন থেরাপি আছে, যখন একটি বিকিরণ ওষুধ মানবদেহে ইনজেকশন করা হয়। এই ধরনের মুহুর্তে, হ্যাঁ, রোগী বিপজ্জনক। যদিও পুরো কোর্সের জন্য নয়। কিন্তু আমাদের কেন্দ্রে এ ধরনের কোনো কৌশল নেই এবং এ ধরনের প্রক্রিয়াও করা হয় না।
- আপনার কি আলমা-আতার তুলনায় দুর্বল বিকিরণ থেরাপি আছে?
— না, শুধু দূরবর্তী বিকিরণ থেরাপি আছে, আছে ইন্ট্রাক্যাভিটারি রেডিয়েশন থেরাপি, ইন্টারস্টিশিয়াল। বিকিরণ থেরাপিও সম্ভব, যখন একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ রক্তে প্রবেশ করা হয় এবং রক্ত প্রবাহের সাথে এটি সারা শরীরে বিতরণ করা হয়। এইভাবে, উদাহরণস্বরূপ, হাড়ের পরিবর্তনগুলি স্ট্রন্টিয়ামের সাহায্যে চিকিত্সা করা হয়। স্ট্রন্টিয়াম, ইতিমধ্যে হাড়ের মধ্যে, ক্ষয় এবং বিকিরণ অব্যাহত। এবং এই ধরনের মুহুর্তে, রোগীরা সত্যিই বিপজ্জনক। তবে এটি অল্প সময়ের জন্য ঘটে। (আমাদের ক্লিনিকে কোন সাইক্লোট্রন নেই এবং এমন কোন রোগী নেই।)
আমার সাথে বন্ধুর চেয়ে আলাদা আচরণ করা হয়
- আমার জরায়ু ক্যান্সার হয়েছে। আমার বন্ধু অন্য শহরে ক্যানসারের চিকিৎসা করছিলেন। তাকে কোনো ধরনের যন্ত্রপাতি দ্বারা বিকিরণ দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল। তারা ভিতরে থেকে আরোগ্য যখন এটা ভাল? আমিও কি একই কাজ করব? কি জন্য প্রস্তুত?
- একটি অপরটির পরিপূরক। এখানে বিভিন্ন রোগএবং বিভিন্ন কৌশল। তাই আবার আমরা কথায় ফিরে আসি যে অন্যদের সাথে ঘটতে পারে এমন কিছু প্রজেক্ট করার চেষ্টা করবেন না যে এটি আপনার সাথে ঘটবে। আপনারা সবাই সম্পূর্ণ আলাদা বিভিন্ন রোগ, এমনকি যদি এটি শোনায়, এটি একই বলে মনে হয়, তাহলে হিস্টোলজিকাল ভেরিয়েন্টগুলি আলাদা হবে এবং প্রতিটি রোগীর কাছে পদ্ধতি ভিন্ন হবে।
কারোর সম্মিলিত বিকিরণ থেরাপির প্রয়োজন, যখন থেরাপি দূরবর্তী এবং ইন্ট্রাক্যাভিটারি উভয়ই ব্যবহার করা হয়। কিছু মানুষের শুধু একটি রিমোট প্রয়োজন। আরেকটি যোগাযোগ হল যখন ত্বকের গঠনগুলি চিকিত্সা করা হয়। এই পরিস্থিতিতে, এটা বলা অসম্ভব - ভাল না খারাপ। শুধুমাত্র "একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে সঠিক বা ভুল" আছে।
কেন লেবেল আঁকা?
- কেন চিকিত্সা আগে আঁকা? আপনার মনে আছে, আপনি কোনোভাবে একটি কম্পিউটারের মাধ্যমে আমার উপর বিন্দু খুঁজছেন এবং তারপর তারা শরীরের ডানে চিহ্নিত করা হয়েছে. তাই কি শুধু আমি আঁকি না? আমরা অঙ্কন তুলনা, অনেক তাদের ছিল.
- শুধুমাত্র তুমি নও. যদিও কখনও কখনও এমন রোগ হয় যখন আমাদের কম্পিউটেড টমোগ্রাফির সাহায্যে এই জাতীয় প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না, যেমনটি আপনার সাথে করা হয়েছিল। এবং আপনার ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজনীয় ছিল। এবং সিটি স্ক্যানের সাহায্যে, আমরা আপনার শরীরের একটি 3D মডেল তৈরি করেছি, এবং এই 3D মডেলের উপর ভিত্তি করে, পদার্থবিজ্ঞান বিভাগ, পদার্থবিদরা চিকিত্সার গণনা করেছেন।
এই লেবেল ধোয়া যাবে? এবং তারপরে একজন নার্স বলেছিলেন যে এটি সম্ভব, দ্বিতীয়টি কোনও ক্ষেত্রেই নয়। কার কথা শুনব?
- না, আপনি শরীর থেকে চিহ্ন মুছে ফেলতে পারবেন না. এবং যদি তারা এখনও স্নানের সময় মুছে ফেলা হয়, তাহলে আমরা তাদের উপর আঁকা। কারণ এটি গুরুত্বপূর্ণ মার্কআপ। এটি একটি উলকি হলে এটি সম্ভবত সহজ হবে, তবে আমি মনে করি যে সমস্ত রোগী দীর্ঘ স্মৃতির জন্য এই জাতীয় উলকি পেতে সম্মত হবেন না। তাই, কারো কারো ত্বক তৈলাক্ত, আবার কারো ত্বক শুষ্ক। আর কারো আঁকাআঁকি ভালো করে রাখা হয় বলে, কিন্তু কারো নেই।
চিকিত্সার পরে: কী খাবেন এবং স্নানে যাওয়া কি সম্ভব?
— আমার প্রোস্টেটের অ্যাডেনোমা আছে। আমি সভার আগে প্রশ্ন প্রস্তুত. এখানে আমি কি লিখেছি. পুষ্টি? ট্যান? স্নান? স্বাস্থ্যের অবস্থা, স্বর? ওষুধগুলো? কি ভিটামিন গ্রহণ করা উচিত?
খাবার দিয়ে শুরু করা যাক। চিকিৎসার সময় শক্ত করে খাওয়া ভালো। এবং এটি প্রত্যেকের জন্য প্রযোজ্য। সার্জারি, কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন যাই হোক না কেন আপনি চিকিত্সা পান, আপনাকে পর্যাপ্ত ফ্যাট, প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেট পেতে হবে। এমনকি রোজা না রাখার চেষ্টা করুন।
ডাক্তারের কাছে? সব সময় ডাক্তারের কাছে যেতে ভুলবেন না। একটি নিয়ম হিসাবে, আমাদের হাসপাতাল ছেড়ে, অনেক বিশ্বাস করে যে রোগ নিরাময় হয় এবং "আমি দৌড়েছি।" সুতরাং, আপনি যদি আবাসস্থলে বা এখানে কোনও ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের গতিশীল পর্যবেক্ষণ থেকে বেরিয়ে আসেন, তবে সমস্যাটি ঠিক সেখানেই শুরু হবে। এবং প্রারম্ভিক সময়ের মধ্যে সনাক্ত করা হয় যে সমস্ত relapses এছাড়াও চিকিত্সা সাপেক্ষে.
স্নান সম্পর্কে. একটি স্নান একটি ফিজিওথেরাপিউটিক প্রভাব, তাই এটি স্পষ্টতই রোগের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বাড়ায়, যা আমরা একসাথে লড়াই করার চেষ্টা করছি। এবং সানবার্ন এড়ানো ভাল।
- আপনার কি পরিবারে আলাদা খাবার, আলাদা যন্ত্রপাতি দরকার?
- আমি আবার বলছি যে আপনার এবং আপনার চারপাশের উভয়ের জন্যই, আপনি একেবারে নিরাপদ মানুষ যাদের বিচ্ছিন্নতার প্রয়োজন নেই। আপনি বাকিদের থেকে আলাদা নন। এটা ঠিক এই মুহূর্তে আপনার চিকিৎসা দরকার।
সার্জারি নাকি রেডিয়েশন?
- এবং যখন ডাক্তার বলে যে আপনি অস্ত্রোপচার এবং রেডিয়েশন থেরাপি বা সার্জারি ছাড়াই বেছে নিতে পারেন, তবে আরও উন্নত বিকিরণ থেরাপি। কি নির্বাচন করা ভাল? এবং রোগী কিভাবে বুঝবেন কোনটা সবচেয়ে ভালো?
- হ্যাঁ, এমন রোগ আছে যখন অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাথে বিকিরণ থেরাপি সমতুল্য এবং সমানভাবে প্রতিস্থাপনযোগ্য। এবং যদি কোন কারণে এটি করা অসম্ভব অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, রোগীর সাধারণ অবস্থার কারণে, তারপরে আমরা রেডিয়েশন থেরাপির জন্য যাই।
কখনও কখনও এমন পরিস্থিতি থাকে যখন, বিপরীতে, রোগীর সাধারণ অবস্থার কারণে বিকিরণ থেরাপি করা অসম্ভব এবং আমরা একটি অপারেশন করতে বাধ্য হই। সবকিছুই স্বতন্ত্র। এটা যে শুধুমাত্র একটি কঠোর মান পদ্ধতির ঘটবে না. আমরা সবসময় চিকিত্সার সুবিধা এবং ক্ষতি ওজনের দাঁড়িপাল্লায় থাকি। যদি ক্ষতি আরও শক্তিশালী হয়, তবে আমরা একটি কেমোথেরাপিউটিক প্রভাব চালাব, উদাহরণস্বরূপ, বিকিরণ হস্তক্ষেপকে বিলম্বিত করার জন্য এবং একটু পরে বিকিরণ চালানোর জন্য।
- একই অঙ্গ কি দ্বিতীয়বার বিকিরণ করা যেতে পারে? যদি এর মধ্যে রিল্যাপস হতো?
- কখনও কখনও হ্যাঁ. কিন্তু এটি ইতিমধ্যেই খুব স্বতন্ত্র। এটি বেশ ঝুঁকিপূর্ণ উদ্যোগ।
বিকিরণ এবং পরীক্ষা - তারা একত্রিত করা যেতে পারে?
- আমাকে বলুন, ডাক্তার, আমি যদি রেডিয়েশন থেরাপির অধীনে থাকি, আমি কি একই সাথে সিটি স্ক্যান, আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই বা হাড় পরীক্ষা করতে পারি? নাকি একে অপরের সাথে হস্তক্ষেপ করে?
- আপনি পরীক্ষার সম্পূর্ণ ভিন্ন পদ্ধতির নাম দিয়েছেন। রেডিয়েশন থেরাপি নির্বিশেষে এমআরআই করা যেতে পারে। গণনা করা টমোগ্রাফি, যদি এলাকা ছোট হয়, সেশনের সাথে মিলিত হতে পারে। এবং যদি আপনার দুই বা ততোধিক এলাকা পরীক্ষা করার প্রয়োজন হয়, তাহলে সিটি এড়িয়ে যাওয়াই ভালো, কারণ রেডিয়েশন এক্সপোজার খুব বেশি হবে।
হাড়ের সিনটিগ্রাফির ক্ষেত্রে, একটি হাড় পরীক্ষা, আপনাকে একটি রেডিওফার্মাসিউটিক্যাল দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হবে, এবং আপনি কিছু সময়ের জন্য অন্যদের জন্য নিরাপদ নন, তাই অপেক্ষা করা ভাল যাতে অন্যদের এক্সপোজ না হয়, তবে অতিরিক্ত এক্সপোজারের সাথে নিজেকে।
অতএব, আপনি যখন কোনো পরীক্ষার পরিকল্পনা করেছেন বা বিকিরণ চিকিত্সার সময় সেগুলি পরিচালনা করতে চান, আপনাকে অবশ্যই এটি আপনার ডাক্তারের সাথে সমন্বয় করতে হবে।
তাহলে এটা কি শুধু নিরাপদ নয় বলে? কিন্তু রেডিয়েশনের কারণে পরীক্ষার ফলাফল কি বিকৃত হবে না?
- সবসময় না। সিটি এবং এমআরআই উভয়ই ভুল ফলাফল দেখাতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, টিস্যু ফুলে যাওয়ার কারণে।
হাসপাতালে নাকি বাড়িতে? রাশিয়ায় নাকি বিদেশে?
ইনপেশেন্ট এবং বহির্বিভাগের চিকিৎসার মধ্যে পার্থক্য কি?
- আমার বোধগম্য, বাইরের রোগীর ভিত্তিতে চিকিত্সা করা ভাল, কারণ হাসপাতালের দেয়াল এখনও কাউকে সুস্থ করেনি। কিন্তু জীবনের বিভিন্ন পরিস্থিতি আছে যখন ক্লিনিকে যাওয়া কঠিন, যখন প্রতিদিন সেখানে যাওয়া আর্থিকভাবে ব্যয়বহুল।
খুব কমই, তবে এটি ঘটে যখন একজন ব্যক্তি মানসিকভাবে আরও নিরাপদ বোধ করেন, ক্রমাগত হাসপাতালে থাকা। তবে বাইরের রোগীদের ভিত্তিতে চিকিত্সা করা ভাল, কারণ রেডিয়েশন থেরাপির সাথে রোগীরা বেশ স্বাভাবিক এবং শারীরিকভাবে সক্রিয় বোধ করেন।
— আমাদের কি ক্লিনিকে ভালো যন্ত্রপাতি আছে? আর দেশে সাধারণভাবে?
- সবকিছু আপেক্ষিক। পৃথিবীতে, অবশ্যই, আছে আরও ভালো ডিভাইস, আরো আধুনিক. তবে আমাদের কাছে যা আছে তা আমাদের কাছে আসা সমস্ত রোগীদের সাহায্য করার অনুমতি দেয়।
- এটি একটি উত্তর নয়. আচ্ছা, এর সৎ হতে দিন. আমাকে বলুন, বিদেশে ডিভাইসগুলি কি ভাল? এখন আমরা ভান করতে চাই না এবং বলতে চাই না "ওহ, আমাদের দেশে সবকিছু কত ভাল।" আমরা বাঁচতে চাই। এবং আমরা প্রত্যেকে অন্তত একবার ভেবেছিলাম "হয়তো সবকিছু বিক্রি করে চিকিৎসার জন্য অন্য দেশে যাব?"
- চিকিত্সার গুণমানের ক্ষেত্রে, একভাবে বা অন্যভাবে, সবকিছুই কেবল প্রযুক্তির উপর নয়, ডাক্তারদের উপর নির্ভর করে। সরঞ্জামের উন্নতি সম্ভাব্য নেতিবাচক হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে ক্ষতিকর দিক. এবং ফলাফল নিজেই এখনও সর্বত্র একই। অর্থাৎ, চিকিত্সা প্রোগ্রাম, প্রোটোকল যা আমরা ব্যবহার করি (অনুসারে অন্তত, আমাদের হাসপাতালে), ইউরোপের মতো, আমেরিকার মতো, সমগ্র বিশ্বের মতো।
রোগীদের সাথে এভি কিরিলোভ
আচ্ছা, আমাদের যা আছে তাই আছে। এবং আমরা অন্যান্য সরঞ্জাম কিনি না। এবং বিদেশে, কৌশলটি সম্ভবত জটিলতার ঝুঁকি কমানোর ক্ষেত্রে আরও ভাল।
- বিকিরণের প্রতিটি কোর্সের পরে আমার খুব শক্তিশালী ক্লান্তি রয়েছে। এটা শুধু আমার? কেন?
- আপনি খুব ক্লান্ত বোধ করছেন মানে সামগ্রিক প্রভাব জমা হচ্ছে। কোষ ধ্বংস হয়, কোষ বিষাক্ত পদার্থ নির্গত করে এবং তদনুসারে, ক্লান্তি জমা হয়, তন্দ্রা দেখা দেয়। সময়ের সাথে সাথে, শরীর পুনরুদ্ধার করে।
আপনার প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন!
আপনি রোগীর স্কুলের পরবর্তী সংখ্যার জন্য একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন। আগামী সাত দিনের মধ্যে, Mercy.ru পাঠকরা যেকোন প্রশ্ন করতে পারেন কেমোথেরাপি পদ্ধতি. যাঁরা বর্তমানে চিকিৎসাধীন আছেন তাঁরা কী চিন্তিত। যারা রাশিয়া এবং বিশ্বের যেকোনো ক্লিনিকে কেমোথেরাপি নিতে চলেছেন। যারা এই সংগ্রামে তাদের আত্মীয়-স্বজন বন্ধু-বান্ধব সমর্থন করে।
এবং ইতিমধ্যে 29 মার্চ, দাতব্য পোর্টাল "Miloserdiye.ru" এবং আঞ্চলিক রোগী সংস্থা "ক্যান্সারের চিকিত্সা করা হয়" এর যৌথ প্রকল্পের কাঠামোর মধ্যে, সেন্ট পিটার্সবার্গের সহায়তায়।
আপনার প্রশ্নের উত্তর দেবেন নাটাল্যা ভ্যালেরিভনা লেভচেঙ্কো, মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, বিশ বছরের অভিজ্ঞতার একজন কেমোথেরাপিস্ট, বিভাগের প্রধান (ও)।
ইমেল দ্বারা প্রশ্ন পাঠান: [ইমেল সুরক্ষিত]
অথবা গ্রুপে ইভেন্টের ঘোষণা মন্তব্যে ছেড়ে দিন
